学术投稿

高位胆道恶性梗阻的MRI应用价值

高阳;牛广明;毛清君

关键词:磁共振成像, 胆道梗阻, 磁共振胰胆管成像
摘要:目的:探讨MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值.方法:2002年12月~2005年12月共28例肝门区恶性病变进行MR检查,MR检查包括平扫和MRCP,部分病例进行动态增强扫描,所有病例经手术病理或/和其它影像学和临床资料所证实.结果:28例肝门区恶性病变在平扫和MRCP中均可见肝门区肿块、肝内胆管扩张.动态增强扫描中肝细胞癌的强化特点基本为速升速降型;肝门部胆管癌多为缓升缓降型;而转移性肿瘤的增强特点介于二者之间.结论:MRI及MRCP作为一种无创性检查手段,对肝门区恶性病变有较高的诊断和鉴别诊断价值.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 窝沟封闭用于正畸儿童的临床观察

    据调查,我国12~15岁儿童的龋病发病率达50%左右,其中(牙合)面窝沟龋占80%.我们在临床中发现在接受正畸治疗的患儿中,有一半以上的患儿治疗前第一恒磨牙已出现不同程度的龋坏.由于戴入矫正器后,口腔的自洁功能降低,预防龋齿的工作就显得尤为重要.从2004年1月起,我们开始对接受正畸治疗的患儿新萌出的健康恒磨牙进行窝沟封闭,预防窝沟龋的发生,取得了较好的效果.现报道如下.

    作者:李桂春;田富;李跃东 刊期: 2006年第07期

  • 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

    目的:研究矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)的机制及适应证并做疗效分析.方法:选确诊OSAHS患者32例,其中16例为配戴口腔矫治器(SG)组,16例为采用悬壅垂腭咽成形术(UPPP)加SG组.夜间多导睡眠监测仪(PSG)监测并拟定评定标准.结果:总有效率SG组为68.8%,而UPPP+SG组为81.2%.结论:SG是治疗轻中度OSAHS简便易行的好方法.

    作者:王新;赵春霞;董庆平 刊期: 2006年第07期

  • 老年2型糖尿病伴高尿酸血症56例分析

    为了解老年2型糖尿病伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病的相互影响,本文对我院收治的56例老年2型糖病伴高尿酸血症与不伴血尿酸增高的56例老年2型糖尿病作一比较,报道如下.

    作者:陈暄 刊期: 2006年第07期

  • 应用皮瓣技术修复手背部皮肤缺损的体会

    目的:探讨几种带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损的临床效果及优缺点.方法:分别采用腹部带蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、桡动脉腕上皮支皮瓣3种方法,对40例手背部外伤进行修复.结果:40例皮瓣全部成活,其中3例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现不同程度的青紫,采用抬高患肢、松解敷料、拆除蒂部缝线等方法后均缓解.后尺动脉腕上皮支皮瓣在逆行转移时,将原来皮瓣近端的头静脉再与受区一根静脉吻合,以改善静脉回流,效果良好.腹部皮瓣较臃肿,桡动脉腕上皮支皮瓣效果较好.结论:带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损,方法可靠、简便,可根据实际情况选择使用.

    作者:李明东;徐久祥;赵吉连 刊期: 2006年第07期

  • 儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位和拔除的研究

    目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生.结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路.

    作者:韩小梅;马鹏飞;崔广学;董海华 刊期: 2006年第07期

  • 联合护理查房的临床应用

    自2003年我院对外科手术病人导管介入治疗及多种疾病并存的病例实施了联合护理查房,即手术病人由病区、手术室、ICU和患有复杂混合疾病的病例应由相关科室人员参加,明显提高了查房效果,也体现出了对患者护理的整体性、连续性和动态性.介绍如下.

    作者:边秀兰;申晓春 刊期: 2006年第07期

  • CAD/CAM烤瓷冠临床应用的初步体会

    目的:探讨CAD/CAM烤瓷冠修复的临床效果.方法:选择4例CAD/CAM烤瓷冠修复6颗牙,观察临床效果.结果:4例CAD/CAM烤瓷冠临床戴牙时就位顺利,边缘密贴度好,颜色逼真,患者非常满意.结论:CAD/CAM烤瓷冠优点多,值得应用推广.

    作者:萨仁格日乐;郭秀莲 刊期: 2006年第07期

  • 咽旁间隙肿瘤的手术入径

    目的:本文旨在研究咽旁间隙肿瘤手术治疗的入路.方法:5例咽旁间隙肿瘤根据肿瘤的位置、大小、性质、来源分别采用颈侧入路、颈-腮腺入路和颈-下颌骨入路切除.结果:不同的手术入路有不同的手术视野,可使咽旁间隙内和相邻神经、血管、结构得到较好的保留.结论:对腮腺深叶来源、非哑铃状良性肿瘤和位置较低的茎突后间隙神经源性肿瘤,宜采用颈侧入路,对来自腮腺深叶、哑铃状良性肿瘤,宜采用颈侧-腮腺入路;对位置靠上、较大的茎突后间隙的神经源性肿瘤,宜采用颈侧-下颌骨入路.

    作者:崔广学;闫学勇;韩小梅;李文超 刊期: 2006年第07期

  • 全麻苏醒期病人烦躁的原因分析及护理对策

    全麻术后病人在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.从2000~2004年观察了150例全麻术后病人,其中16例出现烦躁,部分病人能准确问答对话,但不能很好地配合,大部分病人对当时的情况记忆不清.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、各种管道的刺激、缺氧、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因后再做处理,如果判断失误或盲目用药,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至会造成不良后果.

    作者:丹雅琴 刊期: 2006年第07期

  • 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术

    目的:探讨和评价腹腔镜在结直肠手术中的安全性.方法:分析我院自2002年8月以来开展的16例腹腔镜结直肠肿瘤手术.结果:16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹病例.结论:腹腔镜手术是较为成熟的技术,在结直肠癌切除术中具有微创外科的优越性,可达到与开腹手术相同的效果.

    作者:赵永祥;姜海山;杜燕夫;王岩 刊期: 2006年第07期

  • 导管造瘘术治疗舌下腺囊肿

    舌下腺囊肿是一种黏液潴留性疾病,其发病原因是舌下腺导管由于炎症或损伤而致堵塞.此病在口腔科门诊工作中偶有所见,其特点是好发于青少年,在治疗上,传统方法是袋形手术或舌下腺摘除手术.手术虽能消除甚至能根治舌下腺囊肿,但手术必定是一种损伤,特别是对一些儿童患者,因恐惧不合作,不仅给手术增加了难度,甚至还有可能发生血管和神经损伤等并发症.笔者近几年来,采用导管造瘘术治疗舌下腺囊肿4例,经2~3年追踪观察,效果良好,患者满意.

    作者:唐玉川 刊期: 2006年第07期

  • 异位胃黏膜显像在美克尔憩室诊断中的应用

    目的:探讨异位胃黏膜显像在美克尔憩室诊断中的应用.方法:利用放射性核素显像对临床怀疑美克尔憩室患者行高锝酸盐(99mTco4-)异位黏膜显像,该显像具有独特的时间、强度和形态特征,并结合介入显像排除假阳性和假阴性,以提高其特异性诊断.结果:通过手术病理、临床治疗随访,均证实其在诊断美克尔憩室中具有很高的灵敏度、准确性和特异性.结论:高锝酸盐异位胃黏膜显像具有简单易行,敏感性和特异性高,无创,快速诊断等优点.

    作者:单丽萍;陈憬 刊期: 2006年第07期

  • 乳牙奶瓶龋的美容修复

    目的:通过对乳牙奶瓶龋,采用树脂嵌体美容修复,探索一种价格低、安全性高、疗效好、便于推广的美容修复方法.方法:选择口腔科门诊2~4岁严重奶瓶龋患儿60例、180颗牙,随机分树脂嵌体实验组30例、100颗牙,树脂贴面对照组30例、80颗牙.两组病例均做过根管治疗.树脂嵌体组采用口内牙体预备,根管桩道预备,取模,口外翻模、塑形、完成桩核一体的树脂嵌体,口内试戴、调颌、粘结.树脂贴面组采用口内牙体预备,取模,口外翻模、塑形、完成树脂贴面,调颌、粘结.结果:树脂嵌体组100颗牙,失败10颗,成功率90%;树脂贴面组80颗牙,失败20颗,成功率75%.两组经统计学分析,卡方检验结果(χ2=7.2,P<0.01),有高度显著性差异.结论:桩核一体的树脂嵌体是一种价格低,安全性高,疗效好,便于推广的乳牙奶瓶龋的美容修复方法.

    作者:郅洁云 刊期: 2006年第07期

  • 温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎

    目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.

    作者:管宏章 刊期: 2006年第07期

  • 急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理

    急性心肌梗死急诊经皮行冠状动脉腔内成形术(PTCA),是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉,较已往的药物治疗具有成功率高,残余狭窄轻的特点,可以更多地挽救濒死心肌,缩小梗死面积,但此技术所需条件较高.我院自2002年6月~2004年7月对20例急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗,现将护理体会浅谈如下.

    作者:宋玉勤;苗云江;吕洪章 刊期: 2006年第07期

  • 颞颌关节病的手术治疗新进展

    颞颌关节疾病是常见多发疾病.其中颞颌关节紊乱在人群中的患病率随着年龄增长而升高,尤以20~40岁多见,被WHO列为影响人类健康的第4位口腔流行病(依次为龋病、牙周病、错(牙合)及颞颌关节疾病).颞颌关节强直尽管较少见,但由于完全不能张口,影响语言、咀嚼功能,颌面部常伴发育畸形,可对患者的身心健康造成严重影响.不断总结经验,比较、筛选,推出新的疗效更好、费用更省、不良反应更少的治疗方法,使更多的患者获益,减轻此类疾病对患者、家庭及社会的负担.为此在临床科研工作中,应事先做好科研设计,减少偏倚和干扰.本文就对颞颌关节病的手术治疗新进展从以下几方面进行评述.

    作者:屈志国 刊期: 2006年第07期

  • 显微镜下泪小管断裂吻合术临床探讨

    眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症.我科1998年12月~2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:王英洲;王英俊 刊期: 2006年第07期

  • 急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗的护理

    溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一.它可限制梗塞面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗塞范围越小,病死率也越低.链激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,已广泛应用于临床.如何正确护理将直接影响到溶栓治疗的成功与否及并发症的防治.现将护理体会介绍如下.

    作者:巩玉珍;崔玉光 刊期: 2006年第07期

  • 半腱肌腱转位修复膝内侧副韧带Ⅲ度损伤

    目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2~36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.

    作者:刘晓民;任逸众;马刚;丁良甲 刊期: 2006年第07期

  • 颌面部肿瘤的研究进展

    目的:探讨和总结颌面部肿瘤研究的新进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:对颌面部肿瘤的诊断和治疗进行了阐述.结论:应强调颌面部肿瘤做出合理的治疗方法的正确选择.

    作者:斯琴;张承俊;王璐 刊期: 2006年第07期

内蒙古医学杂志

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