学术投稿

四肢创伤围术期的脂肪栓塞综合征

燕兴梅;夏瑞莲;哈斯

关键词:四肢创伤, 围术期, 脂肪栓塞
摘要:目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治.方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结.结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视.结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 温针灸配合中药外敷治疗肱骨外上髁炎

    目的:分析和探讨肱骨外上髁炎的成因和治疗.方法:使用手法温针灸配合中药外敷治疗.结果:55例临床症状皆消失或好转.结论:温针灸配合中药外敷综合治疗肱骨外上髁炎效果显著,值得临床推广应用.

    作者:管宏章 刊期: 2006年第07期

  • 奥硝唑与甲硝唑治疗牙周炎疗效及副作用比较

    目的:评价奥硝唑在治疗厌氧菌感染性牙周疾患中的疗效及全身副反应.方法:采用双盲随机方法选择门诊100例牙周疾患者.其中受试组(奥硝唑)50例和对照组(甲硝唑)50例进行临床治疗对比.观察疗效并记录其副反应进行比较.结果:二者疗效无显著性差异.奥硝唑副反应小,而甲硝唑副反应大,尤其是对胃肠道的刺激性更为显著.结论:奥硝唑对治疗牙周炎效果显著且副作用小于甲硝唑.

    作者:张丽莺;刘晓龙;高永珍;陈丽春 刊期: 2006年第07期

  • 急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗的护理

    溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一.它可限制梗塞面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗塞范围越小,病死率也越低.链激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,已广泛应用于临床.如何正确护理将直接影响到溶栓治疗的成功与否及并发症的防治.现将护理体会介绍如下.

    作者:巩玉珍;崔玉光 刊期: 2006年第07期

  • 全麻苏醒期病人烦躁的原因分析及护理对策

    全麻术后病人在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.从2000~2004年观察了150例全麻术后病人,其中16例出现烦躁,部分病人能准确问答对话,但不能很好地配合,大部分病人对当时的情况记忆不清.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、各种管道的刺激、缺氧、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因后再做处理,如果判断失误或盲目用药,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至会造成不良后果.

    作者:丹雅琴 刊期: 2006年第07期

  • 肿胀吸脂并腺体切除法治疗腋部副乳37例

    目的:探讨腋部副乳的手术治疗方法.方法:先采用整形外科的肿胀吸脂技术,再结合腺体切除,选择腋窝皱纹小切口,治疗腋部副乳37例.结果:37例患者的66例副乳完全切除,术后随访1~5年,局部外观满意,无一例复发.结论:结合肿胀吸脂技术的腋部副乳切除术,效果满意,外形美观.

    作者:张建卓;于丽;图布新;杜青陆;伊秀红 刊期: 2006年第07期

  • 胃癌及癌旁组织中P16与CDK4的表达及意义

    目的:研究对胃癌及癌旁黏膜中P16、CDK4的表达及意义.方法:采用流式细胞术测定32例胃癌,24例癌旁组织中P16、CDK4的表达.结果:胃癌中P16、CDK4阳性表达分别为59.4%、53.1%;癌旁黏膜中P16、CDK4的表达分别为87.5%、20.8%.CDK4胃癌中阳性表达明显高于癌旁黏膜(P<0.05),P16胃癌中阳性表达明显低于癌旁黏膜(P<0.05).结论:P16、CDK4表达特征与胃癌的发生、发展、生物学行为及其预后有密切联系.

    作者:董勤;孔广忠;欧阳晓晖;苏秀兰 刊期: 2006年第07期

  • 卵巢囊肿蒂扭转保守性手术15例报告和体会

    卵巢囊肿蒂扭转,一般是附件扭转,是妇科常见的急腹症.常规治疗是急诊行剖腹手术,切除囊肿和扭转的瘤蒂,术中不可回复扭转,以防栓塞脱落,这样就导致了一侧输卵管和卵巢的丧失.我们对于急性期的卵巢囊肿蒂扭转采用复位后剥除囊肿的办法,从而保留了患侧输卵管和卵巢,现介绍如下.

    作者:张宝星;吕民 刊期: 2006年第07期

  • 乳牙奶瓶龋的美容修复

    目的:通过对乳牙奶瓶龋,采用树脂嵌体美容修复,探索一种价格低、安全性高、疗效好、便于推广的美容修复方法.方法:选择口腔科门诊2~4岁严重奶瓶龋患儿60例、180颗牙,随机分树脂嵌体实验组30例、100颗牙,树脂贴面对照组30例、80颗牙.两组病例均做过根管治疗.树脂嵌体组采用口内牙体预备,根管桩道预备,取模,口外翻模、塑形、完成桩核一体的树脂嵌体,口内试戴、调颌、粘结.树脂贴面组采用口内牙体预备,取模,口外翻模、塑形、完成树脂贴面,调颌、粘结.结果:树脂嵌体组100颗牙,失败10颗,成功率90%;树脂贴面组80颗牙,失败20颗,成功率75%.两组经统计学分析,卡方检验结果(χ2=7.2,P<0.01),有高度显著性差异.结论:桩核一体的树脂嵌体是一种价格低,安全性高,疗效好,便于推广的乳牙奶瓶龋的美容修复方法.

    作者:郅洁云 刊期: 2006年第07期

  • 角膜缘干细胞移植的研究进展

    角膜缘干细胞(Limbal Stem Cells,LSCs)是角膜上皮再生的源泉,属成体干细胞,维持角膜完整性.对于以角膜缘干细胞缺陷为特征的眼表疾病,随着对LSCs生物学特性的了解,相继出现了羊膜移植、LSCs移植以及培养的LSCs移植的治疗手段.通过查阅国内外相关文献资料,对LSCs移植的研究进展作一综述.

    作者:郑利民;高莉莉;辛向阳 刊期: 2006年第07期

  • 用新的离体肺灌注模型探讨不同浓度的维生素C对大鼠肺缺血再灌注损伤的影响

    目的:建立一种新的大鼠离体肺灌注模型,用于肺缺血再灌注损伤的研究;用该新模型探讨不同浓度的维生素C对肺缺血再灌注损伤的影响.方法:将32对Sprague Dawley大鼠随机分为4组:A组(Euro-collins液)、B组(维生素C 100mg/L)、C组(维生素C 200mg/L)、D组(维生素C 400mg/L).每组8对,每对中一只作为供体提供肺,另外一只作为受体鼠用于灌注.取肺并于4℃保存6h后连接体外灌注装置,灌注1h.动态监测气道压、肺动脉压,灌注完毕后行动静脉血气分析,取肺组织分析干湿比、MDA、ATP,并行组织病理学检查.结果:该灌注模型运转顺利,供体、受体的手术时间分别为30min、25min.与A组相比,B、C、D组肺组织再灌后的含水量、MDA、动脉压均降低(P<0.05),ATP、PaO2水平提高(P<0.05),再灌后的组织损伤也轻.A、B、C 3组的气道压于再灌后无明显差异,但D组低于其它3组(P<0.05).结论:该离体肺灌注模型用于研究大鼠肺缺血再灌注损伤有很多优点,耗费少,简单易行,维生素C对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可降低肺血管阻力,减少氧自由基的生成,提高ATP水平及肺组织的氧合能力,并减轻肺水肿及组织损伤,而增加保存液中维生素C的浓度,可能对肺组织提供更好的保护作用.

    作者:盛冬生;黄乃祥;任建平 刊期: 2006年第07期

  • 沐舒坦与肌苷配伍观察

    随着科学技术水平的不断提高,一些新药不断研制并应用于临床.这些新药在静脉注射药物配伍禁忌表中并无记载.在临床用药过程中,发现某些药物之间有配伍禁忌.沐舒坦又名盐酸氨溴素,具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除,减少黏液的滞留,因而能显著促进排痰,改善呼吸状况,已广泛应用于临床.在应用中发现,沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中会出现白色混浊.故对此进行实验,报道如下.

    作者:王迎梅 刊期: 2006年第07期

  • 应用小剂量阿斯匹林提高宫腔内授精妊娠率的临床观察

    目的:本研究采用前瞻性随机双盲的方法,探讨小剂量阿斯匹林对提高宫腔内授精(IUI)妊娠率的临床效果.方法:采用CC/HMG/HCG方案促排卵,将行IUI的114例不孕妇女随机分为两组,观察组57例,于月经第1~20d连续服用阿斯匹林,75mg/d;对照组57例,服用安慰剂.分别于排卵前1d和排卵后10d检测两组对象子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜形态、厚度及妊娠率.结果:两组妊娠率分别为24.6%和14%,子宫内膜呈三线征发生率分别为75.4%和50.8%,经比较均有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,观察组RI显著降低(P<0.01),子宫内膜明显增厚(P<0.01).结论:小剂量阿斯匹林可改善子宫内膜发育,提高IUI妊娠率.

    作者:陈亚萍 刊期: 2006年第07期

  • 定量气雾剂加储雾罐吸入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察研究

    目的:观察定量气雾剂(MDI)加储雾罐治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法:利用实验研究策略对172例患儿随机分为两组,均给予消炎、祛痰等治疗外,治疗组采用普米克、喘乐宁气雾剂加储雾罐吸入.对照组静输氨茶碱、硫酸镁或糖皮质激素,比较两组患儿用药后咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善情况及住院日数以及用药前后大呼气流速(PEF值)变化.结果:治疗组咳嗽、喘鸣音消失、呼吸困难改善、住院日数与对照组相比,P<0.05,差异有显著意义.用药前后PEF值变化P<0.01,差异具有非常显著意义.结论:MDI加储雾罐吸入治疗婴幼儿喘息性疾病比传统疗法更有效、安全、副作用小、经济、方便,值得推广应用.

    作者:王爱琼;杨宇萍;温香莲;李翠芳;刘淼;李娜;张瑞霞;李宁嘉;刘银梅;张丽华 刊期: 2006年第07期

  • 酒精过敏诱发心肌梗塞误诊一例

    患者,男,34岁.因酒后出现全身震颤,意识不清3h,于2004年11月15日23:15时收入院.患者3h前因饮高度酒半斤后出现全身震颤,意识不清,烦躁,测血压80/50mmHg,心率125次/min.因患者存在酒精过敏史,社区医生应用肾上腺素1mg、地塞米松10mg肌注,未见好转且出现心前区持续性痛.

    作者:戚如怡;龙霞生 刊期: 2006年第07期

  • 老年人睡眠呼吸障碍分析及治疗

    目的:在于发现老年人的睡眠呼吸障碍的类型以及对给予治疗后的反应.方法:58例经鼻面罩压力支持(PSV)通气治疗,其中38例为持续气道正压(CPAP)通气治疗;13例双水平气道正压(BiPAP)治疗;7例BiPAP加氧气,1~3L/min治疗.并以经鼻导管供氧1~3L/min,比较治疗前、后多导睡眠图(PSG)有关参数改变.5例并以经鼻导管供氧1~3L/min治疗,3例行腭咽成形术治疗,其中1例术后复查无效,换用BiPAP治疗,效果非常显著.2例药物对症治疗.结果:68例老年人睡眠呼吸暂停PSG改变,发现老年人以夜间憋醒、白天困倦嗜睡者可出现各种不同类型的呼吸障碍,以阻塞性呼吸暂停为常见,其次为低通气、混合性睡眠呼吸暂停及中枢性睡眠呼吸暂停,均可引起夜间睡眠时反复出现的低氧血症,醒时SaO2为92.6%±5.2%,在正常范围内,睡时低SaO2下降至66.6%±19.1%.58例PSV治疗后PSG各项参数及临床症状均获明显改善,严重者用PSV加供氧才能完全消除夜间反复发作的低氧血症.对夜间低通气及一般老年夜间睡眠低氧血症,经鼻导管吸氧可获改善,咽成形术仅能部分消除患者症状及夜间睡眠时低氧血症.结论:老年人睡眠呼吸障碍患者首要的是改善患者夜间睡眠的通气治疗.

    作者:李继平;王宏;陈艳雯;马国强;张汉丰 刊期: 2006年第07期

  • 半腱肌腱转位修复膝内侧副韧带Ⅲ度损伤

    目的:探讨半腱肌腱转位在附着点上对膝内侧副韧带的断裂进行重建修复的方法和疗效.方法:对38例膝内侧副韧带断裂患者进行手术治疗,采用断端直接修复,同时游离半腱肌腱转位在膝内侧副韧带起点处固定的方法,加强修复该韧带.结果:术后随访2~36个月,平均27个月,按改良Lysholm scale评分标准,分优、良、可、差4个等级,优良率94.3%,疗效满意.结论:膝内侧副韧带重度损伤应早期手术以获得疗效,半腱肌腱止点接近内侧副韧带止点,强度好,转移后在解剖学位置上加强修复膝内侧副韧带,发挥了膝内侧副韧带固有的生物力学效能,关节功能恢复满意.

    作者:刘晓民;任逸众;马刚;丁良甲 刊期: 2006年第07期

  • 窝沟封闭用于正畸儿童的临床观察

    据调查,我国12~15岁儿童的龋病发病率达50%左右,其中(牙合)面窝沟龋占80%.我们在临床中发现在接受正畸治疗的患儿中,有一半以上的患儿治疗前第一恒磨牙已出现不同程度的龋坏.由于戴入矫正器后,口腔的自洁功能降低,预防龋齿的工作就显得尤为重要.从2004年1月起,我们开始对接受正畸治疗的患儿新萌出的健康恒磨牙进行窝沟封闭,预防窝沟龋的发生,取得了较好的效果.现报道如下.

    作者:李桂春;田富;李跃东 刊期: 2006年第07期

  • 四肢创伤围术期的脂肪栓塞综合征

    目的:论述四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征的病因、病理、临床表现及防治.方法:查阅关于四肢创伤围术期脂肪栓塞综合征方面的文献,进行总结.结果:脂肪栓塞综合征在四肢多发骨折中应引起临床医师认识和重视.结论:脂肪栓塞综合征防治的关键是防止应激反应发生、低血容量、组织缺氧、骨折早期固定、髓内钉手术进行减压处理及皮质类固醇的应用.

    作者:燕兴梅;夏瑞莲;哈斯 刊期: 2006年第07期

  • 口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

    目的:研究矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)的机制及适应证并做疗效分析.方法:选确诊OSAHS患者32例,其中16例为配戴口腔矫治器(SG)组,16例为采用悬壅垂腭咽成形术(UPPP)加SG组.夜间多导睡眠监测仪(PSG)监测并拟定评定标准.结果:总有效率SG组为68.8%,而UPPP+SG组为81.2%.结论:SG是治疗轻中度OSAHS简便易行的好方法.

    作者:王新;赵春霞;董庆平 刊期: 2006年第07期

  • 显微镜下泪小管断裂吻合术临床探讨

    眼睑部外伤尤其是近内眦部的裂伤常伴有下泪管断裂,显微镜下手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.如果处理不当,会误诊为单纯眼睑皮肤裂伤而漏治,造成溢泪等后遗症.我科1998年12月~2004年3月,共收治23例下泪小管断裂,采用表麻或全麻显微镜下用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,进行泪小管吻合术,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:王英洲;王英俊 刊期: 2006年第07期

内蒙古医学杂志

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