王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰
目的:建立完善的乳腺癌患者健康教育路径.方法:采用随机抽样法将病人分成两组,每组40例,对照组40例病人采用传统的健康教育方法,实验组40例采用制定好的健康教育路径,观察两组病人焦虑状况、并发症发生率及满意度有无差异.结果:实验组病人焦虑、并发症的发生率比对照组明显减少,满意度与对照组相比明显提高.结论:健康教育路径是一种切实可行的工作方式,有利于提高临床健康教育效果.
作者：王霞 刊期： 2007年第04期
目的:观察放疗热疗同步治疗宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应.方法:初次治疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者40例.放疗采用加速器体外照射+192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy/25f/5W(30Gy时中央挡铅),腔内照射A点总剂量42Gy/6f.射频热疗方案:热疗机频率40.68MHz,入射功率700～950W,反射功率7～30W,时间60～70min/次,每周2次,共6～10次.结果:CR为70%,PR为23%,总有效率93%.治疗期间的不良反应为轻度的骨髓抑制和胃肠道反应,以及皮下脂肪硬结3例(7.5%).结论:放疗热疗联合应用,能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时可减轻放疗的急性反应,患者耐受性好.
作者：王义才 刊期： 2007年第04期
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者：陈生 刊期： 2007年第04期
目的:通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利,观察疗效.方法:将60例心衰患者随机分为两组,治疗组服科素亚25mg,每日1次,卡托普利12.5～50mg,每日3次;对照组服卡托普利12.5～25mg,每日3次.疗程均为8周.结果:治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者2 6例,占86.7%,对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例,占70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳.
作者：何涛；吴云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨视神经挫伤的临床表现、治疗效果.方法:对21例(21眼)由于挫伤较重所致的视神经损伤病历进行治疗,包括手术与非手术治疗.结果:90%病例视力均有不同程度的提高,7例视神经萎缩.结论:对视神经挫伤的病人要严格掌握临床佳治疗时机,早期治疗、综合治疗均可达到治愈,但手术治疗是必不可少手段之一.
作者：佟艳秋 刊期： 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势.
作者：李玲香 刊期： 2007年第04期
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据.方法:本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析.结果:IgA肾病以血尿并发蛋白尿多见,占90%,伴发高血压占46%,伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30%,病理分级与临床类型未发现有相关性,与免疫病理类型无密切关系,但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良.重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组.高血压是预后不良因素.结论:大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展.
作者：王彩虹；赵建民 刊期： 2007年第04期
目的:探讨几丁糖预防腹部术后肠粘连的疗效.方法:对我科157例腹部手术关闭腹腔前拭涂几丁糖至手术创面及周围腹腔内预防术后肠粘连的临床资料进行回顾性分析.结果:术后肛门排气＜48h145例(92.4%),＞72h者12例(7.6%);全组病人术后均随访6个月未发现临床肠粘连症状及体征.结论:几丁糖是一种较理想的预防腹部术后肠粘连的生物材料.
作者：邢国良；谭诗成；鲁刚；陈刚；张冬辉 刊期： 2007年第04期
目的:提高下咽恶性肿瘤的早期诊断.方法:对67例下咽恶性肿瘤的临床资料和诊断情况进行回顾性分析.结果:下咽恶性肿瘤症状出现较晚,其咽部不适、咽痛、痰中带血、颈部肿块等症状为非特异性,容易误诊为其他炎症性疾病.结论:对45～70岁患者有上诉症状者,须仔细检查咽部,尤其是那些当作慢性炎症多次治疗无效者.
作者：徐明义 刊期： 2007年第04期
综述了血清胃蛋白酶原(PG)在胃癌的诊断和治疗中的临床应用的研究进展.资料显示胃癌患者血清PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值明显下降,有统计学意义,胃癌根治术后复发的患者血清PGⅠ、PGⅡ明显升高.研究认为血清PG可作为胃癌普查和早期诊断的肿瘤标志物,动态监测血清PG对胃癌患者的预后评估和制定个体化治疗方案,将具有指导意义,这一领域对于胃癌临床研究具有很高的价值.
作者：刘博；侯明星；刘明 刊期： 2007年第04期
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的临床应用和疗效.方法:本组股骨干骨折不愈合及再骨折45例,其中30例为其它内固定疲劳断裂后形成骨不连,15例为取出内固定后的再骨折.45例均采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗.其中36例植自体髂骨.结果:所有病例随访6～24个月,平均12个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为7个月,患肢功能良好,按Klemm功能分级标准,优良率为95.5%.未见畸形愈合、感染及再骨折.结论:髓内扩张自锁钉设计合理,固定可靠,方法简易,手术难度降低,手术时间缩短,可早期功能锻炼,骨折愈合时间快,愈合率高.术中不需X线机监视.
作者：周荣兴；李恒彬 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术由Smith-peterson教授于1937年用于临床以来,已有近70年历史,特别是近20年来由于手术技术和骨水泥技术的改进,假体设计的日臻完善,人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展,解除了患者髋关节疼痛,改善了髋关节功能,是一种技术日趋完善、疗效显著的手术方法[1].
作者：许润才；刘玉鹏；丁国良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效.方法:将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例,临床分为两组,对照组22例,予60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗;研究组23例,行立体定向放射治疗.结果:立体定向放射治疗脑干部转移瘤,较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好.
作者：朱俊香；李珠明；焦建峰 刊期： 2007年第04期
患者男性,58岁.发作性心慌多年,近来时有心慌、心悸,伴头晕发生而来院就诊.主诉每次发作心悸头晕持续时间不等,数10min～数小时,有时自行缓解,体检一般情况尚好,血压140/90mmHg,心界不大,未闻杂音.
作者：崔丽芳；傲音 刊期： 2007年第04期
患者男,35岁.货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院.该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血.
作者：张治平；齐志勇；王文娟；孙兆义 刊期： 2007年第04期
目的:探讨神经外科手术中坐位全身麻醉对循环血流动力学影响及围麻醉期的管理.方法:50例后颅窝手术病人,采用静脉复合诱导,吸入异氟醚伍用异丙酚维持麻醉,术中监测血流动力学,分别在麻醉前、坐位前、坐位后及术毕平卧位等时间点进行测定.结果:体位改变后出现血压下降,心率增快(P＜0.05),术毕平卧位恢复至麻醉前水平.结论:神经外科病人在坐位全麻手术期应维持血流动力学平稳,重视围麻醉期的管理.
作者：丁翠霞 刊期： 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者：王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:研究内蒙古地区汉族2型糖尿病人抵抗素基因5'端调节区单核苷酸多态性(SNPs)及胰岛素抵抗、血脂关系.方法:对81名2型糖尿病患者(分肥胖、非肥胖2组)及40名非糖尿病患者抵抗素基因测序分析,比较3组间SNPs及胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果:3组抵抗素基因5'端调节区等位基因频率比较显示组间无统计学差异.糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数(ISI)与对照组比较,差异有显著性(均为P＜0.01),糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数(ISI)比较差异也有显著性(P＜0.05),糖尿病肥胖组和非肥胖组甘油三酯均高于对照组(均为P＜0.01).糖尿病肥胖组和非肥胖组之间比较,差异也有显著性(P＜0.05).糖尿病肥胖组血HDL-C低于糖尿病非肥胖组和对照组,差异有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.01),而糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异(P＞0.05),糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:内蒙古地区汉族2型糖尿病人与抵抗素基因5'端调节区单核苷酸多态性(SNPs)没有显著相关性.胰岛素抵抗与肥胖密切相关.2型糖尿病脂代谢紊乱是甘油三酯紊乱合并HDL-C紊乱,与肥胖密切相关.
作者：赵杰 刊期： 2007年第04期
目的:了解高血压病人心电图改变.方法:采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群捌样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果:2 029人中高血压患者为665人,其心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST段改变、心电轴左偏、T波改变和左心室高电压.结论:呼市郊区农村人口中高血压病人心电图改变的顺位发生变化,提示U波异常增高及P波改变是高血压心电图的早期改变,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.
作者：杨维英；赵兴胜；王静；周岩冰；王永祥；齐军 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
