王彩虹；赵建民
目的:评价胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性.方法:对2004～2005年90例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析,其中对照组30例予常规药物,试验组90例合用小剂量胺碘酮.结果:小剂量胺碘酮组不良反应发生率、心律失常发生率和毒副作用发生率均很低,无并发症发生.结论:预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率,减少心房纤颤发生率,延迟发作,缩短持续时间,促进心房纤颤转复,同时改善心功能.尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全的患者.
作者：尹婷；邹龙 刊期： 2007年第04期
目的:提高下咽恶性肿瘤的早期诊断.方法:对67例下咽恶性肿瘤的临床资料和诊断情况进行回顾性分析.结果:下咽恶性肿瘤症状出现较晚,其咽部不适、咽痛、痰中带血、颈部肿块等症状为非特异性,容易误诊为其他炎症性疾病.结论:对45～70岁患者有上诉症状者,须仔细检查咽部,尤其是那些当作慢性炎症多次治疗无效者.
作者：徐明义 刊期： 2007年第04期
目的:探讨神经外科手术中坐位全身麻醉对循环血流动力学影响及围麻醉期的管理.方法:50例后颅窝手术病人,采用静脉复合诱导,吸入异氟醚伍用异丙酚维持麻醉,术中监测血流动力学,分别在麻醉前、坐位前、坐位后及术毕平卧位等时间点进行测定.结果:体位改变后出现血压下降,心率增快(P＜0.05),术毕平卧位恢复至麻醉前水平.结论:神经外科病人在坐位全麻手术期应维持血流动力学平稳,重视围麻醉期的管理.
作者：丁翠霞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨髓母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的27例髓母细胞瘤的MRI资料.结果:27例髓母细胞瘤中,位于小脑蚓部18例,小脑半球4例,第四脑室5例.肿块呈圆形或类圆形20例,呈不规则形7例.发生囊变18例,钙化或出血各2例.MRI扫描呈长T1或等T1、长或混杂T2信号.结论:MRI对髓母细胞瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：臧国军；宋段；王锐；解明；吴冠和 刊期： 2007年第04期
目的:观察宫外孕子宫内膜的组织病理形态.方法:对318例宫外孕子宫内膜进行组织病理学分析.结果:宫外孕子宫内膜的组织病理形态表现多样.结论:病理及临床医师要提高对宫外孕子宫内膜组织形态多样性的认识,避免误诊.
作者：佟晓 刊期： 2007年第04期
目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)后疼痛与年龄的关系.方法:采用目前常用的疼痛视觉模拟评分(VAS)方法,记录接受胸腔镜手术的31例病人术后24h、48h和72h疼痛情况,将疼痛与年龄数据进行统计学处理.结果:VATS术后24h平静时疼痛评分为3.98±0.88,属轻到中度;咳嗽时疼痛评分为6.69±1.08,属中到重度.通过直线相关与回归分析,术后24h平静和咳嗽时年龄与疼痛程度呈负相关,P＜0.05,疼痛随年龄增加而减轻;术后48h、72h疼痛与年龄无相关关系,P＞0.05.结论:VATS术后24h年龄与疼痛程度呈负相关,疼痛随年龄增加而减轻.
作者：贺钢枫；何斌；李简 刊期： 2007年第04期
目的:研究内蒙古地区汉族2型糖尿病人抵抗素基因5'端调节区单核苷酸多态性(SNPs)及胰岛素抵抗、血脂关系.方法:对81名2型糖尿病患者(分肥胖、非肥胖2组)及40名非糖尿病患者抵抗素基因测序分析,比较3组间SNPs及胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果:3组抵抗素基因5'端调节区等位基因频率比较显示组间无统计学差异.糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数(ISI)与对照组比较,差异有显著性(均为P＜0.01),糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数(ISI)比较差异也有显著性(P＜0.05),糖尿病肥胖组和非肥胖组甘油三酯均高于对照组(均为P＜0.01).糖尿病肥胖组和非肥胖组之间比较,差异也有显著性(P＜0.05).糖尿病肥胖组血HDL-C低于糖尿病非肥胖组和对照组,差异有显著性(分别为P＜0.05,P＜0.01),而糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异(P＞0.05),糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:内蒙古地区汉族2型糖尿病人与抵抗素基因5'端调节区单核苷酸多态性(SNPs)没有显著相关性.胰岛素抵抗与肥胖密切相关.2型糖尿病脂代谢紊乱是甘油三酯紊乱合并HDL-C紊乱,与肥胖密切相关.
作者：赵杰 刊期： 2007年第04期
目的:分析子宫内膜癌的MRI表,探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值.方法:回顾分析经分段诊刮病理学证实的33例子宫内膜癌MRI征象,对其中29例行手术治疗,将术前MRI分期与术后病理结果对照.结果:子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清.MRI诊断子宫内膜癌敏感性93.94%,总的准确率72.41%,Ia期子宫内膜癌诊断准确率50%.结论:MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法,但对Ia期病例的诊断仍有待于进一步提高.
作者：丰佳萌；袁慧书；李选 刊期： 2007年第04期
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据.方法:本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析.结果:IgA肾病以血尿并发蛋白尿多见,占90%,伴发高血压占46%,伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30%,病理分级与临床类型未发现有相关性,与免疫病理类型无密切关系,但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良.重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组.高血压是预后不良因素.结论:大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展.
作者：王彩虹；赵建民 刊期： 2007年第04期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折的应用及并发症原因.方法:对106例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定术,Evans分型分别为Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例,Ⅴ型21例,R型3例.结果:经6个月～2年(平均8个月)的随访,复位及固定满意率88.0%(94/106),功能恢复接近伤前水平为68%(72/106),并发髋内翻为6例,4例复位欠佳,骨不连5例,股骨头穿孔1例.结论:正确掌握DHS固定治疗股骨粗隆间骨折手术指征,规范手术操作是提高治疗效果的关键.
作者：毅仁；杨铁翼；郝廷 刊期： 2007年第04期
目的:探讨三合一手术方法治疗乙状结肠扭转的适应证及优点.方法:对16例病人采用回顾性分析,总结乙状结肠扭转治疗方法的优、缺点.结果:16例病人采用本手术方法全部治愈,无1例复发,无1例死亡.结论:三合一手术方法是治疗乙状结肠扭转的安全有效手段.
作者：严天卿 刊期： 2007年第04期
患者,男性,55岁.因发作性胸痛24h,持续胸痛2h住院.既往高血压2年.体征:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/min,节律齐,心音低钝.
作者：吴刚；隋献昌 刊期： 2007年第04期
目的:对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗(BAL),对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比.方法:通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检.结果:BALF结核菌(涂片+培养)阳性检出率为60.3%(41/68),明显高于刷检25.0%(6/24)和活检16.7%.(4/24)(P＜0.01、).结论:支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法,同时减少漏诊及误诊,具有很高的学术价值.
作者：关丽英；李耀英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
目的:通过对心衰患者联合使用科素亚及卡托普利,观察疗效.方法:将60例心衰患者随机分为两组,治疗组服科素亚25mg,每日1次,卡托普利12.5～50mg,每日3次;对照组服卡托普利12.5～25mg,每日3次.疗程均为8周.结果:治疗组心功能改善Ⅰ级及以上者2 6例,占86.7%,对照组心功能改善Ⅰ级及以上者21例,占70%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:科素亚联合卡托普利治疗心衰效果更佳.
作者：何涛；吴云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨视神经挫伤的临床表现、治疗效果.方法:对21例(21眼)由于挫伤较重所致的视神经损伤病历进行治疗,包括手术与非手术治疗.结果:90%病例视力均有不同程度的提高,7例视神经萎缩.结论:对视神经挫伤的病人要严格掌握临床佳治疗时机,早期治疗、综合治疗均可达到治愈,但手术治疗是必不可少手段之一.
作者：佟艳秋 刊期： 2007年第04期
Survivin与恶性肿瘤发生发展之间存在着密切的关系,近年来逐渐引起各学科的关注.本文就survivin结构、功能及其与喉癌诊断、治疗、预后的新研究进展作简要综述.
作者：师冬娜；李玲香 刊期： 2007年第04期
患者男性,58岁.发作性心慌多年,近来时有心慌、心悸,伴头晕发生而来院就诊.主诉每次发作心悸头晕持续时间不等,数10min～数小时,有时自行缓解,体检一般情况尚好,血压140/90mmHg,心界不大,未闻杂音.
作者：崔丽芳；傲音 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法:分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系.结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主,交通伤为主要致伤原因,多发伤占87.7%,骨关节、脊柱伤发生频度大,严重度为颅脑伤占第1位.院前急救仅占48.5%,受伤至入院平均2 h.急诊门诊通过时间平均4h 20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9.7%,入院后死亡率6.1%.结论:重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗,急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症,降低死亡率.
作者：刘旭东；李德溪；武兵兵；杨继文；郑俊全 刊期： 2007年第04期
目的:了解高血压病人心电图改变.方法:采用国际通用的标准化调查方法,在呼和浩特市郊区2个自然人群中进行整群捌样调查,共调查有效人数2 029人,并进行统计学分析.结果:2 029人中高血压患者为665人,其心电图表现U波改变排在第一,其次是P波、ST段改变、心电轴左偏、T波改变和左心室高电压.结论:呼市郊区农村人口中高血压病人心电图改变的顺位发生变化,提示U波异常增高及P波改变是高血压心电图的早期改变,还需要扩大范围、增加例数进一步观察.
作者：杨维英；赵兴胜；王静；周岩冰；王永祥；齐军 刊期： 2007年第04期
阴道镜是妇科下生殖疾病的一种重要检验查手段,近四五十年来被国内外广泛应用.阴道镜下有针对性的活检术,对诊断宫颈癌前病变及早期宫颈癌有较高的敏感性和特异性.
作者：张瑞清；刘湘萍 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
