陈亚明；曹梅娟
目的 探讨血清25-羟维生素D3(25-OH-D3)、IgE在哮喘患儿中的表达及意义.方法 比较80例哮喘患儿(观察组)和70例下呼吸道感染患儿(对照组)血清25-羟维生素D3、IgE水平,比较不同病情严重程度(轻度、中度、重度)哮喘患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平及肺功能、FeNO水平.结果 观察组患儿血清25-羟维生素D3、IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病情程度越重,哮喘患儿血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高,PEF％pred、FEV1％pred水平越低,呼出气一氧化氮水平越高.结论 哮喘患儿血清中25-羟维生素D3水平降低,IgE水平增加;病情程度越重,血清25-羟维生素D3水平越低,IgE水平越高.
作者：陈丹君；郭建芬；俞建娇 刊期： 2018年第02期
文章以重症脑卒中患者为研究对象,分别对患者使用流质饮食鼻饲治疗和早期肠内营养支持治疗,观察患者营养支持后第一天和半个月时的营养指标、神经功能缺损评分(NIHSS),记录临床感染情况.结果显示,早期肠内营养支持治疗重症脑卒中,可有效满足患者临床营养需求,改善神经功能缺损情况,减少临床感染率.
作者：吴继云；吴新校；兰飞平；姚林英；吴冬琴 刊期： 2018年第02期
目的 研究孕妇妊娠期甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平变化,并分析两者的相关性,为临床监测孕期妇女甲状腺水平提供参考.方法 914例孕妇分成妊娠早期(T1)、妊娠中期(T2)、妊娠晚期(T3)3组,选取同期体检的20～45岁的健康非妊娠妇女100人作为对照组,比较各组的FT3、FT4、TSH以及TgAb、TPOAb水平,确定不同妊娠时期的参考范围,并分析FT3、FT4、TSH与TPOAb的相关性.结果 不同妊娠期孕妇的FT3、FT4、TSH水平及血清TgAb、TPOAb水平差异均有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈现显著负相关(r=-0.143,P<0.05).结论 各孕期孕妇的甲状腺激素水平明显降低,随孕周增加,逐渐恢复正常水平;TPOAb阴性妊娠期妇女血清TSH与TPOAb水平呈负相关.
作者：温建姿；周功益；高萍萍；陈艳 刊期： 2018年第02期
文章对280例待分娩产妇的产前保健分别采用常规宣教和加强健康教育,探讨健康教育对产妇分娩方式、产后抑郁的影响.结果显示,健康教育可显著降低产妇的社会因素剖宫产率,提高自然分娩率,还可以有效减少产后抑郁发生率.
作者：沈燕；章月珠；陈佩飞 刊期： 2018年第02期
目的 分析社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度与社会支持及社会资本之间的相关性,为提高社区老人对该疾病的知晓度提供新的建议.方法 采用分层整群抽样方法,在中国杭州市四个街道各随机抽取150位年龄为60岁以上的社区在住老人进行现场调查,了解老人对阿尔茨海默病表现的的知晓度,知晓度分为思维知晓、适应知晓与治疗知晓三个模块,主因子为思维知晓.结果 被试社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度的不同维度对社会支持与社会资本具有影响(P<0.05),记忆退化会导致老年人丧失社会支持,交流障碍会导致老年人缺少社会资本.结论 提高社区老人对阿尔茨海默病表现的知晓度,需要从思维理解进行优化,注重理解的不同维度对社会支持与社会资本的影响,提高社区老人对阿尔茨海默病的预防能力.
作者：周思宇 刊期： 2018年第02期
重症监护室1例患儿在输注静注人免疫球蛋白(Human Immunoglobulin for Intravenous Injection,IVIG)后出现液体外渗致皮肤坏死溃疡,采用0.9％生理盐水清洗创面后,局部用银离子敷料覆盖等护理救治措施,结果发现疗效好、安全性高,且没有副作用,值得临床推广使用.
作者：时富枝；景钰；汪慧利 刊期： 2018年第02期
文章观察常规护理模式、孕期和产褥期系统护理模式下孕产妇高危人群下肢深静脉血栓的发生率.结果发现系统护理干预可降低产妇的剖宫产率,降低产期下肢深静脉血栓的发生率.
作者：张彩娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨分析不同年龄乳腺癌患者病理特征及患者预后.方法 回顾性分析153例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料,按照患者诊断时的年龄,分为青年组(≤35岁)78例、中老年组(≥36岁)75例,比较2组患者病理特征及临床预后.结果 青年组患者TNM分期、Her2阳性比例、p53阳性比例均明显高于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组在肿瘤直径、淋巴结转移、癌症家族史、病理类型、ER受体表达、PR受体表达上差异无统计学意义(P>0.05).青年组患者5年无局部复发率显著低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者5年无远处转移生存率以及总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年轻乳腺癌患者初诊临床分期、Her2阳性比例以及P53阳性比例均较中老年患者更高,且年轻乳腺癌患者保乳治疗术后局部复发风险更高,但不同年龄患者总体生存情况无差异,因此对于年轻乳腺癌患者仍可建议采取保乳手术治疗.
作者：周春阳；李伟华 刊期： 2018年第02期
目的 分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据.方法 收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素.结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5％、29％)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6％、8.4％)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05).CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白终进入HOMA-IR指数的多元回归方程.结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关.
作者：余桂贵；暨利军；王英；马立新；徐志勇；王燕翔 刊期： 2018年第02期
慢性疼痛严重影响劳动者的身心健康.开展慢性疼痛员工工间健身具有易组织、防控目的明确、预期效果明显的优势,在当前政府政策倡导的积极环境下,势在必行.文章对慢性疼痛的发病概况,慢性疼痛员工工间健身的积极意义与研究现状进行论述,并提出未来的研究方向及我国开展慢性疼痛员工工间健身的实践内容.
作者：童莺歌；柴玲；刘苗苗；陈佳佳；杨磊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健康教育对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及母婴结局的影响.方法 130例GDM患者随机分为对照组与观察组各65例,对照组给予传统知识宣传教育,观察组给予健康教育,对两组患者的教育有效率、治疗依从性、血糖水平和母婴结局进行分析比较.结果 教育后观察组教育有效率、治疗依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);教育后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).教育后,观察组剖宫产率、孕产妇与新生儿不良状况发生率均低于对照组,正常分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育可增加GDM患者的疾病认知水平,提高其治疗依从性,减少母婴的不良状况发生率.
作者：潘明华；朱华荣 刊期： 2018年第02期
文章选取行永久性肠造口患者31例为研究对象,实施4C延续性护理,观察患者护理前后生活质量、自我护理能力变化及并发症发生情况,探讨4C延续护理在永久性肠造口患者中的应用价值.结果显示,4C延续性护理能显著改善永久性肠造口患者生活质量,提高其自我护理能力,降低并发症发生风险.
作者：胡琼丽；郑红 刊期： 2018年第02期
目的 了解肝病患者合并细菌感染的的种类及耐药特点,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014-2016年肝病合并细菌感染且培养阳性患者共354例,统计分析感染部位、细菌种类及耐药性.结果 呼吸道感染(33.05％),败血症(20.90％),腹部感染(18.08％),尿路感染(12.15％)是肝病常见的并发感染;共培养出细菌398株,以革兰阴性杆菌(63.1％)为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、庆大霉素和利福平;大肠埃希菌产ESBLs率22.03％,克雷伯菌产ESBLs率14.89％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占55.0％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占75.5％.结论 肝病患者细菌感染的常见部位为呼吸道,以革兰阴性杆菌为主;临床经验用药须综合考虑肝病患者细菌感染的部位、菌属(种)分布、耐药性及药物作用特点.
作者：王佳良；钱华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨合并乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染对弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lympho-ma,DLBCL)患者细胞免疫功能的影响.方法 均接受联合免疫化疗治疗的DLBCL患者296例,采用四色流式分析法测定患者化疗前、化疗3个月、化疗6个月、化疗12个月时其外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,分析HBsAg阳性、HBsAg阴性患者相关免疫指标的变化情况.结果 在化疗后3个月,阳性组患者CD3+水平较化疗前和阴性组均出现显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);在化疗后6个月、12个月时,两组患者CD3+水平并无明显差异(P>0.05);在化疗期间,阳性组患者CD4+水平并无明显变化,但其CD4+/CD8+水平呈持续下降趋势,化疗后3个月、6个月、12个月时均显著低于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合并HBV感染易造成DLBCL患者在化疗过程中出现细胞免疫功能下降.
作者：施伦波；赵燕；韩世伟；孙密芬；饶爱华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨视频结合彩色图谱宣教对老年患者肠镜检查肠道准备效果情况.方法 将消化内科住院行肠镜检查的65～85岁患者120例分为实验组和对照组各60例;实验组由责任护士将患者集中在示教室观看肠道准备的视频,发放相应的彩色图谱宣教资料,并口头宣教;对照组则采用单一的口头宣教.结果 实验组患者对肠镜检查肠道准备知识的知晓率、肠道准备的清洁度良好率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年患者采用视频结合彩色图谱进行宣教,能提高肠镜检查的成功率,在临床宣教中值得推广.
作者：伍琰玲；张琦；施慧 刊期： 2018年第02期
目的 观察体重指数对原发性胃癌患者短期手术及术后效果影响.方法 接受胃癌根治术的原发性胃癌患者180例,根据体重指数分为低体重指数组、正常体重指数组和超体重指数组三组.术后随访1年,观察比较手术总时间、术中出血量、淋巴结清扫数与转移淋巴结清扫数、肿瘤发生部位、病理分期、病理学类型以及术后死亡率和并发症发生率情况.结果 超体重指数组手术时间(249.7±62.5 min)比低体重指数组(169.4±51.7 min)和正常体重指数组(171.8±41.9 min)长;超体重指数组手术中出血量(289.4±101.4 mL)比低体重指数组(264.1±104.0 mL)和正常体重指数组(259.4±98.7 mL)多;差异均有统计学意义(P<0.05).相比低体重指数组和正常体重指数组,超体重指数组较好发于胃窦及胃体部,III～IV期病理分期患者和腺癌患者比例较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体重指数可影响原发性胃癌患者在接受根治性手术治疗过程中的手术时间、手术中出血量以及原发性胃癌的发病部位、病理分期和病理学分型.
作者：杨金花；王丰平 刊期： 2018年第02期
目的 观察医护合作健康教育模式在心脏冠状动脉增强CT检查中的临床应用效果.方法 行冠状动脉增强CT检查者随机分为观察组110例与常规组95例.常规组采用传统的健康教育模式,观察组采用医护合作健康教育模式.比较分析患者呼吸配合掌握情况、心率控制情况、焦虑情况和冠状动脉增强CT检查图像重建质量.结果 观察组患者的呼吸配合掌握程度及心率控制程度均优于常规组,差异有统计学意义(χ21=27.59,χ22=23.45,P<0.05);观察组患者焦虑情况评分低于常规组,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05);观察组患者冠状动脉增强CT图像能满足诊断要求的比例高于常规组,差异有统计学意义(χ2=7.16,P<0.01).结论 医护合作健康教育模式可以提高心脏冠状动脉增强CT检查的患者配合度,提高检查图像重建质量.
作者：梁艳；吴宾宾；王亦岚 刊期： 2018年第02期
目的 分析SANI S3机用镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用价值.方法 磨牙牙髓病和根尖周病患者80例,120颗牙共406个根管,随机平分为两组,其中A组行SANI S3机用镍钛根管锉行根管预备;B组行手用不锈钢K锉进行根管预备.评估两组患者治疗后的疼痛情况、根管预备效果及根管填充情况.结果 患者根管治疗诊间痛比较,A组疼痛率低于B组;患者根管填充效果比较,A组治疗后根充成功率高于B组;差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者的根管预备时间少于B组,根管预备效果优于B组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 S3镍钛根管锉系统进行根管预备,可以有效缩短操作时间及降低患者诊间痛;与手用不锈钢K锉进行根管预备比较,根管成型效果更好,充填更加容易,适合临床医师选择应用.
作者：徐波；袁星 刊期： 2018年第02期
目的 探讨空气污染对环卫工人呼吸道症状、肺功能的影响及防霾口罩佩戴的作用.方法 103名环卫工人分为观察组和对照组,观察期间观察组佩戴N95防霾口罩,对照组不进行干预.分析比较两组呼吸系统症状的发生率和肺功能相关参数.结果 与观察前比较,观察后第6个月,对照组具有呼吸道症状人数比例上升,肺功能各项指标均下降;而观察组具有呼吸道症状人数比例下降,肺功能各项指标均上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 空气污染可致环卫工人肺功能下降,合理佩戴防霾口罩能一定程度上预防空气污染所致的肺功能下降.
作者：江苏安；严建平 刊期： 2018年第02期
文章观察比较妊娠期糖尿病孕妇血糖和血脂代谢相关生化指标,并分析其与新生儿体重相关性.结果显示,妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿体重之间具有正相关性,加强孕期FBG、TG和HbA1c水平的监控和管理是减少巨大胎儿的必要措施.
作者：卢育民；潘孝勇 刊期： 2018年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
