柳丽萍；董晓露
《医学综合设计性实验》课程是以培养医学生创新和实践动手能力为目的而开设的必修课.为确保学生全程参与、全心参与,真正调动学生的积极性和创造力,我们对该课程的考核模式进行了大胆的探索,逐步建立了一套适合本课程实际情况的科学、规范、完善多维考核体系.该考评体系的建立不但贯彻了以学生为主体、以教师为主导的教育理念,也有利于学生能力的培养和知识的更新,有助于学生的终身发展.
作者：杨丽萍；李新民；侯俊林；李晓冰 刊期： 2017年第14期
良好的医患沟通有助于改善护患关系,并促进正常诊疗工作的开展.妇产科具有一定的特殊性,因此针对妇产科患者的特殊情况,重视医患良好关系具有重要意义.文章就如何提高产科医患沟通效果进行阐述,以期为妇产科患者提供优质的服务,促进治疗依从性,提高患者的满意度,降低医疗纠纷发生率.
作者：张瑜；龚慧萍 刊期： 2017年第14期
目的:探讨PDCA管理对门诊输液室患者满意度的影响,从而提高门诊输液工作的安全性.方法:将2014年3月～2015年9月于医院进行门诊输液的患者52例,随机均分为两组,分别为观察组和对照组.对照组26例采用输液室常规工作流程进行输液和护理,观察组26例采用PDCA循环管理的方法进行护理.对两组患者的护理满意率及不良反应的发生率进行观察和比较,并且对输液过程中的相关安全问题进行分析探讨.结果:观察组患者的满意率为96.15％,对照组患者的满意率为76.92％,且观察组的不良反应率低于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:PDCA循环管理的方法在门诊输液中具有较高的应用价值,能够有效避免医源性感染和不良反应的发生,从而有效提高护理质量.
作者：陈超群 刊期： 2017年第14期
目的:探讨心胸外科护理中应用亲情护理的临床价值.方法:选择2014～2015年在医院心胸外科接受手术治疗的220例患者进行观察,按照入院单双号分为观察组和对照组,每组110例.对照组给予常规护理,观察组给予亲情护理,比较两组护理效果.结果:观察组首次下床活动时间为(37.20±3.42)h,短于对照组的(43.20±4.11) h(P＜0.05);术后观察组的肺部感染率为6.36％,低于对照组的14.55％(P＜0.05);观察组对护理满意度为94.55％,高于对照组的80.91％(P＜0.05);平均住院时间观察组为11d,对照组为15 d(P＜0.05).结论:将亲情模式用于心胸外科护理中,能够提高护理效果,明显缩短住院时间.
作者：杨彩芳 刊期： 2017年第14期
目的:分析临床上妇科肿瘤术后感染的危险因素,探讨针对性的防范管理措施,有效防范院内感染发生.方法:对2013年1月～2016年5月在浙江省肿瘤医院进行妇科肿瘤手术后发生院内感染的25例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨术后感染的危险因素,并探讨针对性的防范感染管理措施,有效保证患者安全.结果:导致患者术后感染的危险因素主要是患者自身因素如自身的肥胖、合并糖尿;医务人员临床各种操作未执行无菌技术如术后切口和肠造口护理、引流管放置和护理不当;医务人员的预防感染意识、手卫生管理意识不强.结论:导致妇产科术后切口感染的污染环节较多,预防难度较大,需要医务人员加大管理力度,增强防范意识,合理控制感染途径,有效降低医院感染发生率.
作者：宓珊 刊期： 2017年第14期
目的:探讨消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素及有效的防控对策.方法:结合消毒供应室的工作特点,分析消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素,制定规范化的防护对策.结果:消毒供应室医务人员的职业暴露发生情况较为多见,主要的危害因素包括针刺伤、刀割伤、化学性因素、生物性因素、噪音、高热、紫外线等.制定的防护措施包括提高医务人员职业防护意识、认真落实各危险因素的防护措施、加强安全操作训练等.结论:消毒供应室医务人员存在严重的职业暴露风险,严重影响了医护人员的身心健康,通过采取有效的防控措施,大限度降低了职业暴露风险.
作者：吴君芬；林文君；毛惟静；冯丹红；毕宝琴 刊期： 2017年第14期
目的:使自动发药机更好地应用于门诊药房.方法:分析门诊药房自动发药系统的工作流程及使用情况,总结使用自动发药机的必要性和使用经验.结果:自动发药机运行后,门诊70％以上的处方完全有自动发药机调配,月盘点效率提高200％,调剂人员的工作强度大幅度降低,药师更多进行药学服务.结论:通过自动发药机的实践应用,提出适合医院门诊药房的自动化解决方案.
作者：沈文军 刊期： 2017年第14期
目的:探讨整体护理干预在产科护理质量及母婴健康中的应用效果.方法:选取医院产科近2年收治的110例住院分娩产妇,根据不同护理方案,将其分为采取整体护理干预方案的整体护理组55例和采取常规护理干预方案的常规护理组,比较应用效果.结果:整体护理组产妇对护理质量评分为(90.10±2.32)分,常规护理组产妇对护理质量评分为(65.90±2.63)分,两组数据比较差异显著(P＜0.05);整体护理组母婴健康明显优于常规护理组,各项指标如产妇保健知识掌握、母乳喂养及新生儿护理知识掌握等,与常规护理组比较差异显著(P＜0.05).结论:整体护理干预可缓解产妇不良情绪,避免发生不良妊娠结局,提高产科护理质量,促使母婴健康.
作者：何幼庆 刊期： 2017年第14期
中医药是我国独具特色的医学科学和优秀传统文化,中医药健康养老服务能够满足我国老龄化社会的健康需求,是我国特有的具有原创优势和特色的健康资源.然而,中医药健康养老发展存在适宜技术和方法挖掘不够、技术缺乏规范和标准、市场规范和准人制度不健全、宣传普及力度及程度不够、专业人才严重缺乏、产业发展不足等问题.针对这些问题,通过研究分析,提出了落实相关法律法规和政策、加强中医药健康养老技术和方法挖掘、探索中医药与养老服务结合的主要模式和内容、培养适合市场需求的中医药健康养老专业人才、加大中医药健康养老宣传、促进中医药健康养老产业化发展的策略和建议,以推动我国健康事业发展.
作者：蔡秋杰；苏庆民 刊期： 2017年第14期
目的:比较老年科应用安全教育告知书前后的资料,评价护理安全教育告知书的应用价值.方法:收集医院老年科2014年7月～2015年7月未应用护理安全教育告知书前的老年患者资料120例,及2015年10月～2016年10月应用护理安全教育告知书后的老年患者资料120例,比较应用护理安全教育告知书前后,老年患者对安全教育知识的知晓率、老年患者不良事件发生率、患者对护理质量的满意度及投诉率.结果:老年科应用护理安全教育告知书后,老年患者对安全知识的知晓率较前明显提高,不良事件发生率较前显著降低,患者及家属对科室的服务质量满意度有所提高,投诉率有所降低.结论:在老年科应用护理安全教育告知书,可保障老年患者住院期间的安全,提高医院服务质量.
作者：胡耀萍 刊期： 2017年第14期
目的:探讨对妇科卵巢囊肿手术患者开展心理护理干预的措施和价值.方法:以医院2014年5月～2016年5月收治的100名卵巢囊肿手术治疗的患者为例,将患者分为观察组与对照组各50人,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上根据心理状况给予心理干预,比较分析两组护理满意度和不良心理状态方面的差异.结果:观察组的护理满意度明显高于对照组,术后疼痛评分明显优于对照组,出院时SAS、SDS评分亦优于对照组(P＜0.05).结论:卵巢囊肿手术患者围术期采用心理干预,能够提高护理效果和治疗依从性,对手术质量和术后康复均具有良好的促进作用.
作者：周璐 刊期： 2017年第14期
目的:探讨预制工作表在内分泌科护理工作中的应用价值.方法:选取2013年1月～2015年10月在医院内分泌科工作的护理人员32名,随机均分为对照组和观察组两组,每组16名护理人员.对照组护理人员按照日常工作的行为规范进行常规护理,观察组护理人员根据制定的预制工作表进行合理安排,比较分析两组护理人员护理的患者对其护理服务的满意程度、护理人员对自身的满意度,以及两组护理人员的护理效果.结果:观察组护理人员护理的患者满意度与护理人员对自身满意度都明显高于治疗前,且明显高于对照组护理人员护理的患者满意度与护理人员对自身满意度(P＜0.05);对照组与观察组护理人员护理患者的优秀度都有很大的提升,分别增加了28.75％与56.25％,但对照组的提升度明显高于观察组(P＜0.05);对照组护理人员仍有护理患者较差的情况发生,比例为12.50％,观察组无护理较差的情况发生,差异显著(P＜0.05).结论:预制工作表一方面能够提高护理人员的工作效率,提高患者满意度,另一方面便于护士长与护士管理患者安全,在一定程度上防止患者住院期间医疗事故的发生.
作者：邢亚利 刊期： 2017年第14期
目的:探讨精细化管理在产科中的应用效果,以提高护理管理水平.方法:选取义乌市妇幼保健计划生育服务中心2014年8月～2016年9月收治的180例产科的产妇为研究对象,2014年8月～2015年8月实施传统护理模式,为实施前,2015年9月～2016年9月实施精细化管理,为实施后.观察实施精细化管理前后产妇对健康教育知识的知晓情况及对护理工作的各项指标的评价.结果:精细化管理前后产妇健康教育知识知晓情况比较,精细化管理后产妇的健康教育知识完全掌握、部分掌握、没掌握占比明显好于精细化管理前(P＜0.05).精细化管理后产妇对健康教育、服务态度、生活护理、技术操作及整体护理等护理工作的各项指标的评价显著高于精细化管理前(P＜0.05).结论:精细化管理可以在产科护理中可以为产妇提供更优质的护理服务,为医院的发展打下良好基础,促进了医患关系,提高了患者对精细化管理的满意度.
作者：何晓丽 刊期： 2017年第14期
目的:急诊科临床实习中引入微课视频教学法及Mini-CEX教学评估法,使学生们能更好地掌握急诊科重点疾病、临床操作等问题的一般处理模式.方法:学生按照实习批次随机分为教改组及常规组,在实习结束后通过考试比较两组教学成绩差异;问卷了解教学效果的优劣.结果:教改组成绩优于常规组,问卷结果也优于常规组.结论:微课与Mini-CEX结合在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学.
作者：卜建宏；李越华；王慧新；沈婷；刘晨萍；邵萍 刊期： 2017年第14期
目的:分析ICU危重症患者的静脉用药风险,制定合理的安全护理管理方案,减少患者在治疗过程中出现的严重并发症,保证用药安全和疗效.方法:医院ICU从2014年6月～2015年5月收治了在科室10 h以上的患者350例,这些患者使用静脉用药之后,有60例出现不良反应,记录情况并对结果进行整理分析.201 5年6月～2016年5月护理人员采取相应的安全管理措施处理患者,对处理后患者的疗效进行综合评定.结果:分析结果显示对患者采用规范的护理安全管理措施之后,静脉用药患者所出现的不良反应的发生率,明显比没有实施规范化护理安全管理措施的效果要好(P＜0.05).结论:ICU危重症患者的静脉用药存在较高的风险,在对患者实施药物治疗的同时,还需要合理制定安全管理措施,提高患者疗效.
作者：卜敏 刊期： 2017年第14期
现代学徒制的二元制教育是传统学徒培训与现代学校教育相结合、企业与学校合作实施的职业教育制度,是提升人才培养质量的一种有效途径,是满足行业(企业)发展和经济发展方式转变对人才的支撑需求的有效手段.文章以学院开办的药学与中药学两个专业的二元制教学班为例,探讨课程体系、教学方式和教学质量评价的改革措施.
作者：倪峰；张杏；潘雪丰；郭素华 刊期： 2017年第14期
目的:探讨呼吸内科护理管理中开展绩效考核的措施和成效.方法:选取2014年7月～2016年8月期间呼吸内科20名护士及320例患者作为研究对象,根据绩效考核实施时间段,将其分为绩效考核实施前(2014年7月～2015年7月,20名护士及160例患者)和绩效考核实施后(2015年8月～2016年8月,20名护士及160例患者),比较绩效考核实施前后护士综合绩效评分及患者满意度.结果:与绩效考核实施前相比,绩效考核实施后护士在职业道德与服务态度、护理安全、护理质量、岗位价值、个人能力、临床带教、专科操作与科研附加分方面评分均明显提高(P＜0.05);与绩效考核实施前相比,绩效考核实施后患者对护理服务满意度明显提升(P＜0.05).结论:绩效考核应用于呼吸内科护理管理中,能够明显提高护理服务质量,提升患者对护理服务满意度.
作者：朱晓鸣 刊期： 2017年第14期
目的:调查神经内科门诊脑卒中患者的危险因素,提出预防建议,保证患者安全.方法:回顾性分析医院门诊2014～2015年收治的366例脑卒中患者,对其危险因素进行调查分析,提出针对性预防建议.结果:年龄≥50岁是脑卒中的危险因素之一,不同年龄阶段脑卒中危险因素分析结果显示,高血压是脑卒中主要的危险因素之一,其次是高血脂、肥胖、吸烟酗酒、糖尿病和短暂性脑缺血,其中185例合并两种及以上危险因素.结论:对无症状但包含上述危险因素的患者,宜严格控制“三高”,合理安排饮食,适当进行体育运动,戒烟忌酒.同时加大全社会对脑卒中危险因素的认知意识,在日常生活中努力降低脑卒中的危险因素,达到预防脑卒中的目的.
作者：朱应斌；项廷选；林杰 刊期： 2017年第14期
目的:分析急诊科医生的职业压力来源,并提出相应的干预建.方法:将湖州市三级甲等医院的52名急诊科全科医生和52名普外科医生作为研究对象,对其进行问卷调查研究,调查内容包括其职业压力的来源和日常减压的方式.结果:调查研究发现,急诊科医生在医患关系,工作强度及晋升难度三方面的压力均显著高于普外科医生(P＜0.05),在对专业知识的信心和患者治疗方面相比差异不显著(P＞0.05).调研结果表明,急诊科医生的职业压力显著高于普外科医生(P＜0.05).在调研中表明,改善急诊科医生的工作环境,合理安排工作强度有助于其缓解压力.结论:营造安全、和谐的急诊科医疗环境,减轻急诊科医生的压力,有助于提高医生工作中的热情及工作效率,同时也有利于急诊科的服务质量的提高.
作者：徐鑫；许岚；谈鹰 刊期： 2017年第14期
麻醉科发展与医院的建设发展密切相关,麻醉用于手术可显著提高医疗服务质量.当前,医院麻醉科的发展仍存在不利于发展的问题.文章分析了医院麻醉科发展中存在的问题,针对性提出改善建议,推进医院的进一步发展.
作者：郭文静；刘文生 刊期： 2017年第14期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
