崔丽芳；傲音
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法:分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系.结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主,交通伤为主要致伤原因,多发伤占87.7%,骨关节、脊柱伤发生频度大,严重度为颅脑伤占第1位.院前急救仅占48.5%,受伤至入院平均2 h.急诊门诊通过时间平均4h 20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9.7%,入院后死亡率6.1%.结论:重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗,急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症,降低死亡率.
作者：刘旭东；李德溪；武兵兵；杨继文；郑俊全 刊期： 2007年第04期
目的:提高下咽恶性肿瘤的早期诊断.方法:对67例下咽恶性肿瘤的临床资料和诊断情况进行回顾性分析.结果:下咽恶性肿瘤症状出现较晚,其咽部不适、咽痛、痰中带血、颈部肿块等症状为非特异性,容易误诊为其他炎症性疾病.结论:对45～70岁患者有上诉症状者,须仔细检查咽部,尤其是那些当作慢性炎症多次治疗无效者.
作者：徐明义 刊期： 2007年第04期
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者：陈生 刊期： 2007年第04期
目的:评价胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性.方法:对2004～2005年90例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析,其中对照组30例予常规药物,试验组90例合用小剂量胺碘酮.结果:小剂量胺碘酮组不良反应发生率、心律失常发生率和毒副作用发生率均很低,无并发症发生.结论:预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率,减少心房纤颤发生率,延迟发作,缩短持续时间,促进心房纤颤转复,同时改善心功能.尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全的患者.
作者：尹婷；邹龙 刊期： 2007年第04期
目的:了解高血压病人心电图改变.方法:采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群捌样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果:2 029人中高血压患者为665人,其心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST段改变、心电轴左偏、T波改变和左心室高电压.结论:呼市郊区农村人口中高血压病人心电图改变的顺位发生变化,提示U波异常增高及P波改变是高血压心电图的早期改变,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.
作者：杨维英；赵兴胜；王静；周岩冰；王永祥；齐军 刊期： 2007年第04期
慢性阻塞性肺病是内科常见病,多发病,急性加重期常并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病.长时间来,临床在常规治疗基础上,多采用气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气治疗.
作者：仇国俊 刊期： 2007年第04期
目的:观察森林脑炎病人瘫痪肌肉的肌电图改变及肌电图异常与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析25例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:25例病人共有81块肌肉瘫痪,其中66块时限延长,呈神经原性损害,7块时限缩短,为肌原性损害的表现,5块运动单元电位正常,3块未引出波形.无瘫痪的肌肉肌电图异常率为32.2%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.42%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为58.82%.结论:森林脑炎病人肌肉瘫痪原因为神经原性损害,肌电图异常者肌肉瘫痪出现率与肌电图正常者肌肉瘫痪出现率有显著性差异.
作者：张晓光；韩淑祯；王晶；倪中华 刊期： 2007年第04期
目的:通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利,观察疗效.方法:将60例心衰患者随机分为两组,治疗组服科素亚25mg,每日1次,卡托普利12.5～50mg,每日3次;对照组服卡托普利12.5～25mg,每日3次.疗程均为8周.结果:治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者2 6例,占86.7%,对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例,占70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳.
作者：何涛；吴云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效.方法:采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例,组织间插植放射治疗采用高剂量率192 Ir后装机,外照射为60 Co,治疗机.体外照射20～30Gy,后行高剂量率192 I r后装治疗,剂量8～10Gy/f,总剂量24～30Gy.外照射总剂量50～60Gy,组织间插植当日不做外照射.结果:CR 4例,PR 18例,PD 4例.3例在治疗后出现局部复发,4例出现局部放射性溃疡.全组1,2,3年生存率分别是77%、57.6%、46%,其中2例带瘤生存.结论:组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法.
作者：丁力；焦建峰；李珠明；薛瑞珍；刘和平 刊期： 2007年第04期
目的:环甲膜切开选择性代替气管切开的可行性.方法:251例需行气管切开用环甲膜切开代替.结果:术后随访2年,无声音嘶哑,无气管狭窄,无特殊不适.结论:环甲膜切开速度快,出血少,定位准确,可长期戴管,在有适应证的情况可在临床推广.
作者：郭亚青；王相成 刊期： 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者：王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2～4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.
作者：张铁红；朱秀辉；杨丽霞；赵颖 刊期： 2007年第04期
胃镜检查是常用的消化道检查方法之一,临床上仅用表面麻醉,检查时患者难免有紧张、焦虑和恐惧感,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动.
作者：张津；吴莉 刊期： 2007年第04期
目的:采用随机、自身对照临床试验,观察替米沙坦治疗高血压病的有效性和安全性.方法与结果:75例符合入选条件的高血压病患者,随机口服单方替米沙坦胶囊4周,如果治疗效果不满意,再口服复方替米沙坦片8周观察替米沙坦胶囊对原发性高血压患者的治疗效果和副作用.单方和复方替米沙坦治疗高血压的有效率分别为21.3%(16/75)和93.2%(55/59).所有服药的患者均未见严重的不良反应和并发症.结论:复方替米沙坦治疗高血压病有明显的疗效,且无严重不良反应.
作者：王悦喜；张迎军；袁托亚；于赛华；王春燕；孟庆余 刊期： 2007年第04期
目的:分析子宫内膜癌的MRI表,探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值.方法:回顾分析经分段诊刮病理学证实的33例子宫内膜癌MRI征象,对其中29例行手术治疗,将术前MRI分期与术后病理结果对照.结果:子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清.MRI诊断子宫内膜癌敏感性93.94%,总的准确率72.41%,Ia期子宫内膜癌诊断准确率50%.结论:MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法,但对Ia期病例的诊断仍有待于进一步提高.
作者：丰佳萌；袁慧书；李选 刊期： 2007年第04期
目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)后疼痛与年龄的关系.方法:采用目前常用的疼痛视觉模拟评分(VAS)方法,记录接受胸腔镜手术的31例病人术后24h、48h和72h疼痛情况,将疼痛与年龄数据进行统计学处理.结果:VATS术后24h平静时疼痛评分为3.98±0.88,属轻到中度;咳嗽时疼痛评分为6.69±1.08,属中到重度.通过直线相关与回归分析,术后24h平静和咳嗽时年龄与疼痛程度呈负相关,P＜0.05,疼痛随年龄增加而减轻;术后48h、72h疼痛与年龄无相关关系,P＞0.05.结论:VATS术后24h年龄与疼痛程度呈负相关,疼痛随年龄增加而减轻.
作者：贺钢枫；何斌；李简 刊期： 2007年第04期
70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势.
作者：李玲香 刊期： 2007年第04期
瓣膜病部分患者,尤其是年龄超过50岁者可能同时患冠状动脉粥样硬化性心脏病,外科治疗时需同时行瓣膜置换及冠状动脉旁路移植手术.由于患者病情重、手术时间长,增加了手术危险性.
作者：牛志伟；崔玉清；李瑞海；林杰；刘南生；赵霞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用及并发症原因.方法:对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.结果:经6个月～2年(平均8个月)的随访,复位及固定满意率88.0%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻为6例,4例复位欠佳,骨不连5例,股骨头穿孔1例.结论:正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.
作者：毅仁；杨铁翼；郝廷 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
