学术投稿

激素性骨坏死骨内微循环损害的研究及进展

黄健;刘万林;郭文通

关键词:骨环死, 骨内微循环损害, 激素
摘要:随着肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素),在临床的广泛应用,激素所致股骨头坏死(FemoralHead Necrosis简称FHN)的发病率呈逐年上升趋势,国内原银栋报告为43%,日本学者统计为34.7%,此病主要累及中青年,病情发展较快,预后差, 致残率高.目前尚未有行之有效的治疗方法,是世界医坛关注的骨科疑难病症之一,已引起世界各国的高度重视.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 膝关节骨性关节炎放射治疗6例初探

    目的:观察直线加速器放射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性,以期为骨性关节炎提供新的治疗手段.方法:放射治疗采用直线加速器6MV-X线,分次剂量100 cGy,隔日1次,3次/周,连续6次,总剂量DT 600 cGy,2~3周完成.结果:放射治疗结束时6例患者休息痛、触痛均消失;5例中度疼痛患者,2例转为轻度疼痛,3例疼痛消失;2例关节肿胀患者均有减轻.完全缓解率50%(3/6),部分缓解率50%(3/6),总有效率100%.所有病例未见不良反应.结论:放射治疗骨性关节炎起效也比较快,却无长期口服药物的副作用,花费少,能极好地替代常规治疗, 一些患者也可避免了手术治疗.由于观察时间短,未见不良反应.

    作者:常晓松;甄鹏;谷海英;曾健;王艳飞;乔凤英 刊期: 2008年第05期

  • 神经眼科学的范畴和临床研究热点

    神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.

    作者:崔巍 刊期: 2008年第05期

  • 老年人胆道手术硬膜外麻醉的体会

    胆囊结石是外科的常见病、多发病,随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,老年人中胆道疾病的患病率明显增加.我院于2005年9月~2007年9月,手术治疗老年人胆囊结石76例,现将以上患者进行分析,探讨有关麻醉体会.

    作者:李伟;于建设 刊期: 2008年第05期

  • 螺旋CT测量上颌磨牙根尖至上颌窦底距离的研究

    目的:本研究应用多层螺旋CT扫描机,对内蒙古地区正常成年人的上领骨进行容积扫描,通过三维重建及精确测量技术,获得了上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离等一些数据,再通过统计分析获得了一系列有用的数据和分析结果,为临床上领磨牙区的疾病诊断和手术治疗设计及制定牙种植方案提供了有利参考依据.方法:首先选择内蒙古地区符合正常标准的成年人各30名(其中蒙古族男15名,女15名;汉族男15名,女15名),采用16排螺旋CT进行上领骨1 mm层厚的扫描,将扫描数据输入重建工作站,利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)和专门的牙科应用软件Dentalscan进行三维重建,再逐一测量上领磨牙各个牙根尖与上领窦底的距离.结果:①上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧以及蒙汉族之间相比较都无差异.②测量得到120例上领磨牙各个牙根到上领窦底的距离的均值.结论:①表明无论蒙汉族上领磨牙各个牙根距上领窦的距离在左右两侧是对称的、协调的.②表明第二磨牙近中根离上领窦底近.

    作者:蓝鹏;孟秀英;刘挨师;申铁兵;张凌 刊期: 2008年第05期

  • 高危冠心病患者强化降脂治疗的必要性

    [学习提纲]1.强化降脂治疗的必要性;2.强化降脂治疗的获益人群:3.降脂治疗的副作用.高危冠心病患者是指稳定性冠心病,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死、有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血、冠脉介入及冠脉手术后患者.

    作者:韩雅君;梁戎;张园 刊期: 2008年第05期

  • 注入骨水泥治疗椎体由肿瘤引起的压缩骨折

    目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤引起的椎体压缩性骨折的方法及其效果.方法:对10例13个椎体转移瘤10例(11个椎体),血管病1例,骨髓瘤1例,颈椎1例,胸椎5例,腰椎4例,骶椎1例,年龄37~72岁,平均60.5岁.在C型臂X线机监视下,用10~13 G骨穿针经椎弓根刺入椎体后,用外科锤将骨穿针钉入椎体,并注入欧乃派克1 ml,观察有无粗大的引流静脉显影,然后注入按3:2:1配制的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA,骨水泥)2~5 ml.结果:12例14个椎体1次穿刺成功13个,2次穿刺成功1例.2例骨水泥渗入椎旁软组织内,1例经椎体静脉引流导致肺栓塞.结论:PVP治疗椎体转移瘤,血管瘤,骨髓瘤引起的椎体压缩性骨折安全可行,止痛效果好,提高了肿瘤患者的生活质量.

    作者:赵辉;王兴臣 刊期: 2008年第05期

  • 上腹部大手术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较

    营养不良是胃癌、胰腺癌患者的常见并发症,术后早期营养支持可纠正营养不良、加速伤口愈合.为了比较肠内与肠外营养的支持效果,本研究回顾性分析了宝鸡市中心医院上腹部手术后接受早期肠内肠外联合营养(early enteral and parenteral nutri-tion,EEN-PN)和全肠外营养(total parenteral nu-trition,TPN)支持患者的临床资料,对其并发症、排气时间、住院时间和住院费用进行了对比分析.

    作者:韩慧兰 刊期: 2008年第05期

  • 胫骨骨折交锁髓内钉固定手术的康复训练

    交锁髓内钉是治疗胫骨骨折较为理想的手术方法,具有组织损伤小,出血少,固定牢固,愈合率高,并对上下关节影响小等优点[1].而术后的康复训练是手术效果和功能恢复的关键,也是治疗的一种必要手段.选取我院2005年6月~2006年5月住院治疗的胫骨骨折病人86例,术后制定了综合有效的康复训练计划,取得了满意的效果.

    作者:马丽波 刊期: 2008年第05期

  • 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术应用

    目的:观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术的效果及注意事项.方法:采用鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎及鼻泪道堵塞25眼.结果:治愈22眼,好转3眼,随访1年全部治愈,冲洗泪道通畅.结论:该术式有疗效确切,组织损伤小,无瘢痕,易被病人所接受等优点.

    作者:娜仁;金振芬 刊期: 2008年第05期

  • 诊断性CT在18F-FDG PET-CT在肿瘤显像中的临床价值

    目的:探讨诊断性CT的扫描在18F-FDG PET/CT在肿瘤显像中的临床应用价值.方法:回顾性总结2005年10月~2007年7月的28例肿瘤患者(男性29例,女性19例,平均年龄56±10.5岁资料.所有患者均先行PET/CT显像后,根据PET/CT显像结果的不同,行诊断性CT(增强CT)检查.按PET显像后的不同结果分为3组,组1入选18例,PET/CT显像明确有肿瘤病灶,术前临床要求提供准确的肿瘤供血血管及与临近组织的关系.组2入选15例,为PET/CT显像阴性.组3入选15例患者,PET/CT显像阳性,但不能定性.结果:①组1的18例患者通过诊断性CT的CTA检查,全部明确了病灶的血供及其与周围组织的关系.②组2及组3的30例PET表现阴性或阳性患者的诊断问题通过CT的增强扫描均得到确定或更正.结论:诊断性CT扫描的应用可以弥补常规PET/CT检查中的某些不足,达到优势互补作用.

    作者:郝林军;王雪梅;王相成;张国建;张凯秀 刊期: 2008年第05期

  • 直接法MR膝关节造影在膝关节损伤的诊断价值

    目的:评价直接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值.方法:对30例有膝关节损伤的患者行常规MRI和直接法膝关节造影,并与手术或关节镜检查结果进行比较.结果:直接法MR膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,能很好地显示关节软骨、半月板和交叉韧带的形态及损伤程度.结论:直接法MR膝关节造影比常规MR平扫能更直接的显示关节损伤的区域、范围和形态.可完全替代关节镜检查.

    作者:吕兴隆;王杰;杨解宇;李淑华 刊期: 2008年第05期

  • 肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤二例报告及诊断探讨

    嗜铬细胞瘤据其生长部位不同可分为肾上腺髓质和肾上腺外两类.后者较少见.现将我们发现的肾上腺外恶性嗜铬细胞瘤2例报告如下.

    作者:孙玉朝 刊期: 2008年第05期

  • 子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的临床研究

    目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的方法、疗效和临床应用价值.方法:分析86例输卵管妊娠患者的手术情况和术后情况.结果:本研究病例82例1次治愈, 1例因彩超误差行二次治疗获成功,1例因子宫畸形,手术证实为残角子宫妊娠,2例因剖宫产史致血管变异畸形,子宫动脉起始处异常扭曲,导管难以插入,术后1周β-HCG持续下降,后行开腹手术,总有效率为95.3%.结论:子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是以局部药物灌注与栓塞为手段,达到杀死胚胎和减少内出血并保留患侧输卵管为目的,具有微创、操作简单,疗效肯定、副作用小、可保留患侧输卵管通畅的优点,是较为理想的治疗输卵管妊娠的方法.

    作者:武桂琴;邬丽珍 刊期: 2008年第05期

  • CT图像+外科导板在种植美学中的意义

    种植体一旦接触口腔环境就会发生种植体周围一定量的骨吸收,因为骨的丧失限制了种植的美学效果,建立长期稳定的、理想的、和谐的软组织,就必须注意骨一种植体的三维关系.CT三维重建后,可从三个方向评价植入区的骨量,从美学角度出发,依据种植体周骨量的要求制定出治疗计划, 再严格按照计划,做出手术用的外科导板进行种植,用以避免在术中外科医生为了不暴露种植体将就现有骨量而忽略了未来几年后发生的骨吸收.应用CT图像+外科导板的无翻瓣术,在适应证下,小程度地破坏角化龈,对种植更具美学意义.

    作者:石磊;屈志国;阿南 刊期: 2008年第05期

  • 糖尿病性视网膜病变患者房水血管内皮生长因子的检测

    目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)发生、发展中的作用.方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosor-bent assay.ELISA)法测定房水VEGF浓度.结果:老年性白内障合并2型糖尿病组房水VEGF浓度明显高于老年性白内障组.结论:VEGF参与DRP的发生、发展.

    作者:刘秀兰;高莉莉 刊期: 2008年第05期

  • 蒙古族成人上领骨前部的螺旋CT测量研究

    目的:通过研究呼和浩特地区蒙古族成年人正常(牙合)的上领骨前部相关距离的测量值,得出参考范围, 试图为临床相关疾病的诊疗提供参考.方法:选择呼和浩特地区正常(牙合)(按标准)蒙古族成年人30例(男女各15例),对上领骨前牙区进行多层螺旋CT薄层(1 mm)扫描后进行三维图像重建.在上领前牙的每个牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面,在选取的截面上测量上领骨前牙区与梨状孔之间硬组织结构的有关数据,对所测量的数据利用SPSS 13.0进行统计学分析.结果:①各项测量值经统计学处理,获得蒙古族正常成年人测量值.②蒙古族男女左右两侧各项对应数据的统计学分析,无显著性差异(P>0.05).③蒙古族男女在上领前牙区的硬组织结构有差异.结论:①利用应用软件MPR(CT多层面图像重建)进行的三维重建和测量,图像清晰,数据准确.②总结了呼和浩特地区蒙古族上领骨前牙区的解剖特点,为临床该区相关疾病的诊疗提供了可靠的数据.

    作者:李琼;孟秀英 刊期: 2008年第05期

  • 肺栓塞20例临床诊治体会

    目的:分析总结肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率.方法:总结我院2002年以来诊治的20例肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法.结果:所有病例D-二聚体均>500μg/L,全部病例心电图均异常为一过性、多变,低氧血症15例,超声心动图示肺动脉高压16例,8例患者接受外周静脉溶栓+抗凝治疗,6例患者接受肺动脉局部溶栓+抗凝治疗,3例单纯抗凝治疗,3例予对症治疗,1例外周静脉溶栓并发脑出血死亡.结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊.提高诊断意识,重视肺栓塞的危险因素,早期诊断.及时正确治疗以挽救患者的生命.

    作者:刘桂华;辛德林 刊期: 2008年第05期

  • 286例肾穿刺活检病人的临床与病理分析

    目的:探讨肾脏病的临床与病理特点.方法:回顾性分析286例住院行肾活检的病人临床与病理资料.结果:原发性肾小球疾病占74.1%,病理类型以IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎多见;继发性肾小球疾病占21.0%,其中占前3位的是狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎.结论:肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.

    作者:赵晓毅;于晓明;孟雅哲;张景义;李锁严 刊期: 2008年第05期

  • 慢性高眼压动物模型的研究进展

    实验性高眼压动物模型主要用于青光眼的发病机制、降眼压药疗效观察和视神经损害的机制及治疗方面的研究.按照持续时间不同,将高眼压动物模型分为急性和慢性两种,本文将近年来常用的慢性青光眼动物模型作一综述.

    作者:陈晔;崇晓霞 刊期: 2008年第05期

  • 五联疗法治疗难治性肾病综合征23例疗效观察

    目的:探讨五联疗法在难治性肾病综合征治疗中的效果.方法:将46例难治性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组使用五联疗法即:环磷酰胺(CTX)、激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片,对照组使用激素、华法令、潘生丁、雷公藤多甙片等4种药物,观察两组疗效.结果:治疗组患者有效率为95.7%,对照组有效率为70.0%,两组有显著性差异,P<0.05.结论:使用五联疗法能提高在难治性肾病综合征治疗的效果.

    作者:郑雷刚;李通拉嘎 刊期: 2008年第05期

内蒙古医学杂志

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