李慧；沈依云；何晨
目的 分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据.方法 收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素.结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5％、29％)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6％、8.4％)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05).CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白终进入HOMA-IR指数的多元回归方程.结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关.
作者：余桂贵；暨利军；王英；马立新；徐志勇；王燕翔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护患共同参与对断指再植术后功能锻炼效果的影响.方法 86例行断指再植术患者随机分成对照组和观察组各43例,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者在常规的护理方式基础上增加护患共同参与模式进行干预.比较分析两组干预前断指患者伤情及术后6个月手指关节总主动活动范围、手指功能.结果 术前两组患者离断程度、离断水平、再植指数、损伤性质、缺血时间等数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);经干预,术后6个月观察组患者手指关节总主动活动范围、手指功能数据优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护患共同参与模式能够增强断指再植术后患者的手指功能,值得临床推广.
作者：顾金亚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨影响大学生无偿献血的相关因素.方法 对我市某高校1600名在校大学生进行问卷调查,包括被调查学生一般资料、对献血知识的认知、对献血的看法以及献血背景与献血行为的相关性,应用Logistic回归分析找出影响大学生无偿献血的相关因素.结果 被调查大学生的无偿献血率为26.75％,Logistic回归分析显示,性别、对相关优惠政策的认知、对献血前后注意事项的认知、家长态度和家人是否曾经参与献血是影响大学生无偿献血的主要因素(P<0.05).结论 我市大学生的无偿献血率相对不高,受到性别、对相关优惠政策的认知、对献血前后注意事项的认知、家长态度和家人是否曾经参与献血等因素影响.
作者：吕香娟；田真华 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析改良Stoppa入路在骨盆骨折手术治疗中的应用效果.方法 50例骨盆骨折患者按手术方式不同分为观察组20例和对照组30例.对照组行髂腹股沟入路,观察组行改良Stoppa入路,比较两组患者相关手术指标、骨折复位情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术后出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位满意率和优良率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良Stoppa入路手术治疗盆骨骨折可以改善相关手术指标,提高患者术后骨折复位满意度及临床治疗效果、减少术后并发症发生率.
作者：朱永峰；胡南松；吕伟胜 刊期： 2018年第02期
目的 评价双切口双钢板内固定对SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折(FTP)的修复效果及稳定性.方法SchatzkerⅤ、Ⅵ型FTP患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,其中对照组予以切开复位内固定治疗,观察组采用双切口双钢板内固定治疗;比较2组的修复效果及稳定性.结果观察组住院天数、骨折愈合时间、开始负重时间、术后1年TPA和PSA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能优良率(93.75％)高于对照组(71.87％),而畸形愈合率、膝关节不稳率、骨折不愈合率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型FTP具有固定稳定性高、膝关节功能恢复率高、术后并发症少等优点.
作者：许宇达；徐荣明 刊期： 2018年第02期
文章以重症脑卒中患者为研究对象,分别对患者使用流质饮食鼻饲治疗和早期肠内营养支持治疗,观察患者营养支持后第一天和半个月时的营养指标、神经功能缺损评分(NIHSS),记录临床感染情况.结果显示,早期肠内营养支持治疗重症脑卒中,可有效满足患者临床营养需求,改善神经功能缺损情况,减少临床感染率.
作者：吴继云；吴新校；兰飞平；姚林英；吴冬琴 刊期： 2018年第02期
目的 分析社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度与社会支持及社会资本之间的相关性,为提高社区老人对该疾病的知晓度提供新的建议.方法 采用分层整群抽样方法,在中国杭州市四个街道各随机抽取150位年龄为60岁以上的社区在住老人进行现场调查,了解老人对阿尔茨海默病表现的的知晓度,知晓度分为思维知晓、适应知晓与治疗知晓三个模块,主因子为思维知晓.结果 被试社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度的不同维度对社会支持与社会资本具有影响(P<0.05),记忆退化会导致老年人丧失社会支持,交流障碍会导致老年人缺少社会资本.结论 提高社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度,需要从思维理解进行优化,注重理解的不同维度对社会支持与社会资本的影响,提高社区老人对阿尔茨海默病的预防能力.
作者：周思宇 刊期： 2018年第02期
重症监护室1例患儿在输注静注人免疫球蛋白(Human Immunoglobulin for Intravenous Injection,IVIG)后出现液体外渗致皮肤坏死溃疡,采用0.9％生理盐水清洗创面后,局部用银离子敷料覆盖等护理救治措施,结果发现疗效好、安全性高,且没有副作用,值得临床推广使用.
作者：时富枝；景钰；汪慧利 刊期： 2018年第02期
目的 探讨空气污染对环卫工人呼吸道症状、肺功能的影响及防霾口罩佩戴的作用.方法 103名环卫工人分为观察组和对照组,观察期间观察组佩戴N95防霾口罩,对照组不进行干预.分析比较两组呼吸系统症状的发生率和肺功能相关参数.结果 与观察前比较,观察后第6个月,对照组具有呼吸道症状人数比例上升,肺功能各项指标均下降;而观察组具有呼吸道症状人数比例下降,肺功能各项指标均上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 空气污染可致环卫工人肺功能下降,合理佩戴防霾口罩能一定程度上预防空气污染所致的肺功能下降.
作者：江苏安；严建平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征,分析抗菌药物使用情况,为临床降低呼吸衰竭患者医院感染提供参考依据.方法 观察120例呼吸衰竭患者住院期间医院感染率,分析常见病原菌的耐药特征及抗菌药物使用情况.结果 120例呼吸衰竭患者发生医院感染10例,感染率为8.33％;共分离出病原菌20株,其中革兰阴性菌14株占70.0％,革兰阳性菌4株占20.0％,真菌2株占10.0％;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00％;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.00％.结论 呼吸衰竭患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高.
作者：朱立颖；周敏 刊期： 2018年第02期
目的 观察医护合作健康教育模式在心脏冠状动脉增强CT检查中的临床应用效果.方法 行冠状动脉增强CT检查者随机分为观察组110例与常规组95例.常规组采用传统的健康教育模式,观察组采用医护合作健康教育模式.比较分析患者呼吸配合掌握情况、心率控制情况、焦虑情况和冠状动脉增强CT检查图像重建质量.结果 观察组患者的呼吸配合掌握程度及心率控制程度均优于常规组,差异有统计学意义(χ21=27.59,χ22=23.45,P<0.05);观察组患者焦虑情况评分低于常规组,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);观察组患者冠状动脉增强CT图像能满足诊断要求的比例高于常规组,差异有统计学意义(χ2=7.16,P<0.01).结论 医护合作健康教育模式可以提高心脏冠状动脉增强CT检查的患者配合度,提高检查图像重建质量.
作者：梁艳；吴宾宾；王亦岚 刊期： 2018年第02期
文章对164例早产儿分别采取延迟断脐和立即断脐的方法,探索延迟断脐时机对早产儿生存状况的影响.研究发现,延迟断脐时机能够显著提高早产儿的血红蛋白和血红积压,降低患儿其他不良现象的发生率,对早产儿生存状况有积极的影响.
作者：陈耀群 刊期： 2018年第02期
文章选取行永久性肠造口患者31例为研究对象,实施4C延续性护理,观察患者护理前后生活质量、自我护理能力变化及并发症发生情况,探讨4C延续护理在永久性肠造口患者中的应用价值.结果显示,4C延续性护理能显著改善永久性肠造口患者生活质量,提高其自我护理能力,降低并发症发生风险.
作者：胡琼丽；郑红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、IgE在哮喘患儿中的表达及意义.方法 比较80例哮喘患儿(观察组)和70例下呼吸道感染患儿(对照组)血清25-羟维生素D3、IgE水平,比较不同病情严重程度(轻度、中度、重度)哮喘患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平及肺功能、FeNO水平.结果 观察组患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病情程度越重,哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高,PEF％pred、FEV1％pred水平越低,呼出气一氧化氮水平越高.结论 哮喘患儿血清中25-羟维生素D3水平降低,IgE水平增加;病情程度越重,血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高.
作者：陈丹君；郭建芬；俞建娇 刊期： 2018年第02期
文章将产科门诊建卡产检的360例缺铁性贫血孕妇作为观察对象,探讨多糖铁复合物胶囊联合健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性和安全性.应用多糖铁复合物胶囊与健脾生血片联合治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效确切,利于患者临床症状的改善,且药物不良反应小.
作者：莫有珍；白婷 刊期： 2018年第02期
目的 分析采用甲氨蝶呤结合来氟米特治疗类风湿性关节炎患者的临床效果.方法 150例类风湿性关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组、来氟米特组、联合用药组各50例,观察并比较3组患者临床治疗总有效率、治疗前后的临床指标(关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间)、治疗前后的血清学相关指标(白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α)、不良反应率情况.结果 联合用药组患者临床治疗总有效率高于其他2组,治疗后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟米特结合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,可有效改善临床症状、调节机体免疫反应,临床疗效优于各自单用.
作者：金建伟 刊期： 2018年第02期
目的 研究孕妇妊娠期甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平变化,并分析两者的相关性,为临床监测孕期妇女甲状腺水平提供参考.方法 914例孕妇分成妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)、妊娠晚期(T3)3组,选取同期体检的20～45岁的健康非妊娠妇女100人作为对照组,比较各组的FT3、FT4、TSH以及TgAb、TPOAb水平,确定不同妊娠时期的参考范围,并分析FT3、FT4、TSH与TPOAb的相关性.结果 不同妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平及血清TgAb、TPOAb水平差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈现显著负相关(r=-0.143,P<0.05).结论 各孕期孕妇的甲状腺激素水平明显降低,随孕周增加,逐渐恢复正常水平;TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈负相关.
作者：温建姿；周功益；高萍萍；陈艳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨针对性护理干预对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁和焦虑情绪的影响.方法 124例MHD患者分为观察组和对照组各62例,对照组给予血液透析常规护理干预,观察组给予针对性护理干预,比较两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁评分情况,以及相关并发症的发生情况.结果 护理前,2组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组的焦虑、抑郁评分显著低于护理前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率(14.51％)低于对照组(30.64％),差异有统计学意义(χ2=10.37,P<0.05).结论 针对性护理干预能有效缓解MHD患者的焦虑、抑郁情绪,减少相关并发症的发生.
作者：李慧；沈依云；何晨 刊期： 2018年第02期
目的 分析SANI S3机用镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用价值.方法 磨牙牙髓病和根尖周病患者80例,120颗牙共406个根管,随机平分为两组,其中A组行SANI S3机用镍钛根管锉行根管预备;B组行手用不锈钢K锉进行根管预备.评估两组患者治疗后的疼痛情况、根管预备效果及根管填充情况.结果 患者根管治疗诊间痛比较,A组疼痛率低于B组;患者根管填充效果比较,A组治疗后根充成功率高于B组;差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者的根管预备时间少于B组,根管预备效果优于B组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 S3镍钛根管锉系统进行根管预备,可以有效缩短操作时间及降低患者诊间痛;与手用不锈钢K锉进行根管预备比较,根管成型效果更好,充填更加容易,适合临床医师选择应用.
作者：徐波；袁星 刊期： 2018年第02期
文章介绍了移动健康教育和罗伊适应模式的概念、内容和应用,并基于罗伊适应模式对老年人使用移动智能终端进行健康教育的适应性进行分析,且提出了相应的措施,以期为提高老年人对健康教育新形式的适应和促进老年健康教育质量提供借鉴.
作者：陈亚明；曹梅娟 刊期： 2018年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
