867例产科病人医院感染危险因素分析

周华

关键词：产妇, 医院感染, 危险因素

摘要：目的:了解我院产科病房医院感染率及感染危险因素,从而找出有效控制医院感染的发生.方法:采用回顾性调查的方法,我院对2006年1～12月产科住院病历进行查阅、分析.结果:2006年全年,我院产科住院产妇医院感染率为5.31%.其发生与季节、是否剖腹产、有无合并症均有显著性差异(P<0.01);与年龄无明显差异性(P>0.05).感染部位依次是:呼吸道感染,泌尿系感染,伤口感染.结论:产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖腹产适应证,严格无菌操作,积极治疗和控制合并症,从而降低医院感染的发生.

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上腹部大手术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较

营养不良是胃癌、胰腺癌患者的常见并发症,术后早期营养支持可纠正营养不良、加速伤口愈合.为了比较肠内与肠外营养的支持效果,本研究回顾性分析了宝鸡市中心医院上腹部手术后接受早期肠内肠外联合营养(early enteral and parenteral nutri-tion,EEN-PN)和全肠外营养(total parenteral nu-trition,TPN)支持患者的临床资料,对其并发症、排气时间、住院时间和住院费用进行了对比分析.

作者：韩慧兰刊期： 2008年第05期
720例右束支传导阻滞的心电图临床分析

目的:控讨右束支阻滞(RBBB)的病因及临床意义.方法:对720例心电图表现为RBBB的病历进行临床分析.结果:年龄大的RBBB冠心病较多,年龄轻的RBBB无器质性心脏疾患或健康者较多.结论:当CRBBB合并电轴明显左偏时有较大的临床意义.

作者：马巧稚刊期： 2008年第05期
血清胆红素与不稳定型心绞痛的相关研究

目的:探讨血清胆红素与不稳定型心绞痛发病的关系.方法:严格筛选符合中华医学会心血管病学会颁布的不稳定型心绞痛(unstable angina;UA)诊断标准的患者30例,并选择稳定型心绞痛患者30例,健康人群30例作为对照组,测定清晨空腹血清胆红素浓度.所测得的数据用(c±s)表示,采用SPSS11.0统计学软件进行统计学处理,各样本间采用单因素多水平方差分析,并将每两组间进行多重比较,比较组间差异.结果:不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组血清胆红素浓度较健康对照组降低,两组与健康对照组比较具有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛组之间血清胆红素浓度比较无统计学差异(P>0.05).结论:低浓度血清胆红素可能参与了不稳定型心绞痛的发生、发展,且对其发展和预后有预测价值.

作者：梁戎；吴云；张园刊期： 2008年第05期
妊娠相关的子宫切除术16例分析

目的:分析与妊娠有关的子宫切除的目的和价值;方法:通过对妊娠和分娩过程中发生的子宫切除的病例分析,对其发生的原因和处理方法以及预后进行比较;结果和结论:子宫如果成为危及生命的病灶应该及时地切除,同时要注意感染,贫血,凝血功能异常等的发生.

作者：游存厚；祝啸先；刘伟刊期： 2008年第05期
注入骨水泥治疗椎体由肿瘤引起的压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤引起的椎体压缩性骨折的方法及其效果.方法:对10例13个椎体转移瘤10例(11个椎体),血管病1例,骨髓瘤1例,颈椎1例,胸椎5例,腰椎4例,骶椎1例,年龄37～72岁,平均60.5岁.在C型臂X线机监视下,用10～13 G骨穿针经椎弓根刺入椎体后,用外科锤将骨穿针钉入椎体,并注入欧乃派克1 ml,观察有无粗大的引流静脉显影,然后注入按3:2:1配制的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)2～5 ml.结果:12例14个椎体1次穿刺成功13个,2次穿刺成功1例.2例骨水泥渗入椎旁软组织内,1例经椎体静脉引流导致肺栓塞.结论:PVP治疗椎体转移瘤,血管瘤,骨髓瘤引起的椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,提高了肿瘤患者的生活质量.

作者：赵辉；王兴臣刊期： 2008年第05期
临床检验定量测定如何选择统计质控方法和设计表格

质控方法的选择和设计需要用系统的方法考虑所有这些因素以及他们之间的相互作用.尽管原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性,以及需要计算机的辅助,如质量控制模拟程序[1]和质量一,实验效率模型,这就限制了在实验室的定量应用.现在推荐利用表格作为实际质控设计的方法,用来选择质控规则和质控测定值个数(N).从而建立了单规则固定限质控方法.

作者：张铁刊期： 2008年第05期
867例产科病人医院感染危险因素分析

目的:了解我院产科病房医院感染率及感染危险因素,从而找出有效控制医院感染的发生.方法:采用回顾性调查的方法,我院对2006年1～12月产科住院病历进行查阅、分析.结果:2006年全年,我院产科住院产妇医院感染率为5.31%.其发生与季节、是否剖腹产、有无合并症均有显著性差异(P<0.01);与年龄无明显差异性(P>0.05).感染部位依次是:呼吸道感染,泌尿系感染,伤口感染.结论:产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖腹产适应证,严格无菌操作,积极治疗和控制合并症,从而降低医院感染的发生.

作者：周华刊期： 2008年第05期
妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说.结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果.

作者：郭丽；其木格刊期： 2008年第05期
激素性骨坏死骨内微循环损害的研究及进展

随着肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素),在临床的广泛应用,激素所致股骨头坏死(FemoralHead Necrosis简称FHN)的发病率呈逐年上升趋势,国内原银栋报告为43%,日本学者统计为34.7%,此病主要累及中青年,病情发展较快,预后差, 致残率高.目前尚未有行之有效的治疗方法,是世界医坛关注的骨科疑难病症之一,已引起世界各国的高度重视.

作者：黄健；刘万林；郭文通刊期： 2008年第05期
高危冠心病患者强化降脂治疗的必要性

[学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.

作者：韩雅君；梁戎；张园刊期： 2008年第05期
鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术应用

目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.

作者：娜仁；金振芬刊期： 2008年第05期
腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术是一种微创的外科手术技术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短以及护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点.我科自2001年12月～2005年12月开展腹腔镜以来,施行腹腔镜胆囊切除术498例.通过手术护理配合,现将腹腔镜切除术围手术期的护理方法介绍如下.

作者：金力枝；张乃霞刊期： 2008年第05期
CT图像+外科导板在种植美学中的意义

种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.

作者：石磊；屈志国；阿南刊期： 2008年第05期
慢性高眼压动物模型的研究进展

实验性高眼压动物模型主要用于青光眼的发病机制、降眼压药疗效观察和视神经损害的机制及治疗方面的研究.按照持续时间不同,将高眼压动物模型分为急性和慢性两种,本文将近年来常用的慢性青光眼动物模型作一综述.

作者：陈晔；崇晓霞刊期： 2008年第05期
基质金属蛋白酶血管内皮生长因子与兔角膜新生血管生长与退化的相关

目的:观察兔角膜新生血管的生长及退化过程中,基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子的表达.方法:将45只健康新西兰大白兔随机取5只,为正常对照组,余40只作角膜缝线,建立角膜新生血管动物模型,随机分为阳性对照组和200μg/ml的GM6001用药组,用免疫组化及图像分析来研究两组的VEGF、MMP-9的表达和变化,并进行微血管计数.结果:在术后不同时间点,GM6001用药组MMP-9平均积分光密度(MMP-9 IOD)、VEGF IOD均较阳性对照组明显减少,差异有显著意义(P<0.001);VEGF IOD、MMP-9 IOD、微血管计数间有高度相关性(r=0.9840,r=0.7260).结论:VEGF、MMP-9表达与角膜新生血管的形成与退化平行.GM6001可抑制和延迟实验性CRNV的形成.

作者：杜红艳；阎晓红；闫元奎刊期： 2008年第05期
肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

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作者：白金花；萨如拉刊期： 2008年第05期
神经眼科学的范畴和临床研究热点

神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.

作者：崔巍刊期： 2008年第05期
心肌肥厚大鼠ADM ANP的变化及牛磺酸的作用

目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.

作者：李勤学；李春跃刊期： 2008年第05期
硅胶植入减压室应用于兔非穿透小梁切除术的实验研究

目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.

作者：颖辉；崔巍；王云旭刊期： 2008年第05期
诊断性CT在18F-FDG PET-CT在肿瘤显像中的临床价值

目的:探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET/CT在肿瘤显像中的临床应用价值.方法:回顾性总结2005年10月～2007年7月的28例肿瘤患者(男性29例,女性19例,平均年龄56±10.5岁资料.所有患者均先行PET/CT显像后,根据PET/CT显像结果的不同,行诊断性CT(增强CT)检查.按PET显像后的不同结果分为3组,组1入选18例,PET/CT显像明确有肿瘤病灶,术前临床要求提供准确的肿瘤供血血管及与临近组织的关系.组2入选15例,为PET/CT显像阴性.组3入选15例患者,PET/CT显像阳性,但不能定性.结果:①组1的18例患者通过诊断性CT的CTA检查,全部明确了病灶的血供及其与周围组织的关系.②组2及组3的30例PET表现阴性或阳性患者的诊断问题通过CT的增强扫描均得到确定或更正.结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET/CT检查中的某些不足,达到优势互补作用.

作者：郝林军；王雪梅；王相成；张国建；张凯秀刊期： 2008年第05期