栗永平
随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除,减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,改善呼吸状况,已广泛应用于临床.在应用中发现,沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中会出现白色混浊.故对此进行实验,报道如下.
作者：王迎梅 刊期： 2006年第07期
目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2～36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.
作者：刘晓民；任逸众；马刚；丁良甲 刊期： 2006年第07期
目的:本文旨在研究咽旁间隙肿瘤手术治疗的入路.方法:5例咽旁间隙肿瘤根据肿瘤的位置、大小、性质、来源分别采用颈侧入路、颈-腮腺入路和颈-下颌骨入路切除.结果:不同的手术入路有不同的手术视野,可使咽旁间隙内和相邻神经、血管、结构得到较好的保留.结论:对腮腺深叶来源、非哑铃状良性肿瘤和位置较低的茎突后间隙神经源性肿瘤,宜采用颈侧入路,对来自腮腺深叶、哑铃状良性肿瘤,宜采用颈侧-腮腺入路;对位置靠上、较大的茎突后间隙的神经源性肿瘤,宜采用颈侧-下颌骨入路.
作者：崔广学；闫学勇；韩小梅；李文超 刊期： 2006年第07期
目的:探讨CAD/CAM烤瓷冠修复的临床效果.方法:选择4例CAD/CAM烤瓷冠修复6颗牙,观察临床效果.结果:4例CAD/CAM烤瓷冠临床戴牙时就位顺利,边缘密贴度好,颜色逼真,患者非常满意.结论:CAD/CAM烤瓷冠优点多,值得应用推广.
作者：萨仁格日乐；郭秀莲 刊期： 2006年第07期
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的CT特征.方法:乳腺疾病患者49例,其中乳腺癌患者30例,良性病变患者19例.采用螺旋CT机进行平扫和增强扫描检查腋窝淋巴结,观察转移淋巴结与淋巴结大小及内部结构的关系.结果:共检查淋巴结67枚,其中转移淋巴结35枚,非转移淋巴结32枚;长径大于10mm的52枚,淋巴结中转移性和非转移性淋巴结各26枚;短径大于5mm的56枚,淋巴结中转移性淋巴结29枚,非转移淋巴结27枚;27枚转移淋巴结发生实变,仅1枚非转移淋巴结发生实变;门结构存在的8枚转移淋巴结中,7枚实质厚度不均匀;门结构存在的31枚非转移淋巴结,2枚实质厚度不均匀.结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移主要表现为结构的改变,与其长短径相关性差.当腋窝淋巴结发生实变、实质厚度不均匀增厚时,可考虑为转移淋巴结.螺旋CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有重要价值.
作者：张立春；张强；张萱；田明；张继刚 刊期： 2006年第07期
卵巢囊肿蒂扭转,一般是附件扭转,是妇科常见的急腹症.常规治疗是急诊行剖腹手术,切除囊肿和扭转的瘤蒂,术中不可回复扭转,以防栓塞脱落,这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失.我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法,从而保留了患侧输卵管和卵巢,现介绍如下.
作者：张宝星；吕民 刊期： 2006年第07期
目的:选择较理想的修复牙齿楔状缺损的材料和方法.方法:门诊选择141例,453颗患牙随机分为3组,分别用GC FujiⅡ型玻璃离子、Dyract AP复合体和GC Fuji Ⅱ型玻璃离子水门汀加Charisma光固化复合树脂夹层技术修复深型楔状缺损,于修复后1、2年随访,行临床疗效观察.结果:甲组(GC Fuji Ⅱ型玻璃离子)1年成功率86.67%,2年成功率75.05%;乙组(Dyract复合体)1年成功率91.61%,2年成功率87.30%;丙组(夹层技术)1年成功率93.57%,2年成功率89.43%.丙组成功率高于乙组,差异无显著性,丙组和乙组成功率均高于甲组,差异有显著性.结论:丙组(夹层技术)、乙组(Dyract AP复合体)用于楔状缺损修复的临床疗效较单纯用GC Fuji Ⅱ型玻璃离子修复成功率高(P＜0.05),是较理想的楔状缺损修复材料或方法.
作者：王燕；彭华光 刊期： 2006年第07期
目的:研究围手术期整体护理的内容及意义.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:围手术期整体护理有利于患者进行手术和术后康复.结论:我们应提倡围手术期的整体护理.
作者：邓雅林；邓雅琴；郝俊平 刊期： 2006年第07期
目的:探讨几种带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损的临床效果及优缺点.方法:分别采用腹部带蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、桡动脉腕上皮支皮瓣3种方法,对40例手背部外伤进行修复.结果:40例皮瓣全部成活,其中3例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现不同程度的青紫,采用抬高患肢、松解敷料、拆除蒂部缝线等方法后均缓解.后尺动脉腕上皮支皮瓣在逆行转移时,将原来皮瓣近端的头静脉再与受区一根静脉吻合,以改善静脉回流,效果良好.腹部皮瓣较臃肿,桡动脉腕上皮支皮瓣效果较好.结论:带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损,方法可靠、简便,可根据实际情况选择使用.
作者：李明东；徐久祥；赵吉连 刊期： 2006年第07期
目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：管宏章 刊期： 2006年第07期
据调查,我国12～15岁儿童的龋病发病率达50%左右,其中(牙合)面窝沟龋占80%.我们在临床中发现在接受正畸治疗的患儿中,有一半以上的患儿治疗前第一恒磨牙已出现不同程度的龋坏.由于戴入矫正器后,口腔的自洁功能降低,预防龋齿的工作就显得尤为重要.从2004年1月起,我们开始对接受正畸治疗的患儿新萌出的健康恒磨牙进行窝沟封闭,预防窝沟龋的发生,取得了较好的效果.现报道如下.
作者：李桂春；田富；李跃东 刊期： 2006年第07期
患者,男,34岁.因酒后出现全身震颤,意识不清3h,于2004年11月15日23:15时收入院.患者3h前因饮高度酒半斤后出现全身震颤,意识不清,烦躁,测血压80/50mmHg,心率125次/min.因患者存在酒精过敏史,社区医生应用肾上腺素1mg、地塞米松10mg肌注,未见好转且出现心前区持续性痛.
作者：戚如怡；龙霞生 刊期： 2006年第07期
目的:本研究采用前瞻性随机双盲的方法,探讨小剂量阿斯匹林对提高宫腔内授精(IUI)妊娠率的临床效果.方法:采用CC/HMG/HCG方案促排卵,将行IUI的114例不孕妇女随机分为两组,观察组57例,于月经第1～20d连续服用阿斯匹林,75mg/d;对照组57例,服用安慰剂.分别于排卵前1d和排卵后10d检测两组对象子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜形态、厚度及妊娠率.结果:两组妊娠率分别为24.6%和14%,子宫内膜呈三线征发生率分别为75.4%和50.8%,经比较均有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,观察组RI显著降低(P＜0.01),子宫内膜明显增厚(P＜0.01).结论:小剂量阿斯匹林可改善子宫内膜发育,提高IUI妊娠率.
作者：陈亚萍 刊期： 2006年第07期
为了解老年2型糖尿病伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病的相互影响,本文对我院收治的56例老年2型糖病伴高尿酸血症与不伴血尿酸增高的56例老年2型糖尿病作一比较,报道如下.
作者：陈暄 刊期： 2006年第07期
目的:通过对乳牙奶瓶龋,采用树脂嵌体美容修复,探索一种价格低、安全性高、疗效好、便于推广的美容修复方法.方法:选择口腔科门诊2～4岁严重奶瓶龋患儿60例、180颗牙,随机分树脂嵌体实验组30例、100颗牙,树脂贴面对照组30例、80颗牙.两组病例均做过根管治疗.树脂嵌体组采用口内牙体预备,根管桩道预备,取模,口外翻模、塑形、完成桩核一体的树脂嵌体,口内试戴、调颌、粘结.树脂贴面组采用口内牙体预备,取模,口外翻模、塑形、完成树脂贴面,调颌、粘结.结果:树脂嵌体组100颗牙,失败10颗,成功率90%;树脂贴面组80颗牙,失败20颗,成功率75%.两组经统计学分析,卡方检验结果(χ2=7.2,P＜0.01),有高度显著性差异.结论:桩核一体的树脂嵌体是一种价格低,安全性高,疗效好,便于推广的乳牙奶瓶龋的美容修复方法.
作者：郅洁云 刊期： 2006年第07期
目的:介绍右腋下小纵切口行各种心脏手术经验.方法:经右腋下腋中线第3肋间至腋前线第6肋间纵行切口开胸.行房间隔缺损修补73例,室间隔缺损修补49例,肺动脉瓣狭窄成形16例,部分型心内膜垫缺损矫治术8例,左房黏液瘤切除3例,二尖瓣置换手术3例.其中38例房间隔缺损,11例室间隔缺损,2例左房黏液瘤,6例部分型心内膜垫缺损是在不停跳体外循环下进行的.结果:全组无死亡,1例下腔静脉破裂,1例肋间血管出血,2例肺不张,气胸、右胸腔积液各3例,1例VSD术后出现残余漏,经处理均痊愈出院.结论:常见的心脏疾患采用右腋下小纵切口可以替代正中切口,具有切口隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸,消除成年后心理障碍等优点.
作者：王大成；李鹏；苏明慧；朱建宝；高毅；张华；刘文龙 刊期： 2006年第07期
目的:建立一种新的大鼠离体肺灌注模型,用于肺缺血再灌注损伤的研究;用该新模型探讨不同浓度的维生素C对肺缺血再灌注损伤的影响.方法:将32对Sprague Dawley大鼠随机分为4组:A组(Euro-collins液)、B组(维生素C 100mg/L)、C组(维生素C 200mg/L)、D组(维生素C 400mg/L).每组8对,每对中一只作为供体提供肺,另外一只作为受体鼠用于灌注.取肺并于4℃保存6h后连接体外灌注装置,灌注1h.动态监测气道压、肺动脉压,灌注完毕后行动静脉血气分析,取肺组织分析干湿比、MDA、ATP,并行组织病理学检查.结果:该灌注模型运转顺利,供体、受体的手术时间分别为30min、25min.与A组相比,B、C、D组肺组织再灌后的含水量、MDA、动脉压均降低(P＜0.05),ATP、PaO2水平提高(P＜0.05),再灌后的组织损伤也轻.A、B、C 3组的气道压于再灌后无明显差异,但D组低于其它3组(P＜0.05).结论:该离体肺灌注模型用于研究大鼠肺缺血再灌注损伤有很多优点,耗费少,简单易行,维生素C对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可降低肺血管阻力,减少氧自由基的生成,提高ATP水平及肺组织的氧合能力,并减轻肺水肿及组织损伤,而增加保存液中维生素C的浓度,可能对肺组织提供更好的保护作用.
作者：盛冬生；黄乃祥；任建平 刊期： 2006年第07期
自2003年我院对外科手术病人导管介入治疗及多种疾病并存的病例实施了联合护理查房,即手术病人由病区、手术室、ICU和患有复杂混合疾病的病例应由相关科室人员参加,明显提高了查房效果,也体现出了对患者护理的整体性、连续性和动态性.介绍如下.
作者：边秀兰；申晓春 刊期： 2006年第07期
目的:观察定量气雾剂(MDI)加储雾罐治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法:利用实验研究策略对172例患儿随机分为两组,均给予消炎、祛痰等治疗外,治疗组采用普米克、喘乐宁气雾剂加储雾罐吸入.对照组静输氨茶碱、硫酸镁或糖皮质激素,比较两组患儿用药后咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善情况及住院日数以及用药前后大呼气流速(PEF值)变化.结果:治疗组咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善、住院日数与对照组相比,P＜0.05,差异有显著意义.用药前后PEF值变化P＜0.01,差异具有非常显著意义.结论:MDI加储雾罐吸入治疗婴幼儿喘息性疾病比传统疗法更有效、安全、副作用小、经济、方便,值得推广应用.
作者：王爱琼；杨宇萍；温香莲；李翠芳；刘淼；李娜；张瑞霞；李宁嘉；刘银梅；张丽华 刊期： 2006年第07期
眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症.我科1998年12月～2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：王英洲；王英俊 刊期： 2006年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
