王爱琼;杨宇萍;温香莲;李翠芳;刘淼;李娜;张瑞霞;李宁嘉;刘银梅;张丽华
目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应.方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者.其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比.观察疗效并记录其副反应进行比较.结果:二者疗效无显著性差异.奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著.结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑.
作者:张丽莺;刘晓龙;高永珍;陈丽春 刊期: 2006年第07期
目的:介绍右腋下小纵切口行各种心脏手术经验.方法:经右腋下腋中线第3肋间至腋前线第6肋间纵行切口开胸.行房间隔缺损修补73例,室间隔缺损修补49例,肺动脉瓣狭窄成形16例,部分型心内膜垫缺损矫治术8例,左房黏液瘤切除3例,二尖瓣置换手术3例.其中38例房间隔缺损,11例室间隔缺损,2例左房黏液瘤,6例部分型心内膜垫缺损是在不停跳体外循环下进行的.结果:全组无死亡,1例下腔静脉破裂,1例肋间血管出血,2例肺不张,气胸、右胸腔积液各3例,1例VSD术后出现残余漏,经处理均痊愈出院.结论:常见的心脏疾患采用右腋下小纵切口可以替代正中切口,具有切口隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸,消除成年后心理障碍等优点.
作者:王大成;李鹏;苏明慧;朱建宝;高毅;张华;刘文龙 刊期: 2006年第07期
目的:在于发现老年人的睡眠呼吸障碍的类型以及对给予治疗后的反应.方法:58例经鼻面罩压力支持(PSV)通气治疗,其中38例为持续气道正压(CPAP)通气治疗;13例双水平气道正压(BiPAP)治疗;7例BiPAP加氧气,1~3L/min治疗.并以经鼻导管供氧1~3L/min,比较治疗前、后多导睡眠图(PSG)有关参数改变.5例并以经鼻导管供氧1~3L/min治疗,3例行腭咽成形术治疗,其中1例术后复查无效,换用BiPAP治疗,效果非常显著.2例药物对症治疗.结果:68例老年人睡眠呼吸暂停PSG改变,发现老年人以夜间憋醒、白天困倦嗜睡者可出现各种不同类型的呼吸障碍,以阻塞性呼吸暂停为常见,其次为低通气、混合性睡眠呼吸暂停及中枢性睡眠呼吸暂停,均可引起夜间睡眠时反复出现的低氧血症,醒时SaO2为92.6%±5.2%,在正常范围内,睡时低SaO2下降至66.6%±19.1%.58例PSV治疗后PSG各项参数及临床症状均获明显改善,严重者用PSV加供氧才能完全消除夜间反复发作的低氧血症.对夜间低通气及一般老年夜间睡眠低氧血症,经鼻导管吸氧可获改善,咽成形术仅能部分消除患者症状及夜间睡眠时低氧血症.结论:老年人睡眠呼吸障碍患者首要的是改善患者夜间睡眠的通气治疗.
作者:李继平;王宏;陈艳雯;马国强;张汉丰 刊期: 2006年第07期
目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生.结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路.
作者:韩小梅;马鹏飞;崔广学;董海华 刊期: 2006年第07期
目的:分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素,改善透析患者生存质量和降低死亡率,以期为同类患者的治疗提供资料.方法:回顾分析1999年12月~2004年12月期间在我院接受维持性血液透析患者的死亡原因及其年龄、透析时间、动脉血压、血浆蛋白、血红蛋白、透析指数、左心室重量的关系,并与同期30例维持性血液透析生存患者比较.结果:主要死亡原因分别是心力衰竭、肺感染、脑出血,另外高血压、营养不良和严重贫血也是一定原因.结论:维持性血液透析患者要及时治疗各种并发症,处理高危因素,改善主要器官的功能,提高患者的生存率.
作者:韩秀芳;张宝霞 刊期: 2006年第07期
患者,男,34岁.因酒后出现全身震颤,意识不清3h,于2004年11月15日23:15时收入院.患者3h前因饮高度酒半斤后出现全身震颤,意识不清,烦躁,测血压80/50mmHg,心率125次/min.因患者存在酒精过敏史,社区医生应用肾上腺素1mg、地塞米松10mg肌注,未见好转且出现心前区持续性痛.
作者:戚如怡;龙霞生 刊期: 2006年第07期
肝炎后肝硬化致门静脉压力增高,胃底及食道静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者主要死亡原因之一.因此,如何降低门静脉压力,控制和预防上消化道出血,成为所有肝病患者的希望,也是广大医务工作者的治疗方向.作者通过观察了30例口服心得安1年的患者,从门静脉压力及再出血情况看均优于对照组,大大提高了患者的生存率,现将观察结果报道如下.
作者:李凤英;刘志芳 刊期: 2006年第07期
自2003年我院对外科手术病人导管介入治疗及多种疾病并存的病例实施了联合护理查房,即手术病人由病区、手术室、ICU和患有复杂混合疾病的病例应由相关科室人员参加,明显提高了查房效果,也体现出了对患者护理的整体性、连续性和动态性.介绍如下.
作者:边秀兰;申晓春 刊期: 2006年第07期
多曲方丝弓矫治技术是美籍韩裔正畸专家Dr.Kim(金永昊)在70年代创造的.国内近年也有研究,报告了对于严重开(牙合),骨性反(牙合),偏(牙合)等畸形神奇的疗效.作者从MEAW技术的矫治原理出发将此技术应用于直丝弓矫治后期,解决矫治后期存在支抗丧失的问题,如多见的是磨牙近中倾斜、扭转、移位,临床表现为咬(牙合)紊乱,调整起来很耗时间和精力.在精确调整阶段应用多曲方丝弓矫治技术能有效的弥补一些支抗丧失,快速的调整咬(牙合),缩短患者的疗程,提高了矫治的效率.
作者:周娟 刊期: 2006年第07期
目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.
作者:管宏章 刊期: 2006年第07期
随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除,减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,改善呼吸状况,已广泛应用于临床.在应用中发现,沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中会出现白色混浊.故对此进行实验,报道如下.
作者:王迎梅 刊期: 2006年第07期
脑膜瘤开颅术后,由于各种原因患者可以出现脑梗塞,这种严重的术后并发症直接影响到病人的转归和手术的成败.我院于2000年11月~2006年3月共实施脑膜瘤手术86例,其中5例术后合并脑梗塞,约占5.81%.现将其原因做如下探讨.
作者:赵保钢;关永春 刊期: 2006年第07期
目的:探讨干化学分析与尿沉渣显微镜检查的相关性.方法:总结本院2005年12月住院病人1481份的尿常规结果,以尿沉渣结果为标准,对两种方法的结果进行比较.结果:干化学分析RBC、WBC灵敏度分别为85.21%和75.06%.结论:干化学分析与显微镜检查在一定程度上具有互补性,联合应用能较好地解决两者的不足,使检测结果更加准确、可靠.
作者:高凤英;冀虎岗 刊期: 2006年第07期
晕厥是常规注射过程中突发的一种现象,其特点是发作过程快,历时数秒至数分钟即可完全恢复,表现为注射时或注射后突然出现面色苍白,嘴唇发绀,恶心,心慌,出汗,严重者血压下降.现将我院发生注射晕厥的病例报道如下.
作者:栗永平 刊期: 2006年第07期
目的:探讨CAD/CAM烤瓷冠修复的临床效果.方法:选择4例CAD/CAM烤瓷冠修复6颗牙,观察临床效果.结果:4例CAD/CAM烤瓷冠临床戴牙时就位顺利,边缘密贴度好,颜色逼真,患者非常满意.结论:CAD/CAM烤瓷冠优点多,值得应用推广.
作者:萨仁格日乐;郭秀莲 刊期: 2006年第07期
目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治.方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结.结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视.结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用.
作者:燕兴梅;夏瑞莲;哈斯 刊期: 2006年第07期
目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2~36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.
作者:刘晓民;任逸众;马刚;丁良甲 刊期: 2006年第07期
目的:探讨几种带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损的临床效果及优缺点.方法:分别采用腹部带蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、桡动脉腕上皮支皮瓣3种方法,对40例手背部外伤进行修复.结果:40例皮瓣全部成活,其中3例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现不同程度的青紫,采用抬高患肢、松解敷料、拆除蒂部缝线等方法后均缓解.后尺动脉腕上皮支皮瓣在逆行转移时,将原来皮瓣近端的头静脉再与受区一根静脉吻合,以改善静脉回流,效果良好.腹部皮瓣较臃肿,桡动脉腕上皮支皮瓣效果较好.结论:带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损,方法可靠、简便,可根据实际情况选择使用.
作者:李明东;徐久祥;赵吉连 刊期: 2006年第07期
目的:本研究采用前瞻性随机双盲的方法,探讨小剂量阿斯匹林对提高宫腔内授精(IUI)妊娠率的临床效果.方法:采用CC/HMG/HCG方案促排卵,将行IUI的114例不孕妇女随机分为两组,观察组57例,于月经第1~20d连续服用阿斯匹林,75mg/d;对照组57例,服用安慰剂.分别于排卵前1d和排卵后10d检测两组对象子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜形态、厚度及妊娠率.结果:两组妊娠率分别为24.6%和14%,子宫内膜呈三线征发生率分别为75.4%和50.8%,经比较均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,观察组RI显著降低(P<0.01),子宫内膜明显增厚(P<0.01).结论:小剂量阿斯匹林可改善子宫内膜发育,提高IUI妊娠率.
作者:陈亚萍 刊期: 2006年第07期
目的:探讨尺桡骨骨折骨不连的手术失败原因和再手术治疗的方法.方法:2000年1月~2004年8月收治的尺桡骨骨折骨不连26例,分析其失败原因,并重新植骨固定,控制尺桡骨旋转.结果:所有病例经12~24个月的随访,平均18.7个月,骨折均获得骨性愈合.结论:尺桡骨骨折骨不连的主要原因是骨折固定不确实,造成骨吸收所致,3.5mmDCP钢板固定、植骨,合理可靠,是治疗尺桡骨骨折骨不连较理想的方法.
作者:张福明;姜卓力;韩培 刊期: 2006年第07期