胡琼丽；郑红
目的 探讨依达拉奉联合前列地尔在急性脑梗死患者治疗过程中的临床疗效.方法 300例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组接受丹参注射液和胞二磷胆碱注射液治疗,观察组接受依达拉奉和前列地尔治疗;观察患者治疗前和治疗后的神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力评分(ADL),观察患者治疗后的临床总有效率、并发症发生情况.结果 治疗后,观察组NDS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死患者,可以有效降低神经功能缺损,改善日常生活能力,临床疗效优于丹参注射液和胞二磷胆碱注射液治疗.
作者：王志；徐汉文；杨建邦 刊期： 2018年第02期
文章观察比较妊娠期糖尿病孕妇血糖和血脂代谢相关生化指标,并分析其与新生儿体重相关性.结果显示,妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿体重之间具有正相关性,加强孕期FBG、TG和HbA1c水平的监控和管理是减少巨大胎儿的必要措施.
作者：卢育民；潘孝勇 刊期： 2018年第02期
目的 分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据.方法 收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素.结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5％、29％)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6％、8.4％)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05).CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白终进入HOMA-IR指数的多元回归方程.结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关.
作者：余桂贵；暨利军；王英；马立新；徐志勇；王燕翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征,分析抗菌药物使用情况,为临床降低呼吸衰竭患者医院感染提供参考依据.方法 观察120例呼吸衰竭患者住院期间医院感染率,分析常见病原菌的耐药特征及抗菌药物使用情况.结果 120例呼吸衰竭患者发生医院感染10例,感染率为8.33％;共分离出病原菌20株,其中革兰阴性菌14株占70.0％,革兰阳性菌4株占20.0％,真菌2株占10.0％;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00％;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.00％.结论 呼吸衰竭患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高.
作者：朱立颖；周敏 刊期： 2018年第02期
目的 观察体重指数对原发性胃癌患者短期手术及术后效果影响.方法 接受胃癌根治术的原发性胃癌患者180例,根据体重指数分为低体重指数组、正常体重指数组和超体重指数组三组.术后随访1年,观察比较手术总时间、术中出血量、淋巴结清扫数与转移淋巴结清扫数、肿瘤发生部位、病理分期、病理学类型以及术后死亡率和并发症发生率情况.结果 超体重指数组手术时间(249.7±62.5 min)比低体重指数组(169.4±51.7 min)和正常体重指数组(171.8±41.9 min)长;超体重指数组手术中出血量(289.4±101.4 mL)比低体重指数组(264.1±104.0 mL)和正常体重指数组(259.4±98.7 mL)多;差异均有统计学意义(P<0.05).相比低体重指数组和正常体重指数组,超体重指数组较好发于胃窦及胃体部,III～IV期病理分期患者和腺癌患者比例较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体重指数可影响原发性胃癌患者在接受根治性手术治疗过程中的手术时间、手术中出血量以及原发性胃癌的发病部位、病理分期和病理学分型.
作者：杨金花；王丰平 刊期： 2018年第02期
目的 分析采用甲氨蝶呤结合来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 150例类风湿性关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组、来氟米特组、联合用药组各50例,观察并比较3组患者临床治疗总有效率、治疗前后的临床指标(关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间)、治疗前后的血清学相关指标(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、不良反应率情况.结果 联合用药组患者临床治疗总有效率高于其他2组,治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟米特结合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,可有效改善临床症状、调节机体免疫反应,临床疗效优于各自单用.
作者：金建伟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析不同年龄乳腺癌患者病理特征及患者预后.方法 回顾性分析153例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料,按照患者诊断时的年龄,分为青年组(≤35岁)78例、中老年组(≥36岁)75例,比较2组患者病理特征及临床预后.结果 青年组患者TNM分期、Her2阳性比例、p53阳性比例均明显高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组在肿瘤直径、淋巴结转移、癌症家族史、病理类型、ER受体表达、PR受体表达上差异无统计学意义(P>0.05).青年组患者5年无局部复发率显著低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者5年无远处转移生存率以及总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年轻乳腺癌患者初诊临床分期、Her2阳性比例以及P53阳性比例均较中老年患者更高,且年轻乳腺癌患者保乳治疗术后局部复发风险更高,但不同年龄患者总体生存情况无差异,因此对于年轻乳腺癌患者仍可建议采取保乳手术治疗.
作者：周春阳；李伟华 刊期： 2018年第02期
重症监护室1例患儿在输注静注人免疫球蛋白(Human Immunoglobulin for Intravenous Injection,IVIG)后出现液体外渗致皮肤坏死溃疡,采用0.9％生理盐水清洗创面后,局部用银离子敷料覆盖等护理救治措施,结果发现疗效好、安全性高,且没有副作用,值得临床推广使用.
作者：时富枝；景钰；汪慧利 刊期： 2018年第02期
文章以重症脑卒中患者为研究对象,分别对患者使用流质饮食鼻饲治疗和早期肠内营养支持治疗,观察患者营养支持后第一天和半个月时的营养指标、神经功能缺损评分(NIHSS),记录临床感染情况.结果显示,早期肠内营养支持治疗重症脑卒中,可有效满足患者临床营养需求,改善神经功能缺损情况,减少临床感染率.
作者：吴继云；吴新校；兰飞平；姚林英；吴冬琴 刊期： 2018年第02期
文章将产科门诊建卡产检的360例缺铁性贫血孕妇作为观察对象,探讨多糖铁复合物胶囊联合健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性和安全性.应用多糖铁复合物胶囊与健脾生血片联合治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效确切,利于患者临床症状的改善,且药物不良反应小.
作者：莫有珍；白婷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨针对性护理干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁和焦虑情绪的影响.方法 124例MHD患者分为观察组和对照组各62例,对照组给予血液透析常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分情况,以及相关并发症的发生情况.结果 护理前,2组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组的焦虑、抑郁评分显著低于护理前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率(14.51％)低于对照组(30.64％),差异有统计学意义(χ2=10.37,P<0.05).结论 针对性护理干预能有效缓解MHD患者的焦虑、抑郁情绪,减少相关并发症的发生.
作者：李慧；沈依云；何晨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Mel-18、Notch-1及PLK-1在浸润性乳腺癌中的表达.方法 收集乳腺组织89例,其中正常乳腺组织40例,浸润性乳腺组织49例,采用免疫组化法检测Mel-18、Notch-1及PLK-1在正常乳腺组织和浸润性乳腺组织中的表达情况,并分析Mel-18、Notch-1及PLK-1与浸润性乳腺癌临床病理参数(患者年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期)的相关性.结果 Mel-18在正常乳腺组织中的阳性率为77.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为34.7％,两者差异有统计学意义(P<0.05);Notch-1在正常乳腺组织中的阳性率为42.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为71.4％,两者差异有统计学意义(P<0.05);PLK-1在正常乳腺组织中的阳性率为22.5％,在浸润性乳腺组织中的阳性率为77.6％,两者差异有统计学意义(P<0.05).Mel-18的表达与淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄和组织学分级无关(P>0.05),Notch-1和PLK-1的表达均与组织学分级、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05).结论 Mel-18、Notch-1及PLK-1在浸润性乳腺癌的发生发展中具有一定的作用,与淋巴结转移和临床分期密切相关,可能是影响浸润性乳腺癌预后的重要指标.
作者：陈嬉；金海丽 刊期： 2018年第02期
文章观察常规护理模式、孕期和产褥期系统护理模式下孕产妇高危人群下肢深静脉血栓的发生率.结果发现系统护理干预可降低产妇的剖宫产率,降低产期下肢深静脉血栓的发生率.
作者：张彩娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨视频结合彩色图谱宣教对老年患者肠镜检查肠道准备效果情况.方法 将消化内科住院行肠镜检查的65～85岁患者120例分为实验组和对照组各60例;实验组由责任护士将患者集中在示教室观看肠道准备的视频,发放相应的彩色图谱宣教资料,并口头宣教;对照组则采用单一的口头宣教.结果 实验组患者对肠镜检查肠道准备知识的知晓率、肠道准备的清洁度良好率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年患者采用视频结合彩色图谱进行宣教,能提高肠镜检查的成功率,在临床宣教中值得推广.
作者：伍琰玲；张琦；施慧 刊期： 2018年第02期
目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔对肝肾综合征患者肾功能和炎症因子的影响.方法 100例肝肾综合征住院患者随机平均分为两组,对照组采用常规方法进行治疗,包括:保肝、退黄、支持治疗;观察组在对照组基础上联合前列地尔10ug/d进行治疗,疗程为15d.对比两组血浆CysC、CRP、β2-MG等炎症指标.结果 治疗前,2组炎症指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组炎症指标均明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔对肝肾综合征患者的炎症因子具有积极的改善作用,且不对肾功能造成严重的不良影响.
作者：许菊香 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、IgE在哮喘患儿中的表达及意义.方法 比较80例哮喘患儿(观察组)和70例下呼吸道感染患儿(对照组)血清25-羟维生素D3、IgE水平,比较不同病情严重程度(轻度、中度、重度)哮喘患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平及肺功能、FeNO水平.结果 观察组患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病情程度越重,哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高,PEF％pred、FEV1％pred水平越低,呼出气一氧化氮水平越高.结论 哮喘患儿血清中25-羟维生素D3水平降低,IgE水平增加;病情程度越重,血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高.
作者：陈丹君；郭建芬；俞建娇 刊期： 2018年第02期
目的 研究孕妇妊娠期甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平变化,并分析两者的相关性,为临床监测孕期妇女甲状腺水平提供参考.方法 914例孕妇分成妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)、妊娠晚期(T3)3组,选取同期体检的20～45岁的健康非妊娠妇女100人作为对照组,比较各组的FT3、FT4、TSH以及TgAb、TPOAb水平,确定不同妊娠时期的参考范围,并分析FT3、FT4、TSH与TPOAb的相关性.结果 不同妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平及血清TgAb、TPOAb水平差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈现显著负相关(r=-0.143,P<0.05).结论 各孕期孕妇的甲状腺激素水平明显降低,随孕周增加,逐渐恢复正常水平;TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈负相关.
作者：温建姿；周功益；高萍萍；陈艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨合并乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lympho-ma,DLBCL)患者细胞免疫功能的影响.方法 均接受联合免疫化疗治疗的DLBCL患者296例,采用四色流式分析法测定患者化疗前、化疗3个月、化疗6个月、化疗12个月时其外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,分析HBsAg阳性、HBsAg阴性患者相关免疫指标的变化情况.结果 在化疗后3个月,阳性组患者CD3+水平较化疗前和阴性组均出现显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);在化疗后6个月、12个月时,两组患者CD3+水平并无明显差异(P>0.05);在化疗期间,阳性组患者CD4+水平并无明显变化,但其CD4+/CD8+水平呈持续下降趋势,化疗后3个月、6个月、12个月时均显著低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合并HBV感染易造成DLBCL患者在化疗过程中出现细胞免疫功能下降.
作者：施伦波；赵燕；韩世伟；孙密芬；饶爱华 刊期： 2018年第02期
文章对280例待分娩产妇的产前保健分别采用常规宣教和加强健康教育,探讨健康教育对产妇分娩方式、产后抑郁的影响.结果显示,健康教育可显著降低产妇的社会因素剖宫产率,提高自然分娩率,还可以有效减少产后抑郁发生率.
作者：沈燕；章月珠；陈佩飞 刊期： 2018年第02期
目的 研究超声检查在判断自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)患者甲状腺功能中的应用价值.方法 按照甲状腺功能临床血清学检查结果差异,将2500例接受超声检查的EAT病例纳入研究,分为甲状腺功能正常(A组,n=600)、甲状腺功能亢进(B组,n=480)与甲状腺功能减退(C组,n=1420),并取同期健康体检者作为对照组(n=600),比较各组超声检查指标.结果 A组、B组、C组患者甲状腺长度、宽度、厚径值、峡部厚度与体积均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有EAT病例中,94.68％超声显示有低回声,相对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组大部分为II级与III级回声,并且和A组、B组的对比差异有统计学意义(P<0.05);B组大部分为供血I级与II级者,C组大部分为供血II级与III级者,供血明显比A组与对照组丰富,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组与对照组STA内径值、HR、PSV及RI对比差异无统计学意义(P>0.05);而B组、C组STA内径值、HR、PSV及RI明显大于对照组,且B组明显大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对EAT患者采取超声检查,可在一定程度上诊断出甲状腺功能状态.
作者：沈姿容；袁文文 刊期： 2018年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
