上腹部大手术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较

韩慧兰

关键词：腹部手术, 肠内营养, 肠外营养

摘要：营养不良是胃癌、胰腺癌患者的常见并发症,术后早期营养支持可纠正营养不良、加速伤口愈合.为了比较肠内与肠外营养的支持效果,本研究回顾性分析了宝鸡市中心医院上腹部手术后接受早期肠内肠外联合营养(early enteral and parenteral nutri-tion,EEN-PN)和全肠外营养(total parenteral nu-trition,TPN)支持患者的临床资料,对其并发症、排气时间、住院时间和住院费用进行了对比分析.

内蒙古医学杂志相关文献

幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系的研究

目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系.方法:收集2005年1～12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜.每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况.结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90).结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关.

作者：党彤；田旭阳；陈言东；孟宪梅；高艳君；杨莉刊期： 2008年第05期
肝纤维化指标联合脾脏超声检查对肝纤维化诊断的临床观察

目的:探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断价值.方法:选择73例慢性肝炎患者进行肝纤维化与脾静脉、脾容积超声联合检查,并与同期住院的30例急性肝炎患者对比,做相关性分析.结果:慢性肝炎各项指标均显著高于对照组(P<0.01),各项指标与肝纤维化呈正相关.结论:肝纤维化与脾静脉超声联合检查对肝纤维化的诊断有较大价值.

作者：白金花；萨如拉刊期： 2008年第05期
糖尿病性视网膜病变患者房水血管内皮生长因子的检测

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)发生、发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosor-bent assay.ELISA)法测定房水VEGF浓度.结果:老年性白内障合并2型糖尿病组房水VEGF浓度明显高于老年性白内障组.结论:VEGF参与DRP的发生、发展.

作者：刘秀兰；高莉莉刊期： 2008年第05期
肺栓塞20例临床诊治体会

目的:分析总结肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:总结我院2002年以来诊治的20例肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法.结果:所有病例D-二聚体均>500μg/L,全部病例心电图均异常为一过性、多变,低氧血症15例,超声心动图示肺动脉高压16例,8例患者接受外周静脉溶栓+抗凝治疗,6例患者接受肺动脉局部溶栓+抗凝治疗,3例单纯抗凝治疗,3例予对症治疗,1例外周静脉溶栓并发脑出血死亡.结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊.提高诊断意识,重视肺栓塞的危险因素,早期诊断.及时正确治疗以挽救患者的生命.

作者：刘桂华；辛德林刊期： 2008年第05期
重症肺炎继发三系减少及多器官功能障碍综合征一例

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎致脓毒症,脓毒性休克,上消化道大出血,继发三系减少及多器官功能障碍综合征(MODS),病死率极高,早期诊治意义重大.现将我院1例抢救经过报道如下.

作者：李宏刊期： 2008年第05期
肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤二例报告及诊断探讨

嗜铬细胞瘤据其生长部位不同可分为肾上腺髓质和肾上腺外两类.后者较少见.现将我们发现的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤2例报告如下.

作者：孙玉朝刊期： 2008年第05期
Apelin在心力衰竭方面的研究进展

Apelin是孤儿G蛋白偶联受体APJ(血管紧张素1型受体相关蛋白)的内源性配体,在组织中广泛分布,具有扩张血管、降低血压,增加心肌收缩力.抑制心肌细胞肥大,调节水盐平衡等生物学效应.近的研究表明Apelin是一种非常重要和血管活性肽,尤其是在心力衰竭发生、发展过程中具有重要的保护心功能的作用.

作者：温继梨；承喜凤刊期： 2008年第05期
妊娠期高血压疾病的病因学研究进展

目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说.结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果.

作者：郭丽；其木格刊期： 2008年第05期
磁共振成像技术在确定胶质瘤方面的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统常见的原发脑内肿瘤,术后复发率高.本文根据国内外有关胶质瘤的MRI新技术诊断的相关文献,对胶质瘤的发现与定性诊断,肿瘤分级,良、恶性鉴别,明确肿瘤边界等方面进行综述.

作者：苏岩；王颖；张雪峰刊期： 2008年第05期
鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术应用

目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.

作者：娜仁；金振芬刊期： 2008年第05期
老年人胆道手术硬膜外麻醉的体会

胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加.我院于2005年9月～2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会.

作者：李伟；于建设刊期： 2008年第05期
硅胶植入减压室应用于兔非穿透小梁切除术的实验研究

目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.

作者：颖辉；崔巍；王云旭刊期： 2008年第05期
心肌肥厚大鼠ADM ANP的变化及牛磺酸的作用

目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.

作者：李勤学；李春跃刊期： 2008年第05期
注入骨水泥治疗椎体由肿瘤引起的压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤引起的椎体压缩性骨折的方法及其效果.方法:对10例13个椎体转移瘤10例(11个椎体),血管病1例,骨髓瘤1例,颈椎1例,胸椎5例,腰椎4例,骶椎1例,年龄37～72岁,平均60.5岁.在C型臂X线机监视下,用10～13 G骨穿针经椎弓根刺入椎体后,用外科锤将骨穿针钉入椎体,并注入欧乃派克1 ml,观察有无粗大的引流静脉显影,然后注入按3:2:1配制的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)2～5 ml.结果:12例14个椎体1次穿刺成功13个,2次穿刺成功1例.2例骨水泥渗入椎旁软组织内,1例经椎体静脉引流导致肺栓塞.结论:PVP治疗椎体转移瘤,血管瘤,骨髓瘤引起的椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,提高了肿瘤患者的生活质量.

作者：赵辉；王兴臣刊期： 2008年第05期
临床检验定量测定如何选择统计质控方法和设计表格

质控方法的选择和设计需要用系统的方法考虑所有这些因素以及他们之间的相互作用.尽管原理较易理解,但由于选择和设计过程的复杂性,以及需要计算机的辅助,如质量控制模拟程序[1]和质量一,实验效率模型,这就限制了在实验室的定量应用.现在推荐利用表格作为实际质控设计的方法,用来选择质控规则和质控测定值个数(N).从而建立了单规则固定限质控方法.

作者：张铁刊期： 2008年第05期
神经眼科学的范畴和临床研究热点

神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.

作者：崔巍刊期： 2008年第05期
25例腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的临床分析

子宫内膜异位症(endometfiosis,EM)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1].EM多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜及子宫肌壁等.EM也可发生在腹壁及会阴的手术切口瘢痕处.随着近年来剖宫产率的增加,其发病率也在上升.1995年1月～2005年1月10年间共收治经手术病理证实的腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症25例,现分析报道如下.

作者：齐红岩；宋静慧刊期： 2008年第05期
角膜内皮损伤影响因素分析

随着愈来愈多的人接受了眼科手术,眼科手术并发症也随着手术量的增加而上升.本文就角膜内皮损伤的影响因素包括自身因素与外部因素进行分析.

作者：王心淼；崇晓霞刊期： 2008年第05期
直接法MR膝关节造影在膝关节损伤的诊断价值

目的:评价直接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值.方法:对30例有膝关节损伤的患者行常规MRI和直接法膝关节造影,并与手术或关节镜检查结果进行比较.结果:直接法MR膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,能很好地显示关节软骨、半月板和交叉韧带的形态及损伤程度.结论:直接法MR膝关节造影比常规MR平扫能更直接的显示关节损伤的区域、范围和形态.可完全替代关节镜检查.

作者：吕兴隆；王杰；杨解宇；李淑华刊期： 2008年第05期
蒙古族成人上领骨前部的螺旋CT测量研究

目的:通过研究呼和浩特地区蒙古族成年人正常(牙合)的上领骨前部相关距离的测量值,得出参考范围, 试图为临床相关疾病的诊疗提供参考.方法:选择呼和浩特地区正常(牙合)(按标准)蒙古族成年人30例(男女各15例),对上领骨前牙区进行多层螺旋CT薄层(1 mm)扫描后进行三维图像重建.在上领前牙的每个牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面,在选取的截面上测量上领骨前牙区与梨状孔之间硬组织结构的有关数据,对所测量的数据利用SPSS 13.0进行统计学分析.结果:①各项测量值经统计学处理,获得蒙古族正常成年人测量值.②蒙古族男女左右两侧各项对应数据的统计学分析,无显著性差异(P>0.05).③蒙古族男女在上领前牙区的硬组织结构有差异.结论:①利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)进行的三维重建和测量,图像清晰,数据准确.②总结了呼和浩特地区蒙古族上领骨前牙区的解剖特点,为临床该区相关疾病的诊疗提供了可靠的数据.

作者：李琼；孟秀英刊期： 2008年第05期