张铁
目的:观察直线加速器放射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性,以期为骨性关节炎提供新的治疗手段.方法:放射治疗采用直线加速器6MV-X线,分次剂量100 cGy,隔日1次,3次/周,连续6次,总剂量DT 600 cGy,2~3周完成.结果:放射治疗结束时6例患者休息痛、触痛均消失;5例中度疼痛患者,2例转为轻度疼痛,3例疼痛消失;2例关节肿胀患者均有减轻.完全缓解率50%(3/6),部分缓解率50%(3/6),总有效率100%.所有病例未见不良反应.结论:放射治疗骨性关节炎起效也比较快,却无长期口服药物的副作用,花费少,能极好地替代常规治疗, 一些患者也可避免了手术治疗.由于观察时间短,未见不良反应.
作者:常晓松;甄鹏;谷海英;曾健;王艳飞;乔凤英 刊期: 2008年第05期
目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系.方法:收集2005年1~12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜.每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况.结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90).结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关.
作者:党彤;田旭阳;陈言东;孟宪梅;高艳君;杨莉 刊期: 2008年第05期
目的:复制砖茶型氟铝联合中毒动物模型.方法:通过检测动物骨、肝、肾、脑组织和血清中的氟、铝含量观察氟和铝在体内代谢的情况.结果:至实验期末各实验组动物体重均显著低于对照组(P<0.05),其中砖茶组动物体重降低更加显著(P<0.01);砖茶组动物各组织中氟、铝含量与对照组比较极显著增高(P<0.01).结论:长期大量饮用砖茶水可导致砖茶型氟铝联合中毒;高氟可促进铝吸收并蓄积在骨组织中.
作者:韩丽红;陈瑶 刊期: 2008年第05期
目的:探讨和总结近年来关于妊娠期高血压疾病病因学研究进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:妊娠期高血压疾病的病因学研究进展主要集中在免疫、遗传及胎盘滋养细胞因素上,也有氧化应激、瘦素水平等其他新的学说.结论:妊娠期高血压疾病的发生是多因素参与的一个综合结果.
作者:郭丽;其木格 刊期: 2008年第05期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在鼻息肉组织中的表达及意义.方法:对55例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和11例正常鼻甲黏膜组进行TNF-α检测.结果:TNF-α在鼻息肉组织中的表达明显高于对照组(P<0.01).结论:TNF-α存在于鼻息肉组织的微环境中,对鼻息肉的病因及病理变化起重要作用.
作者:高海燕;李玲香;彭诗东 刊期: 2008年第05期
目的:观察兔眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术的可行性和安全性.方法:实验兔20只,随机取一眼行非穿透小梁切除术联合硅胶植入术,另一眼行非穿透小梁切除术作对照, 随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用UBM监测滤过泡,并行病理学检查.结果:两组术后眼压与术前相比均有降低, 有显著性差异(P<0.05).实验组有18眼结膜充血, 对照组有1眼发生小梁网穿破.UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05).组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道多数闭合.结论:非穿透小梁切除术联合硅胶植入术可减少滤过道瘢痕形成,且硅胶条未引起组织不良反应,有临床应用前景.
作者:颖辉;崔巍;王云旭 刊期: 2008年第05期
目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的近期疗效.方法:分析我院2004年1月~2007年9月间94例AMI患者发病12 h内行急诊PCI的临床结果,94例患者中,男性79.8%.女性20.2%,平均年龄(59±13)岁.梗死部位:前壁41.5%;下壁55.3%.造影显示:单支病变30.9%;2支病变29.8%;3支病变38.3%;左主干(LM)病变8.5%.IRA完全闭塞81.9%.结果:PCI成功率100%, 住院病死率4.3%.结论:AMI早期行急诊PCI手术成功率高,风险低,明显降低病死率,应为AMI的首选治疗.
作者:杨波;苗云江;王东方;计晓玲;满荣海;王秀芝;凌玮 刊期: 2008年第05期
目的:观察兔角膜新生血管的生长及退化过程中,基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子的表达.方法:将45只健康新西兰大白兔随机取5只,为正常对照组,余40只作角膜缝线,建立角膜新生血管动物模型,随机分为阳性对照组和200μg/ml的GM6001用药组,用免疫组化及图像分析来研究两组的VEGF、MMP-9的表达和变化,并进行微血管计数.结果:在术后不同时间点,GM6001用药组MMP-9平均积分光密度(MMP-9 IOD)、VEGF IOD均较阳性对照组明显减少,差异有显著意义(P<0.001);VEGF IOD、MMP-9 IOD、微血管计数间有高度相关性(r=0.9840,r=0.7260).结论:VEGF、MMP-9表达与角膜新生血管的形成与退化平行.GM6001可抑制和延迟实验性CRNV的形成.
作者:杜红艳;阎晓红;闫元奎 刊期: 2008年第05期
目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值.方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况.结果:本研究病例82例1次治愈, 1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%.结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法.
作者:武桂琴;邬丽珍 刊期: 2008年第05期
目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.
作者:娜仁;金振芬 刊期: 2008年第05期
胶质瘤是中枢神经系统常见的原发脑内肿瘤,术后复发率高.本文根据国内外有关胶质瘤的MRI新技术诊断的相关文献,对胶质瘤的发现与定性诊断,肿瘤分级,良、恶性鉴别,明确肿瘤边界等方面进行综述.
作者:苏岩;王颖;张雪峰 刊期: 2008年第05期
胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加.我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会.
作者:李伟;于建设 刊期: 2008年第05期
交锁髓内钉是治疗胫骨骨折较为理想的手术方法,具有组织损伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,并对上下关节影响小等优点[1].而术后的康复训练是手术效果和功能恢复的关键,也是治疗的一种必要手段.选取我院2005年6月~2006年5月住院治疗的胫骨骨折病人86例,术后制定了综合有效的康复训练计划,取得了满意的效果.
作者:马丽波 刊期: 2008年第05期
目的:探讨心肌肾上腺髓质素(ADM)、心钠素(ANP)在压力超负荷性心肌肥厚大鼠中的变化和意义及牛磺酸对心肌肥厚的影响和可能机制.方法:选取雄性Wistar大鼠30只,随机分为3组:对照组,缩窄组,干预组.均在术后6周末测定动脉收缩压(SBP)和体重(BW);电子天平称量左心室重量(LVW);以左心系数(LVW/BW)作为衡量心肌肥厚程度的指标;用放射免疫法检测各组心肌ADM、ANP水平.结果:与对照组相比,缩窄组SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显升高(P<0.05),干预组与缩窄组相比,SBP、LVW/BW及ADM、ANP水平明显降低(P<0.05).ADM、ANP水平与左心系数呈正相关,ADM与ANP呈正相关.结论:①ADM可能作为自分泌和(或)旁分泌激素,在心肌肥厚发生发展中起代偿作用,有望成为评价心肌肥厚严重程度的新敏感指标.②牛磺酸可能通过降压,减轻心脏后负荷,阻止ADM、ANP的调节紊乱.起到抑制心肌肥厚的作用.
作者:李勤学;李春跃 刊期: 2008年第05期
目的:本研究应用多层螺旋CT扫描机,对内蒙古地区正常成年人的上领骨进行容积扫描,通过三维重建及精确测量技术,获得了上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离等一些数据,再通过统计分析获得了一系列有用的数据和分析结果,为临床上领磨牙区的疾病诊断和手术治疗设计及制定牙种植方案提供了有利参考依据.方法:首先选择内蒙古地区符合正常标准的成年人各30名(其中蒙古族男15名,女15名;汉族男15名,女15名),采用16排螺旋CT进行上领骨1 mm层厚的扫描,将扫描数据输入重建工作站,利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)和专门的牙科应用软件Dentalscan进行三维重建,再逐一测量上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离.结果:①上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧以及蒙汉族之间相比较都无差异.②测量得到120例上领磨牙各个牙根到上领窦底的距离的均值.结论:①表明无论蒙汉族上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧是对称的、协调的.②表明第二磨牙近中根离上领窦底近.
作者:蓝鹏;孟秀英;刘挨师;申铁兵;张凌 刊期: 2008年第05期
目的:通过研究呼和浩特地区蒙古族成年人正常(牙合)的上领骨前部相关距离的测量值,得出参考范围, 试图为临床相关疾病的诊疗提供参考.方法:选择呼和浩特地区正常(牙合)(按标准)蒙古族成年人30例(男女各15例),对上领骨前牙区进行多层螺旋CT薄层(1 mm)扫描后进行三维图像重建.在上领前牙的每个牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面,在选取的截面上测量上领骨前牙区与梨状孔之间硬组织结构的有关数据,对所测量的数据利用SPSS 13.0进行统计学分析.结果:①各项测量值经统计学处理,获得蒙古族正常成年人测量值.②蒙古族男女左右两侧各项对应数据的统计学分析,无显著性差异(P>0.05).③蒙古族男女在上领前牙区的硬组织结构有差异.结论:①利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)进行的三维重建和测量,图像清晰,数据准确.②总结了呼和浩特地区蒙古族上领骨前牙区的解剖特点,为临床该区相关疾病的诊疗提供了可靠的数据.
作者:李琼;孟秀英 刊期: 2008年第05期
[学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.
作者:韩雅君;梁戎;张园 刊期: 2008年第05期
目的:探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET/CT在肿瘤显像中的临床应用价值.方法:回顾性总结2005年10月~2007年7月的28例肿瘤患者(男性29例,女性19例,平均年龄56±10.5岁资料.所有患者均先行PET/CT显像后,根据PET/CT显像结果的不同,行诊断性CT(增强CT)检查.按PET显像后的不同结果分为3组,组1入选18例,PET/CT显像明确有肿瘤病灶,术前临床要求提供准确的肿瘤供血血管及与临近组织的关系.组2入选15例,为PET/CT显像阴性.组3入选15例患者,PET/CT显像阳性,但不能定性.结果:①组1的18例患者通过诊断性CT的CTA检查,全部明确了病灶的血供及其与周围组织的关系.②组2及组3的30例PET表现阴性或阳性患者的诊断问题通过CT的增强扫描均得到确定或更正.结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET/CT检查中的某些不足,达到优势互补作用.
作者:郝林军;王雪梅;王相成;张国建;张凯秀 刊期: 2008年第05期
种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.
作者:石磊;屈志国;阿南 刊期: 2008年第05期
目的:分析冠状动脉旁路移植术适应证、围术期治疗及合并症的处理.方法:归纳总结我院心外科自2001年9月始开展冠状动脉旁路移植手术共48例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组48例患者均采用胸部正中切口,21例中低温体外循环下心脏停跳行冠状动脉旁路移植术, 27例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,移植血管采用自体左乳内动脉或大隐静脉.结论:正确的选择冠状动脉旁路移植术的适应证,娴熟的手术技巧,血管桥的畅通、适当的围术期管理、积极的合并症治疗是保证术后效果的关键.
作者:李伟;郝亚杰;卞洪谅;陈惠峰 刊期: 2008年第05期