斯琴;张承俊;王璐
目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2~36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.
作者:刘晓民;任逸众;马刚;丁良甲 刊期: 2006年第07期
目的:探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法.方法:临床门诊患者128例,通过定位X线牙片结合临床检查,分析判断埋伏牙的位置,确定手术进路,然后拔除.结果:128例患者经术前定位,83例位于腭侧,15例位于唇侧,30例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生.结论:通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位,是一种简便易行的方法,便于选好手术进路.
作者:韩小梅;马鹏飞;崔广学;董海华 刊期: 2006年第07期
全麻术后病人在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.从2000~2004年观察了150例全麻术后病人,其中16例出现烦躁,部分病人能准确问答对话,但不能很好地配合,大部分病人对当时的情况记忆不清.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、各种管道的刺激、缺氧、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因后再做处理,如果判断失误或盲目用药,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至会造成不良后果.
作者:丹雅琴 刊期: 2006年第07期
目的:探讨异位胃黏膜显像在美克尔憩室诊断中的应用.方法:利用放射性核素显像对临床怀疑美克尔憩室患者行高锝酸盐(99mTco4-)异位黏膜显像,该显像具有独特的时间、强度和形态特征,并结合介入显像排除假阳性和假阴性,以提高其特异性诊断.结果:通过手术病理、临床治疗随访,均证实其在诊断美克尔憩室中具有很高的灵敏度、准确性和特异性.结论:高锝酸盐异位胃黏膜显像具有简单易行,敏感性和特异性高,无创,快速诊断等优点.
作者:单丽萍;陈憬 刊期: 2006年第07期
卵巢囊肿蒂扭转,一般是附件扭转,是妇科常见的急腹症.常规治疗是急诊行剖腹手术,切除囊肿和扭转的瘤蒂,术中不可回复扭转,以防栓塞脱落,这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失.我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法,从而保留了患侧输卵管和卵巢,现介绍如下.
作者:张宝星;吕民 刊期: 2006年第07期
随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除,减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,改善呼吸状况,已广泛应用于临床.在应用中发现,沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中会出现白色混浊.故对此进行实验,报道如下.
作者:王迎梅 刊期: 2006年第07期
垂体瘤是蝶鞍区常见的良性肿瘤,其发生率一般为1/10万[1].在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术切除是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段,但因垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构较复杂,使得该手术的复杂程度高,术后的并发症也多.常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、盐耗综合征、感染等.而严密观察病情,积极防治并发症,是提高手术成功率,降低死亡率的关键.
作者:张凤霞;史翠英;陈美玲;石梅 刊期: 2006年第07期
目的:探讨和评价腹腔镜在结直肠手术中的安全性.方法:分析我院自2002年8月以来开展的16例腹腔镜结直肠肿瘤手术.结果:16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹病例.结论:腹腔镜手术是较为成熟的技术,在结直肠癌切除术中具有微创外科的优越性,可达到与开腹手术相同的效果.
作者:赵永祥;姜海山;杜燕夫;王岩 刊期: 2006年第07期
目的:本文旨在研究咽旁间隙肿瘤手术治疗的入路.方法:5例咽旁间隙肿瘤根据肿瘤的位置、大小、性质、来源分别采用颈侧入路、颈-腮腺入路和颈-下颌骨入路切除.结果:不同的手术入路有不同的手术视野,可使咽旁间隙内和相邻神经、血管、结构得到较好的保留.结论:对腮腺深叶来源、非哑铃状良性肿瘤和位置较低的茎突后间隙神经源性肿瘤,宜采用颈侧入路,对来自腮腺深叶、哑铃状良性肿瘤,宜采用颈侧-腮腺入路;对位置靠上、较大的茎突后间隙的神经源性肿瘤,宜采用颈侧-下颌骨入路.
作者:崔广学;闫学勇;韩小梅;李文超 刊期: 2006年第07期
目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应.方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者.其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比.观察疗效并记录其副反应进行比较.结果:二者疗效无显著性差异.奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著.结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑.
作者:张丽莺;刘晓龙;高永珍;陈丽春 刊期: 2006年第07期
目的:探讨MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值.方法:2002年12月~2005年12月共28例肝门区恶性病变进行MR检查,MR检查包括平扫和MRCP,部分病例进行动态增强扫描,所有病例经手术病理或/和其它影像学和临床资料所证实.结果:28例肝门区恶性病变在平扫和MRCP中均可见肝门区肿块、肝内胆管扩张.动态增强扫描中肝细胞癌的强化特点基本为速升速降型;肝门部胆管癌多为缓升缓降型;而转移性肿瘤的增强特点介于二者之间.结论:MRI及MRCP作为一种无创性检查手段,对肝门区恶性病变有较高的诊断和鉴别诊断价值.
作者:高阳;牛广明;毛清君 刊期: 2006年第07期
角膜缘干细胞(Limbal Stem Cells,LSCs)是角膜上皮再生的源泉,属成体干细胞,维持角膜完整性.对于以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病,随着对LSCs生物学特性的了解,相继出现了羊膜移植、LSCs移植以及培养的LSCs移植的治疗手段.通过查阅国内外相关文献资料,对LSCs移植的研究进展作一综述.
作者:郑利民;高莉莉;辛向阳 刊期: 2006年第07期
目的:在于发现老年人的睡眠呼吸障碍的类型以及对给予治疗后的反应.方法:58例经鼻面罩压力支持(PSV)通气治疗,其中38例为持续气道正压(CPAP)通气治疗;13例双水平气道正压(BiPAP)治疗;7例BiPAP加氧气,1~3L/min治疗.并以经鼻导管供氧1~3L/min,比较治疗前、后多导睡眠图(PSG)有关参数改变.5例并以经鼻导管供氧1~3L/min治疗,3例行腭咽成形术治疗,其中1例术后复查无效,换用BiPAP治疗,效果非常显著.2例药物对症治疗.结果:68例老年人睡眠呼吸暂停PSG改变,发现老年人以夜间憋醒、白天困倦嗜睡者可出现各种不同类型的呼吸障碍,以阻塞性呼吸暂停为常见,其次为低通气、混合性睡眠呼吸暂停及中枢性睡眠呼吸暂停,均可引起夜间睡眠时反复出现的低氧血症,醒时SaO2为92.6%±5.2%,在正常范围内,睡时低SaO2下降至66.6%±19.1%.58例PSV治疗后PSG各项参数及临床症状均获明显改善,严重者用PSV加供氧才能完全消除夜间反复发作的低氧血症.对夜间低通气及一般老年夜间睡眠低氧血症,经鼻导管吸氧可获改善,咽成形术仅能部分消除患者症状及夜间睡眠时低氧血症.结论:老年人睡眠呼吸障碍患者首要的是改善患者夜间睡眠的通气治疗.
作者:李继平;王宏;陈艳雯;马国强;张汉丰 刊期: 2006年第07期
目的:探讨和总结颌面部肿瘤研究的新进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:对颌面部肿瘤的诊断和治疗进行了阐述.结论:应强调颌面部肿瘤做出合理的治疗方法的正确选择.
作者:斯琴;张承俊;王璐 刊期: 2006年第07期
目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.
作者:管宏章 刊期: 2006年第07期
上下中切牙V型缺损在北方地区约有80%的人群均可见到,其主要原因是由于用中切牙嗑瓜子所致.由于其解剖特点的特殊性,临床采用多种材料进行修复均未收到良好的效果.近年来我们采用了可乐丽菲露复合树脂对200例317颗牙进行了治疗,经临床观察效果满意,其疗效报告如下.
作者:王蕊;秦智慧;吕晓敏 刊期: 2006年第07期
目的:本研究采用前瞻性随机双盲的方法,探讨小剂量阿斯匹林对提高宫腔内授精(IUI)妊娠率的临床效果.方法:采用CC/HMG/HCG方案促排卵,将行IUI的114例不孕妇女随机分为两组,观察组57例,于月经第1~20d连续服用阿斯匹林,75mg/d;对照组57例,服用安慰剂.分别于排卵前1d和排卵后10d检测两组对象子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜形态、厚度及妊娠率.结果:两组妊娠率分别为24.6%和14%,子宫内膜呈三线征发生率分别为75.4%和50.8%,经比较均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,观察组RI显著降低(P<0.01),子宫内膜明显增厚(P<0.01).结论:小剂量阿斯匹林可改善子宫内膜发育,提高IUI妊娠率.
作者:陈亚萍 刊期: 2006年第07期
眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症.我科1998年12月~2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者:王英洲;王英俊 刊期: 2006年第07期
脑膜瘤开颅术后,由于各种原因患者可以出现脑梗塞,这种严重的术后并发症直接影响到病人的转归和手术的成败.我院于2000年11月~2006年3月共实施脑膜瘤手术86例,其中5例术后合并脑梗塞,约占5.81%.现将其原因做如下探讨.
作者:赵保钢;关永春 刊期: 2006年第07期
目的:研究围手术期整体护理的内容及意义.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:围手术期整体护理有利于患者进行手术和术后康复.结论:我们应提倡围手术期的整体护理.
作者:邓雅林;邓雅琴;郝俊平 刊期: 2006年第07期