关丽英；李耀英；王晓丽
目的:探讨高血压(EH)患者转化生长因子β1(TGF-β1)与左室肥厚(LVH)的关系以及赖诺普利对其的影响.方法:入选病例为符合2005年《中国高血压防治指南》标准的1级、2级EH伴LVH的患者60例,随机分为赖诺普利组30例,卡托普利组30例.检测口服赖诺普利或卡托普利前后TGF-β1的含量;采用彩色多普勒超声检测LVH.样本数据分析采用t检验或直线相关性分析.结果:赖诺普利较卡托普利降低TGF-β1及改善LVH效果更显著(P＜0.05);TGF-β1与LVH有相关性.结论:赖诺普利通过降低TGF-β1逆转LVH.
作者：吴云；赵兴胜；贺利平；闫丽梅 刊期： 2007年第04期
颈动脉狭窄动物模型制备的方法很多,包括颈动脉外膜植入硅橡胶圈法、球囊损伤法、电刺激法、空气造模法及外科手术线扎法等,但是不同模型的颈动脉狭窄形成的机制及病理各有其特点,而且研究的侧重点也存在着差异.本文重点介绍兔颈动脉狭窄模型的制作方法及其优、缺点.
作者：武强；武文元；王涛 刊期： 2007年第04期
胃镜检查是常用的消化道检查方法之一,临床上仅用表面麻醉,检查时患者难免有紧张、焦虑和恐惧感,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动.
作者：张津；吴莉 刊期： 2007年第04期
70年代后期鼻内镜技术日益普及和不断完善,传统的鼻中隔手术有被鼻内镜下鼻中隔手术取代的趋势.
作者：李玲香 刊期： 2007年第04期
目的:评价胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性.方法:对2004～2005年90例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析,其中对照组30例予常规药物,试验组90例合用小剂量胺碘酮.结果:小剂量胺碘酮组不良反应发生率、心律失常发生率和毒副作用发生率均很低,无并发症发生.结论:预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率,减少心房纤颤发生率,延迟发作,缩短持续时间,促进心房纤颤转复,同时改善心功能.尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全的患者.
作者：尹婷；邹龙 刊期： 2007年第04期
目的:观察森林脑炎病人瘫痪肌肉的肌电图改变及肌电图异常与肌肉瘫痪发生率的关系.方法:分析25例森林脑炎病人的临床及肌电图资料.结果:25例病人共有81块肌肉瘫痪,其中66块时限延长,呈神经原性损害,7块时限缩短,为肌原性损害的表现,5块运动单元电位正常,3块未引出波形.无瘫痪的肌肉肌电图异常率为32.2%,其中肌电图正常者肌肉瘫痪出现率为8.42%;肌电图异常者肌肉瘫痪出现率为58.82%.结论:森林脑炎病人肌肉瘫痪原因为神经原性损害,肌电图异常者肌肉瘫痪出现率与肌电图正常者肌肉瘫痪出现率有显著性差异.
作者：张晓光；韩淑祯；王晶；倪中华 刊期： 2007年第04期
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗股骨干骨折不愈合及再骨折的临床应用和疗效.方法:本组股骨干骨折不愈合及再骨折45例,其中30例为其它内固定疲劳断裂后形成骨不连,15例为取出内固定后的再骨折.45例均采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗.其中36例植自体髂骨.结果:所有病例随访6～24个月,平均12个月.骨折全部愈合,平均愈合时间为7个月,患肢功能良好,按Klemm功能分级标准,优良率为95.5%.未见畸形愈合、感染及再骨折.结论:髓内扩张自锁钉设计合理,固定可靠,方法简易,手术难度降低,手术时间缩短,可早期功能锻炼,骨折愈合时间快,愈合率高.术中不需X线机监视.
作者：周荣兴；李恒彬 刊期： 2007年第04期
目的:评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果.方法:分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌窦填充术病人的临床资料.结果:7例眶内下壁骨折,2例眶内下外壁骨,.在上颌窦填充术的协助下,眼球内陷(两眼球突出度相差≥4mm),手术后治疗效果4例治愈,4例轻度内陷(2～4mm),1例无明显改善.复视3例治愈,5例症状好转,1例无效.结论:上颌窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效.
作者：张铁红；朱秀辉；杨丽霞；赵颖 刊期： 2007年第04期
目的:观察放疗热疗同步治疗宫颈癌的近期疗效及急性毒副反应.方法:初次治疗的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者40例.放疗采用加速器体外照射+192Ir腔内后装治疗,体外剂量50Gy/25f/5W(30Gy时中央挡铅),腔内照射A点总剂量42Gy/6f.射频热疗方案:热疗机频率40.68MHz,入射功率700～950W,反射功率7～30W,时间60～70min/次,每周2次,共6～10次.结果:CR为70%,PR为23%,总有效率93%.治疗期间的不良反应为轻度的骨髓抑制和胃肠道反应,以及皮下脂肪硬结3例(7.5%).结论:放疗热疗联合应用,能提高晚期宫颈癌局部控制率,同时可减轻放疗的急性反应,患者耐受性好.
作者：王义才 刊期： 2007年第04期
目的:本文通过对住院患者对手术的态度和顾虑及对其术前要了解的内容、术后的愿望进行调查分析,并提出相应的对策.方法:采取问卷、随访调查受术者心理状态.结果:手术的态度有乐观和焦虑,焦虑者居多,在是否顾虑预后方面有顾虑者占多数,不同文化程度的患者之间及不同职业之间对手术的态度和是否顾虑预后差别无显著性意义(P＞0.05).不同病种,对手术的态度和是否顾虑预后差别具有高度显著性意义(P≤0.01).患者在术前的表现有心理需求,情绪反应,应激性等心理问题,这些问题导致一系列的生理、心理、病理变化,抓住主要特征进行心理护理.结论:结合受术者的意愿调查结果掌握患者心理反应,分析其活动规律,并给予正确引导,使其减轻心理矛盾,为手术的成功起到积极作用.
作者：邓雅林；邓雅琴；郝俊平 刊期： 2007年第04期
目的:分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)后疼痛与年龄的关系.方法:采用目前常用的疼痛视觉模拟评分(VAS)方法,记录接受胸腔镜手术的31例病人术后24h、48h和72h疼痛情况,将疼痛与年龄数据进行统计学处理.结果:VATS术后24h平静时疼痛评分为3.98±0.88,属轻到中度;咳嗽时疼痛评分为6.69±1.08,属中到重度.通过直线相关与回归分析,术后24h平静和咳嗽时年龄与疼痛程度呈负相关,P＜0.05,疼痛随年龄增加而减轻;术后48h、72h疼痛与年龄无相关关系,P＞0.05.结论:VATS术后24h年龄与疼痛程度呈负相关,疼痛随年龄增加而减轻.
作者：贺钢枫；何斌；李简 刊期： 2007年第04期
桥本甲状腺炎(又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病,近年发病率明显增高.HT患者就诊时可以表现甲亢、甲减或甲功正常,临床表现复杂多样.
作者：王云峰；魏枫；薛晔霞；乔宏伟；霍晓静；王津京；苏秀兰 刊期： 2007年第04期
患者,女,54岁.2000年4月洗澡时发现右乳外上象限有一肿物,无触痛、质硬、表面光滑、活动度差.来院做活检病理报告:浸润性导管腺癌.随即行右乳腺癌根治术,术后化疗1疗程,方案为CMF.
作者：陈生 刊期： 2007年第04期
人工全髋关节置换术由Smith-peterson教授于1937年用于临床以来,已有近70年历史,特别是近20年来由于手术技术和骨水泥技术的改进,假体设计的日臻完善,人工全髋关节置换术有了突飞猛进的发展,解除了患者髋关节疼痛,改善了髋关节功能,是一种技术日趋完善、疗效显著的手术方法[1].
作者：许润才；刘玉鹏；丁国良 刊期： 2007年第04期
目的:探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系.方法:分析2000年5月～2005年5月我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系.结果根据创伤评分ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主,交通伤为主要致伤原因,多发伤占87.7%,骨关节、脊柱伤发生频度大,严重度为颅脑伤占第1位.院前急救仅占48.5%,受伤至入院平均2 h.急诊门诊通过时间平均4h 20min,伴创伤失血性休克324例,门诊死亡率9.7%,入院后死亡率6.1%.结论:重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时间,尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗,急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症,降低死亡率.
作者：刘旭东；李德溪；武兵兵；杨继文；郑俊全 刊期： 2007年第04期
患者男性,58岁.发作性心慌多年,近来时有心慌、心悸,伴头晕发生而来院就诊.主诉每次发作心悸头晕持续时间不等,数10min～数小时,有时自行缓解,体检一般情况尚好,血压140/90mmHg,心界不大,未闻杂音.
作者：崔丽芳；傲音 刊期： 2007年第04期
目的:探讨立体定向放射治疗脑干部转移瘤的疗效.方法:将我院2004年4月～2006年10月期间治疗的脑干部转移瘤患者45例,临床分为两组,对照组22例,予60Go或直线加速器放射疗法行全脑常规放疗;研究组23例,行立体定向放射治疗.结果:立体定向放射治疗脑干部转移瘤,较全脑常规放疗治疗脑干部转移瘤准确、安全、疗效好.
作者：朱俊香；李珠明；焦建峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者临床与病理类型间的关系,为临床治疗及判断预后提供依据.方法:本文收集经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者资料50例进行临床特点、病理及免疫病理等资料回顾性分析.结果:IgA肾病以血尿并发蛋白尿多见,占90%,伴发高血压占46%,伴发急性肾功能不全及慢性肾功能不全各占30%,病理分级与临床类型未发现有相关性,与免疫病理类型无密切关系,但病理分级高,提示肾损害严重,预后不良.重度蛋白尿组的血肌酐显著高于轻、中度蛋白尿组.高血压是预后不良因素.结论:大量蛋白尿和高血压可能促进IgA肾病的肾功能损害进展.
作者：王彩虹；赵建民 刊期： 2007年第04期
目的:对痰少、无痰、痰涂片阴性的肺结核病人通过纤维支气管镜进行刷检、活检、支气管肺泡灌洗(BAL),对标本行结核杆菌检测,以提高阳性率并做对比.方法:通过纤支镜,对68例菌阴病人的支气管肺泡灌洗液(BALF)进行离心、沉淀,分别涂片、培养查结核杆菌,其中24例病人做了刷检、活检.结果:BALF结核菌(涂片+培养)阳性检出率为60.3%(41/68),明显高于刷检25.0%(6/24)和活检16.7%.(4/24)(P＜0.01、).结论:支气管肺泡灌洗术大大提高了菌阴肺结核的阳性率,是确诊肺结核行之有效的方法,同时减少漏诊及误诊,具有很高的学术价值.
作者：关丽英；李耀英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
目的:观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法:自2005年2月～2006年2月用吉非替尼250mg,每日口服,治疗失去手术机会及放化疗无效的非小细胞肺癌患者32例.结果:32例患者均可评价,获得CR2例(6.25%),PR5例(15.63%),有效患者共7例(21.88%);SD15例(46.88%),其中持续时间≥24周者14例;故临床获益率为65.63%[(2+5+14)/32];PD10例(31.25%).与药物相关的不良反应依次为:皮疹15例(46.88%),恶心8例(25%),腹泻7例(21.88%),皮肤干燥4例(12.5%),乏力2例(6.25%),其它如发热、口腔溃疡及关节痛等副反应发生率均＜5%.实验室指标未发现异常.结论:吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,毒副反应少,患者耐受性好,值得推广应用.
作者：张翠英；杨宏；陈彦俊 刊期： 2007年第04期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
