周辉
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者:陈生 刊期: 2007年第04期
目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2~4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.
作者:张铁红;朱秀辉;杨丽霞;赵颖 刊期: 2007年第04期
目的:了解高血压病人心电图改变.方法:采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群捌样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果:2 029人中高血压患者为665人,其心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST段改变、心电轴左偏、T波改变和左心室高电压.结论:呼市郊区农村人口中高血压病人心电图改变的顺位发生变化,提示U波异常增高及P波改变是高血压心电图的早期改变,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.
作者:杨维英;赵兴胜;王静;周岩冰;王永祥;齐军 刊期: 2007年第04期
目的:建立完善的乳腺癌患者健康教育路径.方法:采用随机抽样法将病人分成两组,每组40例,对照组40例病人采用传统的健康教育方法,实验组40例采用制定好的健康教育路径,观察两组病人焦虑状况、并发症发生率及满意度有无差异.结果:实验组病人焦虑、并发症的发生率比对照组明显减少,满意度与对照组相比明显提高.结论:健康教育路径是一种切实可行的工作方式,有利于提高临床健康教育效果.
作者:王霞 刊期: 2007年第04期
胃镜检查是常用的消化道检查方法之一,临床上仅用表面麻醉,检查时患者难免有紧张、焦虑和恐惧感,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动.
作者:张津;吴莉 刊期: 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月~2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均<5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者:张翠英;杨宏;陈彦俊 刊期: 2007年第04期
目的:探讨神经外科手术中坐位全身麻醉对循环血流动力学影响及围麻醉期的管理.方法:50例后颅窝手术病人,采用静脉复合诱导,吸入异氟醚伍用异丙酚维持麻醉,术中监测血流动力学,分别在麻醉前、坐位前、坐位后及术毕平卧位等时间点进行测定.结果:体位改变后出现血压下降,心率增快(P<0.05),术毕平卧位恢复至麻醉前水平.结论:神经外科病人在坐位全麻手术期应维持血流动力学平稳,重视围麻醉期的管理.
作者:丁翠霞 刊期: 2007年第04期
目的:探讨几丁糖预防腹部术后肠粘连的疗效.方法:对我科157例腹部手术关闭腹腔前拭涂几丁糖至手术创面及周围腹腔内预防术后肠粘连的临床资料进行回顾性分析.结果:术后肛门排气<48h145例(92.4%),>72h者12例(7.6%);全组病人术后均随访6个月未发现临床肠粘连症状及体征.结论:几丁糖是一种较理想的预防腹部术后肠粘连的生物材料.
作者:邢国良;谭诗成;鲁刚;陈刚;张冬辉 刊期: 2007年第04期
患者男性,42岁.因反复多关节肿痛3年,渐加重伴活动受限入院.
作者:赵雪梅 刊期: 2007年第04期
目的:对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗(BAL),对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比.方法:通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检.结果:BALF结核菌(涂片+培养)阳性检出率为60.3%(41/68),明显高于刷检25.0%(6/24)和活检16.7%.(4/24)(P<0.01、).结论:支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法,同时减少漏诊及误诊,具有很高的学术价值.
作者:关丽英;李耀英;王晓丽 刊期: 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者:王云峰;魏枫;薛晔霞;乔宏伟;霍晓静;王津京;苏秀兰 刊期: 2007年第04期
目的:观察森林脑炎病人瘫痪肌肉的肌电图改变及肌电图异常与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析25例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:25例病人共有81块肌肉瘫痪,其中66块时限延长,呈神经原性损害,7块时限缩短,为肌原性损害的表现,5块运动单元电位正常,3块未引出波形.无瘫痪的肌肉肌电图异常率为32.2%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.42%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为58.82%.结论:森林脑炎病人肌肉瘫痪原因为神经原性损害,肌电图异常者肌肉瘫痪出现率与肌电图正常者肌肉瘫痪出现率有显著性差异.
作者:张晓光;韩淑祯;王晶;倪中华 刊期: 2007年第04期
目的:检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况.结果:survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆,正常大肠组织中survinin不表达;正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜,而细胞核无阳性表达,大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失,并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达;大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性.结论:β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调,并表现为正相关,大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关,协同抑制细胞的凋亡,参与大肠癌的发生发展.
作者:张瑞剑;仝林虎;苏秀兰 刊期: 2007年第04期
慢性阻塞性肺病是内科常见病,多发病,急性加重期常并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病.长时间来,临床在常规治疗基础上,多采用气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气治疗.
作者:仇国俊 刊期: 2007年第04期
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的临床应用和疗效.方法:本组股骨干骨折不愈合及再骨折45例,其中30例为其它内固定疲劳断裂后形成骨不连,15例为取出内固定后的再骨折.45例均采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗.其中36例植自体髂骨.结果:所有病例随访6~24个月,平均12个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为7个月,患肢功能良好,按Klemm功能分级标准,优良率为95.5%.未见畸形愈合、感染及再骨折.结论:髓内扩张自锁钉设计合理,固定可靠,方法简易,手术难度降低,手术时间缩短,可早期功能锻炼,骨折愈合时间快,愈合率高.术中不需X线机监视.
作者:周荣兴;李恒彬 刊期: 2007年第04期
患者,女,22岁,学生.因右肘,双膝关节疼痛半年加重伴腰骶部疼痛20余天,于2003年10月收入院.患者于半年前剧烈运动后感右肘、双膝关节疼痛,当时出现双膝关节肿胀,以右侧为著.
作者:白丽杰;肖镇 刊期: 2007年第04期
目的:探讨视神经挫伤的临床表现、治疗效果.方法:对21例(21眼)由于挫伤较重所致的视神经损伤病历进行治疗,包括手术与非手术治疗.结果:90%病例视力均有不同程度的提高,7例视神经萎缩.结论:对视神经挫伤的病人要严格掌握临床佳治疗时机,早期治疗、综合治疗均可达到治愈,但手术治疗是必不可少手段之一.
作者:佟艳秋 刊期: 2007年第04期
患者,男性,55岁.因发作性胸痛24h,持续胸痛2h住院.既往高血压2年.体征:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/min,节律齐,心音低钝.
作者:吴刚;隋献昌 刊期: 2007年第04期
目的:本文通过对住院患者对手术的态度和顾虑及对其术前要了解的内容、术后的愿望进行调查分析,并提出相应的对策.方法:采取问卷、随访调查受术者心理状态.结果:手术的态度有乐观和焦虑,焦虑者居多,在是否顾虑预后方面有顾虑者占多数,不同文化程度的患者之间及不同职业之间对手术的态度和是否顾虑预后差别无显著性意义(P>0.05).不同病种,对手术的态度和是否顾虑预后差别具有高度显著性意义(P≤0.01).患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握患者心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,为手术的成功起到积极作用.
作者:邓雅林;邓雅琴;郝俊平 刊期: 2007年第04期
目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)及rCBV值在术前评价星形细胞瘤组织学分级中的价值.方法:41例经病理组织学证实的星形细胞瘤,均在常规MR扫描后,进行PWI成像扫描.获得PW伪彩图,利用分析软件包Function-Tool计算rCBV值,进行统计学分析.结果:高度恶性星形细胞瘤(21例)rCBV值为4.04±1.75(1.98~8.31).低度恶性星形细胞瘤(20例)rCBV值为1.64±0.90(0.23~3.58).结论:磁共振灌注成像(PWI)对星形细胞瘤的术前分级及对术后复发的判断具有重要价值.
作者:牛广明;高阳;韩晓东 刊期: 2007年第04期