张福明；姜卓力；韩培
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的CT特征.方法:乳腺疾病患者49例,其中乳腺癌患者30例,良性病变患者19例.采用螺旋CT机进行平扫和增强扫描检查腋窝淋巴结,观察转移淋巴结与淋巴结大小及内部结构的关系.结果:共检查淋巴结67枚,其中转移淋巴结35枚,非转移淋巴结32枚;长径大于10mm的52枚,淋巴结中转移性和非转移性淋巴结各26枚;短径大于5mm的56枚,淋巴结中转移性淋巴结29枚,非转移淋巴结27枚;27枚转移淋巴结发生实变,仅1枚非转移淋巴结发生实变;门结构存在的8枚转移淋巴结中,7枚实质厚度不均匀;门结构存在的31枚非转移淋巴结,2枚实质厚度不均匀.结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移主要表现为结构的改变,与其长短径相关性差.当腋窝淋巴结发生实变、实质厚度不均匀增厚时,可考虑为转移淋巴结.螺旋CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有重要价值.
作者：张立春；张强；张萱；田明；张继刚 刊期： 2006年第07期
目的:本研究采用前瞻性随机双盲的方法,探讨小剂量阿斯匹林对提高宫腔内授精(IUI)妊娠率的临床效果.方法:采用CC/HMG/HCG方案促排卵,将行IUI的114例不孕妇女随机分为两组,观察组57例,于月经第1～20d连续服用阿斯匹林,75mg/d;对照组57例,服用安慰剂.分别于排卵前1d和排卵后10d检测两组对象子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜形态、厚度及妊娠率.结果:两组妊娠率分别为24.6%和14%,子宫内膜呈三线征发生率分别为75.4%和50.8%,经比较均有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,观察组RI显著降低(P＜0.01),子宫内膜明显增厚(P＜0.01).结论:小剂量阿斯匹林可改善子宫内膜发育,提高IUI妊娠率.
作者：陈亚萍 刊期： 2006年第07期
目的:探讨几种带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损的临床效果及优缺点.方法:分别采用腹部带蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、桡动脉腕上皮支皮瓣3种方法,对40例手背部外伤进行修复.结果:40例皮瓣全部成活,其中3例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现不同程度的青紫,采用抬高患肢、松解敷料、拆除蒂部缝线等方法后均缓解.后尺动脉腕上皮支皮瓣在逆行转移时,将原来皮瓣近端的头静脉再与受区一根静脉吻合,以改善静脉回流,效果良好.腹部皮瓣较臃肿,桡动脉腕上皮支皮瓣效果较好.结论:带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损,方法可靠、简便,可根据实际情况选择使用.
作者：李明东；徐久祥；赵吉连 刊期： 2006年第07期
晕厥是常规注射过程中突发的一种现象,其特点是发作过程快,历时数秒至数分钟即可完全恢复,表现为注射时或注射后突然出现面色苍白,嘴唇发绀,恶心,心慌,出汗,严重者血压下降.现将我院发生注射晕厥的病例报道如下.
作者：栗永平 刊期： 2006年第07期
多曲方丝弓矫治技术是美籍韩裔正畸专家Dr.Kim(金永昊)在70年代创造的.国内近年也有研究,报告了对于严重开(牙合),骨性反(牙合),偏(牙合)等畸形神奇的疗效.作者从MEAW技术的矫治原理出发将此技术应用于直丝弓矫治后期,解决矫治后期存在支抗丧失的问题,如多见的是磨牙近中倾斜、扭转、移位,临床表现为咬(牙合)紊乱,调整起来很耗时间和精力.在精确调整阶段应用多曲方丝弓矫治技术能有效的弥补一些支抗丧失,快速的调整咬(牙合),缩短患者的疗程,提高了矫治的效率.
作者：周娟 刊期： 2006年第07期
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一.它可限制梗塞面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗塞范围越小,病死率也越低.链激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,已广泛应用于临床.如何正确护理将直接影响到溶栓治疗的成功与否及并发症的防治.现将护理体会介绍如下.
作者：巩玉珍；崔玉光 刊期： 2006年第07期
目的:观察定量气雾剂(MDI)加储雾罐治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法:利用实验研究策略对172例患儿随机分为两组,均给予消炎、祛痰等治疗外,治疗组采用普米克、喘乐宁气雾剂加储雾罐吸入.对照组静输氨茶碱、硫酸镁或糖皮质激素,比较两组患儿用药后咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善情况及住院日数以及用药前后大呼气流速(PEF值)变化.结果:治疗组咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善、住院日数与对照组相比,P＜0.05,差异有显著意义.用药前后PEF值变化P＜0.01,差异具有非常显著意义.结论:MDI加储雾罐吸入治疗婴幼儿喘息性疾病比传统疗法更有效、安全、副作用小、经济、方便,值得推广应用.
作者：王爱琼；杨宇萍；温香莲；李翠芳；刘淼；李娜；张瑞霞；李宁嘉；刘银梅；张丽华 刊期： 2006年第07期
为了解老年2型糖尿病伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病的相互影响,本文对我院收治的56例老年2型糖病伴高尿酸血症与不伴血尿酸增高的56例老年2型糖尿病作一比较,报道如下.
作者：陈暄 刊期： 2006年第07期
眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症.我科1998年12月～2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：王英洲；王英俊 刊期： 2006年第07期
目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2～36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.
作者：刘晓民；任逸众；马刚；丁良甲 刊期： 2006年第07期
目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应.方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者.其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比.观察疗效并记录其副反应进行比较.结果:二者疗效无显著性差异.奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著.结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑.
作者：张丽莺；刘晓龙；高永珍；陈丽春 刊期： 2006年第07期
患者,男,34岁.因酒后出现全身震颤,意识不清3h,于2004年11月15日23:15时收入院.患者3h前因饮高度酒半斤后出现全身震颤,意识不清,烦躁,测血压80/50mmHg,心率125次/min.因患者存在酒精过敏史,社区医生应用肾上腺素1mg、地塞米松10mg肌注,未见好转且出现心前区持续性痛.
作者：戚如怡；龙霞生 刊期： 2006年第07期
舌下腺囊肿是一种黏液潴留性疾病,其发病原因是舌下腺导管由于炎症或损伤而致堵塞.此病在口腔科门诊工作中偶有所见,其特点是好发于青少年,在治疗上,传统方法是袋形手术或舌下腺摘除手术.手术虽能消除甚至能根治舌下腺囊肿,但手术必定是一种损伤,特别是对一些儿童患者,因恐惧不合作,不仅给手术增加了难度,甚至还有可能发生血管和神经损伤等并发症.笔者近几年来,采用导管造瘘术治疗舌下腺囊肿4例,经2～3年追踪观察,效果良好,患者满意.
作者：唐玉川 刊期： 2006年第07期
目的:评价数字化仪定点X线头影测量的可靠性.方法:将30张X线头颅侧位片描图标记标志点,对标志点进行数字化仪定点并获取各点的坐标值,使用计算机软件计算出测量结果.通过两次数字化仪定点测量结果近似程度的比较,评价数字化仪定点X线头影测量的可靠性.结果:所有测量项目重复测量结果无显著性差异,两次测量结果差值范围为每度0～0.59mm、由短线段组合的测量项目测量误差偏大.结论:数字化仪虽然具有较高的精确性,但是用于头影测量时其定点精度并非都很高,因而可能出现一定程度的测量误差,使用数据时要注意避免这种误差的影响.
作者：吕广辉；周娟；柳艳君；高洁；辛欣 刊期： 2006年第07期
目的:研究对胃癌及癌旁黏膜中P16、CDK4的表达及意义.方法:采用流式细胞术测定32例胃癌,24例癌旁组织中P16、CDK4的表达.结果:胃癌中P16、CDK4阳性表达分别为59.4%、53.1%;癌旁黏膜中P16、CDK4的表达分别为87.5%、20.8%.CDK4胃癌中阳性表达明显高于癌旁黏膜(P＜0.05),P16胃癌中阳性表达明显低于癌旁黏膜(P＜0.05).结论:P16、CDK4表达特征与胃癌的发生、发展、生物学行为及其预后有密切联系.
作者：董勤；孔广忠；欧阳晓晖；苏秀兰 刊期： 2006年第07期
目的:探讨MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值.方法:2002年12月～2005年12月共28例肝门区恶性病变进行MR检查,MR检查包括平扫和MRCP,部分病例进行动态增强扫描,所有病例经手术病理或/和其它影像学和临床资料所证实.结果:28例肝门区恶性病变在平扫和MRCP中均可见肝门区肿块、肝内胆管扩张.动态增强扫描中肝细胞癌的强化特点基本为速升速降型;肝门部胆管癌多为缓升缓降型;而转移性肿瘤的增强特点介于二者之间.结论:MRI及MRCP作为一种无创性检查手段,对肝门区恶性病变有较高的诊断和鉴别诊断价值.
作者：高阳；牛广明；毛清君 刊期： 2006年第07期
目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：管宏章 刊期： 2006年第07期
急性心肌梗死急诊经皮行冠状动脉腔内成形术(PTCA),是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉,较已往的药物治疗具有成功率高,残余狭窄轻的特点,可以更多地挽救濒死心肌,缩小梗死面积,但此技术所需条件较高.我院自2002年6月～2004年7月对20例急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗,现将护理体会浅谈如下.
作者：宋玉勤；苗云江；吕洪章 刊期： 2006年第07期
目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生.结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路.
作者：韩小梅；马鹏飞；崔广学；董海华 刊期： 2006年第07期
全麻术后病人在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.从2000～2004年观察了150例全麻术后病人,其中16例出现烦躁,部分病人能准确问答对话,但不能很好地配合,大部分病人对当时的情况记忆不清.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、各种管道的刺激、缺氧、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因后再做处理,如果判断失误或盲目用药,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至会造成不良后果.
作者：丹雅琴 刊期： 2006年第07期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
