时富枝；景钰；汪慧利
目的 观察体重指数对原发性胃癌患者短期手术及术后效果影响.方法 接受胃癌根治术的原发性胃癌患者180例,根据体重指数分为低体重指数组、正常体重指数组和超体重指数组三组.术后随访1年,观察比较手术总时间、术中出血量、淋巴结清扫数与转移淋巴结清扫数、肿瘤发生部位、病理分期、病理学类型以及术后死亡率和并发症发生率情况.结果 超体重指数组手术时间(249.7±62.5 min)比低体重指数组(169.4±51.7 min)和正常体重指数组(171.8±41.9 min)长;超体重指数组手术中出血量(289.4±101.4 mL)比低体重指数组(264.1±104.0 mL)和正常体重指数组(259.4±98.7 mL)多;差异均有统计学意义(P<0.05).相比低体重指数组和正常体重指数组,超体重指数组较好发于胃窦及胃体部,III～IV期病理分期患者和腺癌患者比例较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体重指数可影响原发性胃癌患者在接受根治性手术治疗过程中的手术时间、手术中出血量以及原发性胃癌的发病部位、病理分期和病理学分型.
作者：杨金花；王丰平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨视频结合彩色图谱宣教对老年患者肠镜检查肠道准备效果情况.方法 将消化内科住院行肠镜检查的65～85岁患者120例分为实验组和对照组各60例;实验组由责任护士将患者集中在示教室观看肠道准备的视频,发放相应的彩色图谱宣教资料,并口头宣教;对照组则采用单一的口头宣教.结果 实验组患者对肠镜检查肠道准备知识的知晓率、肠道准备的清洁度良好率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年患者采用视频结合彩色图谱进行宣教,能提高肠镜检查的成功率,在临床宣教中值得推广.
作者：伍琰玲；张琦；施慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Mel-18、Notch-1及PLK-1在浸润性乳腺癌中的表达.方法 收集乳腺组织89例,其中正常乳腺组织40例,浸润性乳腺组织49例,采用免疫组化法检测Mel-18、Notch-1及PLK-1在正常乳腺组织和浸润性乳腺组织中的表达情况,并分析Mel-18、Notch-1及PLK-1与浸润性乳腺癌临床病理参数(患者年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期)的相关性.结果 Mel-18在正常乳腺组织中的阳性率为77.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为34.7％,两者差异有统计学意义(P<0.05);Notch-1在正常乳腺组织中的阳性率为42.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为71.4％,两者差异有统计学意义(P<0.05);PLK-1在正常乳腺组织中的阳性率为22.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为77.6％,两者差异有统计学意义(P<0.05).Mel-18的表达与淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄和组织学分级无关(P>0.05),Notch-1和PLK-1的表达均与组织学分级、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05).结论 Mel-18、Notch-1及PLK-1在浸润性乳腺癌的发生发展中具有一定的作用,与淋巴结转移和临床分期密切相关,可能是影响浸润性乳腺癌预后的重要指标.
作者：陈嬉；金海丽 刊期： 2018年第02期
目的 了解肝病患者合并细菌感染的的种类及耐药特点,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014-2016年肝病合并细菌感染且培养阳性患者共354例,统计分析感染部位、细菌种类及耐药性.结果 呼吸道感染(33.05％),败血症(20.90％),腹部感染(18.08％),尿路感染(12.15％)是肝病常见的并发感染;共培养出细菌398株,以革兰阴性杆菌(63.1％)为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、庆大霉素和利福平;大肠埃希菌产ESBLs率22.03％,克雷伯菌产ESBLs率14.89％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占55.0％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占75.5％.结论 肝病患者细菌感染的常见部位为呼吸道,以革兰阴性杆菌为主;临床经验用药须综合考虑肝病患者细菌感染的部位、菌属(种)分布、耐药性及药物作用特点.
作者：王佳良；钱华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨空气污染对环卫工人呼吸道症状、肺功能的影响及防霾口罩佩戴的作用.方法 103名环卫工人分为观察组和对照组,观察期间观察组佩戴N95防霾口罩,对照组不进行干预.分析比较两组呼吸系统症状的发生率和肺功能相关参数.结果 与观察前比较,观察后第6个月,对照组具有呼吸道症状人数比例上升,肺功能各项指标均下降;而观察组具有呼吸道症状人数比例下降,肺功能各项指标均上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 空气污染可致环卫工人肺功能下降,合理佩戴防霾口罩能一定程度上预防空气污染所致的肺功能下降.
作者：江苏安；严建平 刊期： 2018年第02期
目的 观察团体认知行为疗法在宫颈锥切手术患者中的应用效果.方法 156例行宫颈锥切手术后的宫颈上皮内瘤变患者,随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规术后护理方案,观察组在常规护理的基础上给予团体认知行为疗法,分析两组患者术后并发症情况、复发情况,自我效能评分和生活质量评分情况.结果 经过术后干预,观察组并发症发生率和复发率均低于对照组;对照组术后3个月、6个月及12个月的自我效能评分和术后1年的生活质量评分均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体认知行为疗法能够减少宫颈锥切手术患者的术后并发症、降低术后复发率、提高患者自我管理效能和术后生活质量.
作者：戴爱秀；姚红娣；徐匀 刊期： 2018年第02期
目的 分析采用甲氨蝶呤结合来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 150例类风湿性关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组、来氟米特组、联合用药组各50例,观察并比较3组患者临床治疗总有效率、治疗前后的临床指标(关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间)、治疗前后的血清学相关指标(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、不良反应率情况.结果 联合用药组患者临床治疗总有效率高于其他2组,治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟米特结合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,可有效改善临床症状、调节机体免疫反应,临床疗效优于各自单用.
作者：金建伟 刊期： 2018年第02期
目的 了解银川市老年人日常生活活动能力(Activity of daily living,ADL)状况及影响因素,为改善老年人ADL提供建议和依据.方法 采用方便抽样和系统抽样的方法,使用自制问卷对银川市869名老人进行面对面调查.结果 被调查银川市老年人ADL量表平均得分为18.48±6.48分,其中>14分的有461人,占53.0％.单因素分析显示,不同年龄组、文化程度、婚姻状况、居住情况、个人收入,不同宗教信仰评分等级,不同患慢性病个数、心情状态、饮食口味、饮茶运动习惯、子女探望次数和养老意愿与ADL得分之间差异有统计学意义(P<0.05).进一步Logistic分析表明,高龄、患较多的慢性病、心情不好和饮茶是老年人ADL受损的危险因素,而高学历和经常锻炼是老年人ADL受损的保护因素.结论 改善慢性病对老年人的影响、改善老年人心情以及加强锻炼,可提高老年人日常生活活动能力.
作者：郭毓姝；陈浩；樊玛琍；钟宇星；郭清 刊期： 2018年第02期
重症监护室1例患儿在输注静注人免疫球蛋白(Human Immunoglobulin for Intravenous Injection,IVIG)后出现液体外渗致皮肤坏死溃疡,采用0.9％生理盐水清洗创面后,局部用银离子敷料覆盖等护理救治措施,结果发现疗效好、安全性高,且没有副作用,值得临床推广使用.
作者：时富枝；景钰；汪慧利 刊期： 2018年第02期
文章对164例早产儿分别采取延迟断脐和立即断脐的方法,探索延迟断脐时机对早产儿生存状况的影响.研究发现,延迟断脐时机能够显著提高早产儿的血红蛋白和血红积压,降低患儿其他不良现象的发生率,对早产儿生存状况有积极的影响.
作者：陈耀群 刊期： 2018年第02期
目的 研究孕妇妊娠期甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平变化,并分析两者的相关性,为临床监测孕期妇女甲状腺水平提供参考.方法 914例孕妇分成妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)、妊娠晚期(T3)3组,选取同期体检的20～45岁的健康非妊娠妇女100人作为对照组,比较各组的FT3、FT4、TSH以及TgAb、TPOAb水平,确定不同妊娠时期的参考范围,并分析FT3、FT4、TSH与TPOAb的相关性.结果 不同妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平及血清TgAb、TPOAb水平差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈现显著负相关(r=-0.143,P<0.05).结论 各孕期孕妇的甲状腺激素水平明显降低,随孕周增加,逐渐恢复正常水平;TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈负相关.
作者：温建姿；周功益；高萍萍；陈艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析不同年龄乳腺癌患者病理特征及患者预后.方法 回顾性分析153例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料,按照患者诊断时的年龄,分为青年组(≤35岁)78例、中老年组(≥36岁)75例,比较2组患者病理特征及临床预后.结果 青年组患者TNM分期、Her2阳性比例、p53阳性比例均明显高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组在肿瘤直径、淋巴结转移、癌症家族史、病理类型、ER受体表达、PR受体表达上差异无统计学意义(P>0.05).青年组患者5年无局部复发率显著低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者5年无远处转移生存率以及总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年轻乳腺癌患者初诊临床分期、Her2阳性比例以及P53阳性比例均较中老年患者更高,且年轻乳腺癌患者保乳治疗术后局部复发风险更高,但不同年龄患者总体生存情况无差异,因此对于年轻乳腺癌患者仍可建议采取保乳手术治疗.
作者：周春阳；李伟华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨盐酸利托君和硫酸镁联合用药治疗自发性先兆早产的临床疗效和不良反应.方法 90例先兆早产患者分为A组(盐酸利托君组)、B组(硫酸镁组)、C组(盐酸利托君与硫酸镁联合用药),每组各30例;对比药物的临床疗效(药物的显效时间、孕周延长时间、足月分娩率),新生儿结局(5分钟Apger评分≤7分、围产儿死亡率),不良反应,患者输液时间及睡眠时间.结果 药物显效时间:A组0.05).A组不良反应发生率明显高于B、C两组,A组与C组的总输液时间低于B组,而睡眠时间高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗自发性先兆早产,起效快、抑制宫缩时间长、不良反应发生率低,输液时间短,患者舒适度高.
作者：杨洋；刘杰；吕兆镒；陈怡琼 刊期： 2018年第02期
目的 观察医护合作健康教育模式在心脏冠状动脉增强CT检查中的临床应用效果.方法 行冠状动脉增强CT检查者随机分为观察组110例与常规组95例.常规组采用传统的健康教育模式,观察组采用医护合作健康教育模式.比较分析患者呼吸配合掌握情况、心率控制情况、焦虑情况和冠状动脉增强CT检查图像重建质量.结果 观察组患者的呼吸配合掌握程度及心率控制程度均优于常规组,差异有统计学意义(χ21=27.59,χ22=23.45,P<0.05);观察组患者焦虑情况评分低于常规组,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);观察组患者冠状动脉增强CT图像能满足诊断要求的比例高于常规组,差异有统计学意义(χ2=7.16,P<0.01).结论 医护合作健康教育模式可以提高心脏冠状动脉增强CT检查的患者配合度,提高检查图像重建质量.
作者：梁艳；吴宾宾；王亦岚 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析改良Stoppa入路在骨盆骨折手术治疗中的应用效果.方法 50例骨盆骨折患者按手术方式不同分为观察组20例和对照组30例.对照组行髂腹股沟入路,观察组行改良Stoppa入路,比较两组患者相关手术指标、骨折复位情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术后出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位满意率和优良率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良Stoppa入路手术治疗盆骨骨折可以改善相关手术指标,提高患者术后骨折复位满意度及临床治疗效果、减少术后并发症发生率.
作者：朱永峰；胡南松；吕伟胜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、IgE在哮喘患儿中的表达及意义.方法 比较80例哮喘患儿(观察组)和70例下呼吸道感染患儿(对照组)血清25-羟维生素D3、IgE水平,比较不同病情严重程度(轻度、中度、重度)哮喘患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平及肺功能、FeNO水平.结果 观察组患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病情程度越重,哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高,PEF％pred、FEV1％pred水平越低,呼出气一氧化氮水平越高.结论 哮喘患儿血清中25-羟维生素D3水平降低,IgE水平增加;病情程度越重,血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高.
作者：陈丹君；郭建芬；俞建娇 刊期： 2018年第02期
文章选取行永久性肠造口患者31例为研究对象,实施4C延续性护理,观察患者护理前后生活质量、自我护理能力变化及并发症发生情况,探讨4C延续护理在永久性肠造口患者中的应用价值.结果显示,4C延续性护理能显著改善永久性肠造口患者生活质量,提高其自我护理能力,降低并发症发生风险.
作者：胡琼丽；郑红 刊期： 2018年第02期
目的 观察通脉活血汤联合常规西药治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 将86糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各43例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通脉活血汤治疗;连续治疗4周后,比较2组的临床疗效及2组治疗前后腓总神经和正中神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)的变化.结果 观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组腓总神经和正中神经MCV、SCV较治疗前均增加,且观察组增加幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通脉活血汤联合常规西药能明显增加糖尿病周围神经病变患者腓总神经和正中神经MCV、SCV,提高临床疗效.
作者：杨子庆；叶海东；何炳荣；胡敏珠；胡胜利 刊期： 2018年第02期
目的 分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据.方法 收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素.结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5％、29％)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6％、8.4％)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05).CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白终进入HOMA-IR指数的多元回归方程.结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关.
作者：余桂贵；暨利军；王英；马立新；徐志勇；王燕翔 刊期： 2018年第02期
文章观察比较妊娠期糖尿病孕妇血糖和血脂代谢相关生化指标,并分析其与新生儿体重相关性.结果显示,妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿体重之间具有正相关性,加强孕期FBG、TG和HbA1c水平的监控和管理是减少巨大胎儿的必要措施.
作者：卢育民；潘孝勇 刊期： 2018年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
