李玲香
目的:通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利,观察疗效.方法:将60例心衰患者随机分为两组,治疗组服科素亚25mg,每日1次,卡托普利12.5～50mg,每日3次;对照组服卡托普利12.5～25mg,每日3次.疗程均为8周.结果:治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者2 6例,占86.7%,对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例,占70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳.
作者：何涛；吴云 刊期： 2007年第04期
目的:观察森林脑炎病人瘫痪肌肉的肌电图改变及肌电图异常与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析25例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:25例病人共有81块肌肉瘫痪,其中66块时限延长,呈神经原性损害,7块时限缩短,为肌原性损害的表现,5块运动单元电位正常,3块未引出波形.无瘫痪的肌肉肌电图异常率为32.2%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.42%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为58.82%.结论:森林脑炎病人肌肉瘫痪原因为神经原性损害,肌电图异常者肌肉瘫痪出现率与肌电图正常者肌肉瘫痪出现率有显著性差异.
作者：张晓光；韩淑祯；王晶；倪中华 刊期： 2007年第04期
患者男性,42岁.因反复多关节肿痛3年,渐加重伴活动受限入院.
作者：赵雪梅 刊期： 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜息肉的病因、病理、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2001年6月～2006年6月间应用宫腔镜检查确诊的子宫内膜息肉334例临床资料.结果:宫腔镜诊断为宫腔内息肉样病变者520例,其中经病理确断为子宫内膜息肉者334例,宫腔镜诊断符合率64.23%.结论:子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,以往临床很难作出诊断,由于宫腔镜的问世使其诊断率大大提高.
作者：周辉 刊期： 2007年第04期
患者男,35岁.货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院.该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血.
作者：张治平；齐志勇；王文娟；孙兆义 刊期： 2007年第04期
目的:采用随机、自身对照临床试验,观察替米沙坦治疗高血压病的有效性和安全性.方法与结果:75例符合入选条件的高血压病患者,随机口服单方替米沙坦胶囊4周,如果治疗效果不满意,再口服复方替米沙坦片8周观察替米沙坦胶囊对原发性高血压患者的治疗效果和副作用.单方和复方替米沙坦治疗高血压的有效率分别为21.3%(16/75)和93.2%(55/59).所有服药的患者均未见严重的不良反应和并发症.结论:复方替米沙坦治疗高血压病有明显的疗效,且无严重不良反应.
作者：王悦喜；张迎军；袁托亚；于赛华；王春燕；孟庆余 刊期： 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者：王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肺移植治疗终末期肺疾病的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率.方法:2006年1月20日为1例肺气肿、肺纤维化、肺功能重度减损的患者进行左肺移植.结果:患者术后24h顺利脱机,术后连续5d甲强龙冲击预防急性排斥,术后第9d发生急性排斥反应,随后发生肺感染,低心排,经对症治疗后好转,术后40d胸部CT示左肺脓胸形成,经保守治疗,肺功能明显改善,术后63d出院.结论:终末期肺纤维化是肺移植常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能改善明显.
作者：高荣；朱宪明；刘志平；赵龙；王坚；仁杰；王亮；李淑珍 刊期： 2007年第04期
目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2～4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.
作者：张铁红；朱秀辉；杨丽霞；赵颖 刊期： 2007年第04期
患者,男性,55岁.因发作性胸痛24h,持续胸痛2h住院.既往高血压2年.体征:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/min,节律齐,心音低钝.
作者：吴刚；隋献昌 刊期： 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
目的:检测大肠癌组织中Sufvivin和β-catenin的表达情况,并探讨二者之间的相关性.方法:采用免疫组化SP法分别检测survivin和β-catenin在65例大肠癌及20例正常大肠组织中的表达情况.结果:survivin主要定位于大肠癌细胞胞浆,正常大肠组织中survinin不表达;正常大肠粘膜β-catenin表达于腺上皮细胞膜,而细胞核无阳性表达,大肠癌细胞膜表达出现部分减弱或缺失,并出现不同程度胞核和胞浆阳性表达;大肠癌的survivin表达与β-catenin膜表达有显著的负相关性.结论:β-catenin异位过表达可能使survivin水平上调,并表现为正相关,大肠癌中survivin的表达与β-catenin的异位表达密切相关,协同抑制细胞的凋亡,参与大肠癌的发生发展.
作者：张瑞剑；仝林虎；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
急性呼吸窘迫综合征(ARDs)是临床常见重症之一.以缺氧、呼吸窘迫为主要表现,可在多种病症的过程中发生.我科于2001～2006年之间收治或转入ARDS患者26例,均进行呼吸机治疗,以下为分析报告.
作者：王洪波；韩旭；刘晓东 刊期： 2007年第04期
目的:分析子宫内膜癌的MRI表,探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值.方法:回顾分析经分段诊刮病理学证实的33例子宫内膜癌MRI征象,对其中29例行手术治疗,将术前MRI分期与术后病理结果对照.结果:子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清.MRI诊断子宫内膜癌敏感性93.94%,总的准确率72.41%,Ia期子宫内膜癌诊断准确率50%.结论:MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法,但对Ia期病例的诊断仍有待于进一步提高.
作者：丰佳萌；袁慧书；李选 刊期： 2007年第04期
目的:探讨视神经挫伤的临床表现、治疗效果.方法:对21例(21眼)由于挫伤较重所致的视神经损伤病历进行治疗,包括手术与非手术治疗.结果:90%病例视力均有不同程度的提高,7例视神经萎缩.结论:对视神经挫伤的病人要严格掌握临床佳治疗时机,早期治疗、综合治疗均可达到治愈,但手术治疗是必不可少手段之一.
作者：佟艳秋 刊期： 2007年第04期
阴道镜是妇科下生殖疾病的一种重要检验查手段,近四五十年来被国内外广泛应用.阴道镜下有针对性的活检术,对诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌有较高的敏感性和特异性.
作者：张瑞清；刘湘萍 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术由Smith-peterson教授于1937年用于临床以来,已有近70年历史,特别是近20年来由于手术技术和骨水泥技术的改进,假体设计的日臻完善,人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展,解除了患者髋关节疼痛,改善了髋关节功能,是一种技术日趋完善、疗效显著的手术方法[1].
作者：许润才；刘玉鹏；丁国良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法:分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系.结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主,交通伤为主要致伤原因,多发伤占87.7%,骨关节、脊柱伤发生频度大,严重度为颅脑伤占第1位.院前急救仅占48.5%,受伤至入院平均2 h.急诊门诊通过时间平均4h 20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9.7%,入院后死亡率6.1%.结论:重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗,急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症,降低死亡率.
作者：刘旭东；李德溪；武兵兵；杨继文；郑俊全 刊期： 2007年第04期
患者男性,58岁.发作性心慌多年,近来时有心慌、心悸,伴头晕发生而来院就诊.主诉每次发作心悸头晕持续时间不等,数10min～数小时,有时自行缓解,体检一般情况尚好,血压140/90mmHg,心界不大,未闻杂音.
作者：崔丽芳；傲音 刊期： 2007年第04期
目的:环甲膜切开选择性代替气管切开的可行性.方法:251例需行气管切开用环甲膜切开代替.结果:术后随访2年,无声音嘶哑,无气管狭窄,无特殊不适.结论:环甲膜切开速度快,出血少,定位准确,可长期戴管,在有适应证的情况可在临床推广.
作者：郭亚青；王相成 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
