学术投稿

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

金力枝;张乃霞

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术, 护理
摘要:腹腔镜胆囊切除术是一种微创的外科手术技术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短以及护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点.我科自2001年12月~2005年12月开展腹腔镜以来,施行腹腔镜胆囊切除术498例.通过手术护理配合,现将腹腔镜切除术围手术期的护理方法介绍如下.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 硅胶植入减压室应用于兔非穿透小梁切除术的实验研究

    目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.

    作者:颖辉;崔巍;王云旭 刊期: 2008年第05期

  • 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度测定与颈动脉狭窄相关性研究

    目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死发生以及颈动脉硬化,斑块形成,颈动脉狭窄之间的关系.方法:对204例急性脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振免疫法测定血浆HCY,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块,狭窄,同时用直径法计算狭窄率.结果:脑梗死患者血浆HCY平均水平(17.69±10.07)μmol/L,显著高于对照组(10.29±3.29)μmol/L(P=0/00).脑梗死组中伴颈动脉斑块的患者HCY水平高于无颈动脉斑块者,呈逐渐上升趋势,经检验显示A、B、C各组与正常组比较有显著性差异(P<0/05).按血清HCY水平不同分为正常、轻度、中度、重度升高,血管狭窄分为正常、A、B、C组,做相关分析,Spearman相关系数为0/443(P=0.00),呈显著正相关.表明HCY水平与颈动脉狭窄程度显著相关.结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死,颈动脉斑块的发生有一定的关系;HCY水平与颈动脉狭窄程度呈显著正相关.

    作者:高晓梅;郭玉兰;刘丽 刊期: 2008年第05期

  • 磁共振成像技术在确定胶质瘤方面的研究进展

    胶质瘤是中枢神经系统常见的原发脑内肿瘤,术后复发率高.本文根据国内外有关胶质瘤的MRI新技术诊断的相关文献,对胶质瘤的发现与定性诊断,肿瘤分级,良、恶性鉴别,明确肿瘤边界等方面进行综述.

    作者:苏岩;王颖;张雪峰 刊期: 2008年第05期

  • 妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

    目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说.结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果.

    作者:郭丽;其木格 刊期: 2008年第05期

  • 五联疗法治疗难治性肾病综合征23例疗效观察

    目的:探讨五联疗法在难治性肾病综合征治疗中的效果.方法:将46例难治性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组使用五联疗法即:环磷酰胺(CTX)、激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片,对照组使用激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片等4种药物,观察两组疗效.结果:治疗组患者有效率为95.7%,对照组有效率为70.0%,两组有显著性差异,P<0.05.结论:使用五联疗法能提高在难治性肾病综合征治疗的效果.

    作者:郑雷刚;李通拉嘎 刊期: 2008年第05期

  • 慢性高眼压动物模型的研究进展

    实验性高眼压动物模型主要用于青光眼的发病机制、降眼压药疗效观察和视神经损害的机制及治疗方面的研究.按照持续时间不同,将高眼压动物模型分为急性和慢性两种,本文将近年来常用的慢性青光眼动物模型作一综述.

    作者:陈晔;崇晓霞 刊期: 2008年第05期

  • 幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系的研究

    目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系.方法:收集2005年1~12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜.每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况.结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90).结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关.

    作者:党彤;田旭阳;陈言东;孟宪梅;高艳君;杨莉 刊期: 2008年第05期

  • 诊断性CT在18F-FDG PET-CT在肿瘤显像中的临床价值

    目的:探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET/CT在肿瘤显像中的临床应用价值.方法:回顾性总结2005年10月~2007年7月的28例肿瘤患者(男性29例,女性19例,平均年龄56±10.5岁资料.所有患者均先行PET/CT显像后,根据PET/CT显像结果的不同,行诊断性CT(增强CT)检查.按PET显像后的不同结果分为3组,组1入选18例,PET/CT显像明确有肿瘤病灶,术前临床要求提供准确的肿瘤供血血管及与临近组织的关系.组2入选15例,为PET/CT显像阴性.组3入选15例患者,PET/CT显像阳性,但不能定性.结果:①组1的18例患者通过诊断性CT的CTA检查,全部明确了病灶的血供及其与周围组织的关系.②组2及组3的30例PET表现阴性或阳性患者的诊断问题通过CT的增强扫描均得到确定或更正.结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET/CT检查中的某些不足,达到优势互补作用.

    作者:郝林军;王雪梅;王相成;张国建;张凯秀 刊期: 2008年第05期

  • 角膜内皮损伤影响因素分析

    随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升.本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析.

    作者:王心淼;崇晓霞 刊期: 2008年第05期

  • 临床检验定量测定如何选择统计质控方法和设计表格

    质控方法的选择和设计需要用系统的方法考虑所有这些因素以及他们之间的相互作用.尽管原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性,以及需要计算机的辅助,如质量控制模拟程序[1]和质量一,实验效率模型,这就限制了在实验室的定量应用.现在推荐利用表格作为实际质控设计的方法,用来选择质控规则和质控测定值个数(N).从而建立了单规则固定限质控方法.

    作者:张铁 刊期: 2008年第05期

  • 上腹部大手术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较

    营养不良是胃癌、胰腺癌患者的常见并发症,术后早期营养支持可纠正营养不良、加速伤口愈合.为了比较肠内与肠外营养的支持效果,本研究回顾性分析了宝鸡市中心医院上腹部手术后接受早期肠内肠外联合营养(early enteral and parenteral nutri-tion,EEN-PN)和全肠外营养(total parenteral nu-trition,TPN)支持患者的临床资料,对其并发症、排气时间、住院时间和住院费用进行了对比分析.

    作者:韩慧兰 刊期: 2008年第05期

  • 冠状动脉旁路移植术治疗体会

    目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理.方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术, 27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉.结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键.

    作者:李伟;郝亚杰;卞洪谅;陈惠峰 刊期: 2008年第05期

  • 蒙古族成人上领骨前部的螺旋CT测量研究

    目的:通过研究呼和浩特地区蒙古族成年人正常(牙合)的上领骨前部相关距离的测量值,得出参考范围, 试图为临床相关疾病的诊疗提供参考.方法:选择呼和浩特地区正常(牙合)(按标准)蒙古族成年人30例(男女各15例),对上领骨前牙区进行多层螺旋CT薄层(1 mm)扫描后进行三维图像重建.在上领前牙的每个牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面,在选取的截面上测量上领骨前牙区与梨状孔之间硬组织结构的有关数据,对所测量的数据利用SPSS 13.0进行统计学分析.结果:①各项测量值经统计学处理,获得蒙古族正常成年人测量值.②蒙古族男女左右两侧各项对应数据的统计学分析,无显著性差异(P>0.05).③蒙古族男女在上领前牙区的硬组织结构有差异.结论:①利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)进行的三维重建和测量,图像清晰,数据准确.②总结了呼和浩特地区蒙古族上领骨前牙区的解剖特点,为临床该区相关疾病的诊疗提供了可靠的数据.

    作者:李琼;孟秀英 刊期: 2008年第05期

  • 高危冠心病患者强化降脂治疗的必要性

    [学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.

    作者:韩雅君;梁戎;张园 刊期: 2008年第05期

  • 867例产科病人医院感染危险因素分析

    目的:了解我院产科病房医院感染率及感染危险因素,从而找出有效控制医院感染的发生.方法:采用回顾性调查的方法,我院对2006年1~12月产科住院病历进行查阅、分析.结果:2006年全年,我院产科住院产妇医院感染率为5.31%.其发生与季节、是否剖腹产、有无合并症均有显著性差异(P<0.01);与年龄无明显差异性(P>0.05).感染部位依次是:呼吸道感染,泌尿系感染,伤口感染.结论:产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖腹产适应证,严格无菌操作,积极治疗和控制合并症,从而降低医院感染的发生.

    作者:周华 刊期: 2008年第05期

  • 心肌肥厚大鼠ADM ANP的变化及牛磺酸的作用

    目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.

    作者:李勤学;李春跃 刊期: 2008年第05期

  • CT图像+外科导板在种植美学中的意义

    种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.

    作者:石磊;屈志国;阿南 刊期: 2008年第05期

  • 神经眼科学的范畴和临床研究热点

    神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.

    作者:崔巍 刊期: 2008年第05期

  • 血清胆红素与不稳定型心绞痛的相关研究

    目的:探讨血清胆红素与不稳定型心绞痛发病的关系.方法:严格筛选符合中华医学会心血管病学会颁布的不稳定型心绞痛(unstable angina;UA)诊断标准的患者30例,并选择稳定型心绞痛患者30例,健康人群30例作为对照组,测定清晨空腹血清胆红素浓度.所测得的数据用(c±s)表示,采用SPSS11.0统计学软件进行统计学处理,各样本间采用单因素多水平方差分析,并将每两组间进行多重比较,比较组间差异.结果:不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组血清胆红素浓度较健康对照组降低,两组与健康对照组比较具有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛组之间血清胆红素浓度比较无统计学差异(P>0.05).结论:低浓度血清胆红素可能参与了不稳定型心绞痛的发生、发展,且对其发展和预后有预测价值.

    作者:梁戎;吴云;张园 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

    腹腔镜胆囊切除术是一种微创的外科手术技术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短以及护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点.我科自2001年12月~2005年12月开展腹腔镜以来,施行腹腔镜胆囊切除术498例.通过手术护理配合,现将腹腔镜切除术围手术期的护理方法介绍如下.

    作者:金力枝;张乃霞 刊期: 2008年第05期

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