张铁红；朱秀辉；杨丽霞；赵颖
Survivin与恶性肿瘤发生发展之间存在着密切的关系,近年来逐渐引起各学科的关注.本文就survivin结构、功能及其与喉癌诊断、治疗、预后的新研究进展作简要综述.
作者：师冬娜；李玲香 刊期： 2007年第04期
目的:本文通过对住院患者对手术的态度和顾虑及对其术前要了解的内容、术后的愿望进行调查分析,并提出相应的对策.方法:采取问卷、随访调查受术者心理状态.结果:手术的态度有乐观和焦虑,焦虑者居多,在是否顾虑预后方面有顾虑者占多数,不同文化程度的患者之间及不同职业之间对手术的态度和是否顾虑预后差别无显著性意义(P＞0.05).不同病种,对手术的态度和是否顾虑预后差别具有高度显著性意义(P≤0.01).患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握患者心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,为手术的成功起到积极作用.
作者：邓雅林；邓雅琴；郝俊平 刊期： 2007年第04期
目的:观察宫外孕子宫内膜的组织病理形态.方法:对318例宫外孕子宫内膜进行组织病理学分析.结果:宫外孕子宫内膜的组织病理形态表现多样.结论:病理及临床医师要提高对宫外孕子宫内膜组织形态多样性的认识,避免误诊.
作者：佟晓 刊期： 2007年第04期
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者：陈生 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肺移植治疗终末期肺疾病的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率.方法:2006年1月20日为1例肺气肿、肺纤维化、肺功能重度减损的患者进行左肺移植.结果:患者术后24h顺利脱机,术后连续5d甲强龙冲击预防急性排斥,术后第9d发生急性排斥反应,随后发生肺感染,低心排,经对症治疗后好转,术后40d胸部CT示左肺脓胸形成,经保守治疗,肺功能明显改善,术后63d出院.结论:终末期肺纤维化是肺移植常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能改善明显.
作者：高荣；朱宪明；刘志平；赵龙；王坚；仁杰；王亮；李淑珍 刊期： 2007年第04期
目的:通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利,观察疗效.方法:将60例心衰患者随机分为两组,治疗组服科素亚25mg,每日1次,卡托普利12.5～50mg,每日3次;对照组服卡托普利12.5～25mg,每日3次.疗程均为8周.结果:治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者2 6例,占86.7%,对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例,占70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳.
作者：何涛；吴云 刊期： 2007年第04期
目的:采用随机、自身对照临床试验,观察替米沙坦治疗高血压病的有效性和安全性.方法与结果:75例符合入选条件的高血压病患者,随机口服单方替米沙坦胶囊4周,如果治疗效果不满意,再口服复方替米沙坦片8周观察替米沙坦胶囊对原发性高血压患者的治疗效果和副作用.单方和复方替米沙坦治疗高血压的有效率分别为21.3%(16/75)和93.2%(55/59).所有服药的患者均未见严重的不良反应和并发症.结论:复方替米沙坦治疗高血压病有明显的疗效,且无严重不良反应.
作者：王悦喜；张迎军；袁托亚；于赛华；王春燕；孟庆余 刊期： 2007年第04期
综述了血清胃蛋白酶原(PG)在胃癌的诊断和治疗中的临床应用的研究进展.资料显示胃癌患者血清PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值明显下降,有统计学意义,胃癌根治术后复发的患者血清PGⅠ、PGⅡ明显升高.研究认为血清PG可作为胃癌普查和早期诊断的肿瘤标志物,动态监测血清PG对胃癌患者的预后评估和制定个体化治疗方案,将具有指导意义,这一领域对于胃癌临床研究具有很高的价值.
作者：刘博；侯明星；刘明 刊期： 2007年第04期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用及并发症原因.方法:对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.结果:经6个月～2年(平均8个月)的随访,复位及固定满意率88.0%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻为6例,4例复位欠佳,骨不连5例,股骨头穿孔1例.结论:正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.
作者：毅仁；杨铁翼；郝廷 刊期： 2007年第04期
患者男性,42岁.因反复多关节肿痛3年,渐加重伴活动受限入院.
作者：赵雪梅 刊期： 2007年第04期
阴道镜是妇科下生殖疾病的一种重要检验查手段,近四五十年来被国内外广泛应用.阴道镜下有针对性的活检术,对诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌有较高的敏感性和特异性.
作者：张瑞清；刘湘萍 刊期： 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
目的:检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况.结果:survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆,正常大肠组织中survinin不表达;正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜,而细胞核无阳性表达,大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失,并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达;大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性.结论:β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调,并表现为正相关,大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关,协同抑制细胞的凋亡,参与大肠癌的发生发展.
作者：张瑞剑；仝林虎；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响.方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例.检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH.样本数据分析采用t检验或直线相关性分析.结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF-β1及改善LVH效果更显著(P＜0.05);TGF-β1与LVH有相关性.结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH.
作者：吴云；赵兴胜；贺利平；闫丽梅 刊期： 2007年第04期
目的:探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效.方法:将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例,临床分为两组,对照组22例,予60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗;研究组23例,行立体定向放射治疗.结果:立体定向放射治疗脑干部转移瘤,较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好.
作者：朱俊香；李珠明；焦建峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜息肉的病因、病理、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2001年6月～2006年6月间应用宫腔镜检查确诊的子宫内膜息肉334例临床资料.结果:宫腔镜诊断为宫腔内息肉样病变者520例,其中经病理确断为子宫内膜息肉者334例,宫腔镜诊断符合率64.23%.结论:子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,以往临床很难作出诊断,由于宫腔镜的问世使其诊断率大大提高.
作者：周辉 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术由Smith-peterson教授于1937年用于临床以来,已有近70年历史,特别是近20年来由于手术技术和骨水泥技术的改进,假体设计的日臻完善,人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展,解除了患者髋关节疼痛,改善了髋关节功能,是一种技术日趋完善、疗效显著的手术方法[1].
作者：许润才；刘玉鹏；丁国良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨神经外科手术中坐位全身麻醉对循环血流动力学影响及围麻醉期的管理.方法:50例后颅窝手术病人,采用静脉复合诱导,吸入异氟醚伍用异丙酚维持麻醉,术中监测血流动力学,分别在麻醉前、坐位前、坐位后及术毕平卧位等时间点进行测定.结果:体位改变后出现血压下降,心率增快(P＜0.05),术毕平卧位恢复至麻醉前水平.结论:神经外科病人在坐位全麻手术期应维持血流动力学平稳,重视围麻醉期的管理.
作者：丁翠霞 刊期： 2007年第04期
目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2～4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.
作者：张铁红；朱秀辉；杨丽霞；赵颖 刊期： 2007年第04期
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的临床应用和疗效.方法:本组股骨干骨折不愈合及再骨折45例,其中30例为其它内固定疲劳断裂后形成骨不连,15例为取出内固定后的再骨折.45例均采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗.其中36例植自体髂骨.结果:所有病例随访6～24个月,平均12个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为7个月,患肢功能良好,按Klemm功能分级标准,优良率为95.5%.未见畸形愈合、感染及再骨折.结论:髓内扩张自锁钉设计合理,固定可靠,方法简易,手术难度降低,手术时间缩短,可早期功能锻炼,骨折愈合时间快,愈合率高.术中不需X线机监视.
作者：周荣兴；李恒彬 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
