王洪波；韩旭；刘晓东
目的:探讨肺移植治疗终末期肺疾病的手术适应证、手术方式、围术期的处理及术后生存率.方法:2006年1月20日为1例肺气肿、肺纤维化、肺功能重度减损的患者进行左肺移植.结果:患者术后24h顺利脱机,术后连续5d甲强龙冲击预防急性排斥,术后第9d发生急性排斥反应,随后发生肺感染,低心排,经对症治疗后好转,术后40d胸部CT示左肺脓胸形成,经保守治疗,肺功能明显改善,术后63d出院.结论:终末期肺纤维化是肺移植常见的手术适应证,单肺移植术后肺功能改善明显.
作者：高荣；朱宪明；刘志平；赵龙；王坚；仁杰；王亮；李淑珍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用及并发症原因.方法:对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.结果:经6个月～2年(平均8个月)的随访,复位及固定满意率88.0%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻为6例,4例复位欠佳,骨不连5例,股骨头穿孔1例.结论:正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.
作者：毅仁；杨铁翼；郝廷 刊期： 2007年第04期
目的:提高下咽恶性肿瘤的早期诊断.方法:对67例下咽恶性肿瘤的临床资料和诊断情况进行回顾性分析.结果:下咽恶性肿瘤症状出现较晚,其咽部不适、咽痛、痰中带血、颈部肿块等症状为非特异性,容易误诊为其他炎症性疾病.结论:对45～70岁患者有上诉症状者,须仔细检查咽部,尤其是那些当作慢性炎症多次治疗无效者.
作者：徐明义 刊期： 2007年第04期
目的:观察放疗热疗同步治疗宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应.方法:初次治疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者40例.放疗采用加速器体外照射+192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy/25f/5W(30Gy时中央挡铅),腔内照射A点总剂量42Gy/6f.射频热疗方案:热疗机频率40.68MHz,入射功率700～950W,反射功率7～30W,时间60～70min/次,每周2次,共6～10次.结果:CR为70%,PR为23%,总有效率93%.治疗期间的不良反应为轻度的骨髓抑制和胃肠道反应,以及皮下脂肪硬结3例(7.5%).结论:放疗热疗联合应用,能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时可减轻放疗的急性反应,患者耐受性好.
作者：王义才 刊期： 2007年第04期
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者：陈生 刊期： 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者：王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势.
作者：李玲香 刊期： 2007年第04期
目的:探讨子宫内膜息肉的病因、病理、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2001年6月～2006年6月间应用宫腔镜检查确诊的子宫内膜息肉334例临床资料.结果:宫腔镜诊断为宫腔内息肉样病变者520例,其中经病理确断为子宫内膜息肉者334例,宫腔镜诊断符合率64.23%.结论:子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,以往临床很难作出诊断,由于宫腔镜的问世使其诊断率大大提高.
作者：周辉 刊期： 2007年第04期
目的:对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗(BAL),对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比.方法:通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检.结果:BALF结核菌(涂片+培养)阳性检出率为60.3%(41/68),明显高于刷检25.0%(6/24)和活检16.7%.(4/24)(P＜0.01、).结论:支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法,同时减少漏诊及误诊,具有很高的学术价值.
作者：关丽英；李耀英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术由Smith-peterson教授于1937年用于临床以来,已有近70年历史,特别是近20年来由于手术技术和骨水泥技术的改进,假体设计的日臻完善,人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展,解除了患者髋关节疼痛,改善了髋关节功能,是一种技术日趋完善、疗效显著的手术方法[1].
作者：许润才；刘玉鹏；丁国良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤的技术及疗效.方法:采用组织间插植放射治疗配合外照射治疗软组织肉瘤26例,组织间插植放射治疗采用高剂量率192 Ir后装机,外照射为60 Co,治疗机.体外照射20～30Gy,后行高剂量率192 I r后装治疗,剂量8～10Gy/f,总剂量24～30Gy.外照射总剂量50～60Gy,组织间插植当日不做外照射.结果:CR 4例,PR 18例,PD 4例.3例在治疗后出现局部复发,4例出现局部放射性溃疡.全组1,2,3年生存率分别是77%、57.6%、46%,其中2例带瘤生存.结论:组织间插植放射治疗配合外照射是软组织肉瘤有效的治疗方法.
作者：丁力；焦建峰；李珠明；薛瑞珍；刘和平 刊期： 2007年第04期
目的:探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效.方法:将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例,临床分为两组,对照组22例,予60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗;研究组23例,行立体定向放射治疗.结果:立体定向放射治疗脑干部转移瘤,较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好.
作者：朱俊香；李珠明；焦建峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨磁共振灌注成像(PWI)及rCBV值在术前评价星形细胞瘤组织学分级中的价值.方法:41例经病理组织学证实的星形细胞瘤,均在常规MR扫描后,进行PWI成像扫描.获得PW伪彩图,利用分析软件包Function-Tool计算rCBV值,进行统计学分析.结果:高度恶性星形细胞瘤(21例)rCBV值为4.04±1.75(1.98～8.31).低度恶性星形细胞瘤(20例)rCBV值为1.64±0.90(0.23～3.58).结论:磁共振灌注成像(PWI)对星形细胞瘤的术前分级及对术后复发的判断具有重要价值.
作者：牛广明；高阳；韩晓东 刊期： 2007年第04期
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据.方法:本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析.结果:IgA肾病以血尿并发蛋白尿多见,占90%,伴发高血压占46%,伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30%,病理分级与临床类型未发现有相关性,与免疫病理类型无密切关系,但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良.重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组.高血压是预后不良因素.结论:大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展.
作者：王彩虹；赵建民 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响.方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例.检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH.样本数据分析采用t检验或直线相关性分析.结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF-β1及改善LVH效果更显著(P＜0.05);TGF-β1与LVH有相关性.结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH.
作者：吴云；赵兴胜；贺利平；闫丽梅 刊期： 2007年第04期
目的:环甲膜切开选择性代替气管切开的可行性.方法:251例需行气管切开用环甲膜切开代替.结果:术后随访2年,无声音嘶哑,无气管狭窄,无特殊不适.结论:环甲膜切开速度快,出血少,定位准确,可长期戴管,在有适应证的情况可在临床推广.
作者：郭亚青；王相成 刊期： 2007年第04期
患者男,35岁.货运员,因右耳听力下降伴耳鸣5个月,右耳道出血20d于2006年2月27日入院.该患5个月前无明显诱因出现右侧耳鸣,呈持续性,音调较高,伴有右耳听力下降,呈进行性加重,流少量脓液,无臭味,无血性液,曾用氯霉素滴眼液洗右耳2周,无明显好转,20d前曾因右耳痒,揉耳后出现右耳流新鲜血性液,经药棉填塞压迫止血.
作者：张治平；齐志勇；王文娟；孙兆义 刊期： 2007年第04期
患者,男性,55岁.因发作性胸痛24h,持续胸痛2h住院.既往高血压2年.体征:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/min,节律齐,心音低钝.
作者：吴刚；隋献昌 刊期： 2007年第04期
胃镜检查是常用的消化道检查方法之一,临床上仅用表面麻醉,检查时患者难免有紧张、焦虑和恐惧感,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动.
作者：张津；吴莉 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
