方水晶；张慧华；张慧
目的 探讨术中综合保温护理在肺癌根治术中的应用.方法 60例患者随机分为观察组和对照组,对照组术中常规保温护理,观察组术中采用综合保温护理.结果 观察组手术20 min、胸腔冲洗后、术毕体温高于对照组,术中低体温的发生率低于对照组;观察组寒战和并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中综合保温有利于维持肺癌根治术患者的体温,降低术后并发症和认知障碍的发生.
作者：沈瑾；谢凤菊；汪韵芝 刊期： 2016年第02期
目的 评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效.方法 将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷.观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等.结果 治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能.
作者：李婷；顾永良；张雪峰；王大连；殷雅琴 刊期： 2016年第02期
目的 观察种植牙技术修复老年人牙列游离端缺失的临床成功率和应用效果,为临床治疗提供参考.方法 依照修复方法不同,将194例老年人牙列游离端缺失患者分为观察组和对照组各97例,对照组采用义齿修复治疗,观察组用种植牙修复技术;在拔牙3月后行种植修复,术后随访1～3年,比较种植成功率、稳定性、不良反应发生率.结果 观察组种植成功率、稳定性显著高于对照组(P＜0.05);所有患者随访12个月以上,观察组3例种植失败,其中1例因不能成功戒烟而失败,1例因系统性疾病而失败,1例CT显示骨吸收量达到0.3 mm失败;常见不良反应包括牙龈出血、基牙疼痛、继发龋等,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在老年人牙列游离端缺失治疗中,采用种植牙技术修复成功率高,稳定效果好.
作者：陈斌科；林孟杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解东阳地区肺癌患者肺部感染的致病菌和耐药情况,为抗菌药物使用提供依据.方法 收集近2年所有肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本进行病原菌培养,分析病原菌种和耐药性.结果 共分离出206株致病菌,以真菌为多共116株(占56.31％),依次为白色假丝酵母菌(42.23％)、光滑假丝酵母菌(11.17％);革兰阴性菌71株(占34.47％),以肺炎克雷伯菌(19.40％)、大肠埃希菌(5.34％)和铜绿假单胞菌(3.34％)居多,对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌19株(9.22％),对青霉素、红霉素、氨苄西林的耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素的耐药率较低.结论 肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性;使用抗生素前尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株产生.
作者：杨重旺；李国钢 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠期高血压高危发病因素,分析高血压对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例,同期健康孕产妇100例;分别采用模型筛选差异法观察妊娠期高血压患者危险因素,非条件多元回归分析高危因素,记录两组孕产妇妊娠结局.结果 年龄＞35岁、BIM＞ 24 kg/m2、高血压家族史、收缩压＞ 120 mmHg、＞双胎、每日营养不均衡、负性情绪是诱发妊娠期高血压发病的危险独立因素(均P ＜0.05);妊娠期高血压孕产妇的不良妊娠结局发生比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 家族史、妊娠期肥胖、负性情绪等是妊娠期高血压危险因素,给妊娠结局带来不利影响.
作者：严传玉 刊期： 2016年第02期
目的 评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月.结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 mL泡沫硬化剂(1％聚桂醇1.3 mL);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症.治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4％)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7％)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5％)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6％)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发.结论 单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法.
作者：吴昊；蒋劲松；卢惟钦；杨光唯；来集富；卢凯平；虞聪；陈乐高；翁超 刊期： 2016年第02期
文章对748例新生儿进行超声心动图检查,探讨彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病早期筛查中的临床应用价值.彩色多普勒超声早期筛查新生儿先天性心脏病,无创、操作简单,具有重要临床价值.
作者：夏建新；陆钱峰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠合并肝功能异常患者临床特征及其妊娠结局.方法 产检的82例妊娠合并肝功能异常患者作为肝功能异常组,再随机选择同期健康孕妇的100例作为对照组,分析妊娠肝功能异常患者的病因及妊娠结局.结果 肝功能异常组妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome,PIH) 25例、病毒性肝炎18例、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 15例、妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)9例;PIH、ICP患者主要发生于妊娠中、晚期,HG患者主要发生于妊娠早、中期,病毒性肝炎以妊娠晚期为主.肝功能异常组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎儿早产率以及胎儿宫内窘迫率均显著高于对照组(P＜0.05),两组围产儿死亡发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠合并肝功能异常的主要病因为妊娠高血压综合征、病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症以及妊娠剧吐等,增加母婴不良妊娠结局发生率.
作者：谢晓婷；毛凌哲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性重度氨基甲酸酯类农药中毒应用活性炭甘露醇治疗的临床效果.方法 60例急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗基础上实施活性炭甘露醇配比液灌胃)各30例,统计两组抢救成功率及阿托品总用量、血液胆碱酯酶(Blood cholinesterase,CHE)恢复时间、平均住院时间、平均住院费用.结果 观察组阿托品总用量、CHE恢复时间、平均住院时间及平均住院费用显著少于对照组(P＜0.05);观察组抢救成功率(93.33％)显著高于对照组(x2=6.69,P =0.00).结论 活性炭甘露醇应用于急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者,显著提高抢救成功率,缩短住院时间.
作者：叶兴辉；林淑苗；肖文；胡建雄；王志翊 刊期： 2016年第02期
目的 探讨硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果及对术后认知功能的影响.方法 67例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分为舒芬太尼超前镇痛组(A组)和芬太尼超前镇痛组(B组),分别于麻醉诱导前硬膜外注射舒芬太尼和芬太尼.比较两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组患者术前24 h,术后3、6、24 h的认知功能.结果 A组术后8、12、24 h的VAS评分低于B组,术后4、8h的Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前24 h比较,B组术后3h的MMSE评分显著降低,且明显低于相同时间点的A组(P＜0.05).结论 硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年胆囊切除术患者具有良好的镇痛镇静作用,且不影响患者术后认知功能.
作者：赵助宏；易能芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨乳腺癌化疗前后心电图的特征及其临床意义.方法 对临床诊断为乳腺癌的86例住院患者化疗前后进行心电图检查,分析心电图变化特点.结果 86例乳腺癌患者心电图变化总阳性率为60.46％(52/86),其中以ST段和T波改变(T波低平或倒置,ST段压低或抬高)为主要特征,占44.19％ (38/86),房性早搏2.33％(2/86),室性早搏1.51％ (3/86),右束传导阻滞.81％ (5/86),左前分支传导阻滞2.33％ (2/86),一度房室传导阻滞2.33％ (2/86),左心室负荷增高5.8％ (5/86)结论 乳腺癌化疗前后心电图检查对提示化疗药物对心脏毒性有重要的辅助诊断价值.
作者：钱丽华 刊期： 2016年第02期
目的 了解耳鼻喉住院患者焦虑状态,探讨相应护理方法.方法 耳鼻喉科住院患者102例为研究组,同等匹配的健康人102例作为对照组;评价其状态-特质焦虑问卷(STAI).结果 研究组的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分均高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.001);不同性别、文化水平及消费情况患者的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分有显著差异(P＜0.05或P＜0.001),不同年龄、职业及自理能力的患者间无显著差异(P＞0.05).结论 耳鼻喉科住院患者普遍存在不等程度的焦虑状态,其焦虑程度受性别、文化水平及消费能力影响,可作为针对性护理的突破口.
作者：黄叶平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨曲美他嗪对陈旧性心梗并心衰患者的C反应蛋白(Creactive protein,CRP)和心功能的临床效果.方法 92例陈旧性心梗合并心衰的患者分为观察组47例和对照组45例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上加口服曲美他嗪.观察两组患者的治疗有效率、血CRP指标和EF指标等相关心功能指标.结果 治疗后,两组患者症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率(89.36％)高于对照组(71.11％);血CRP指标降低较对照组明显;各项心功能指标改善情况也优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 曲美他嗪可以很好地降低陈旧性心梗并心衰患者的CRP指标,较明显改善患者的心功能.
作者：陈珊红；王贤成 刊期： 2016年第02期
文章收集孕中期做胎儿畸形筛查的高龄产妇临床资料,探讨唐氏筛查结合B超检查的应用效果.B超结合唐氏筛查诊断胎儿畸形阳性率5.75％,跟踪妊娠结局显示阳性病例误诊率显著低于只行B超检查的产妇胎儿畸形.
作者：汪彩娟 刊期： 2016年第02期
目的 比较5种不同热牙胶根管充填技术充填密度,评估充填效果.方法 将100颗离体牙随机分为A、B、C、D、E5组,每组20颗,分别采用垂直加压法、连续波充填法、热塑牙胶注射法、超声振动法、固核载体插入法行根管充填,1周后每组取10颗牙在距根尖孔3、6、9 mm处横断,采用图像分析软件计算充填牙胶面积百分比(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA);每组另取10颗牙采用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏.结果 A、B、C、E组在距根尖孔3、6、9mm处PGFA均大于D组(P＜0.05),A组与C组在3个横截面的PGFA无显著差异(P＞0.05),但均低于B组(P＜0.05),E组9mm处PGFA显著低于B组(P＜0.05);5组根管染料渗透距离B组短,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续波充填法根管充填的致密性优于其他4种热牙胶充填技术.
作者：丁涛；江根生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.
作者：邵永良；钟丽琴；孙云峰；沈小勇 刊期： 2016年第02期
目的 观察呼吸道并发症评估表及护理计划单在股骨粗隆间骨折患者手术中的应用效果.方法 184例股骨粗隆间骨折手术患者随机观察组与对照组各92例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上结合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,比较两组患者术后髋关节功能及并发症.结果 观察组患者术后髋关节功能优良率达91.30％,对照组为82.61％;对照组术后发生呼吸系统并发症为13例(14.13％),观察组中有4例(4.35％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者手术中应用联合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,有助于患者术后髋关节功能的恢复,减少并发症.
作者：王雁红 刊期： 2016年第02期
文章从杀灭定植细菌、抑制细菌繁殖、避免细菌侵入等方面,改良剖宫产手术备皮方法,简单易行,效果良好.
作者：王凤娥；蓝秋芳 刊期： 2016年第02期
文章以胆石症患者为观察对象,对比分析常规护理和手术护理路径在内镜微创保胆取石术中的应用效果.采用手术护理路径可让内镜微创保胆取石术的患者获取更多手术知识,并提高手术效率.
作者：柳佳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨川芎嗪与大鼠蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)微循环障碍介导因子的相关性.方法 将50只SD大鼠随机平分为A组(空白对照组)、B组(模型组)、C组(尼莫同对照组)、D组(低剂量川芎嗪组)和E组(高剂量川芎嗪组),采用免疫组织化学检测微循环障碍介导因子表达水平,酶联免疫法检测外周静脉血中神经特异性烯醇化酶(Neurone Specific Enolase,NSE)和脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)表达水平,检测并比较五组大鼠的血液流变学变化、微血管密度和微血栓形成.结果 1)与A～C组相比,D组和E组SAH大鼠腹腔注射40 mg/kg和80 mg/kg川芎嗪后,微循环障碍介导因子血管性血友病因子(Von Willebrand Factor,vWF)、CD34、血栓素a2 (Thromboxane A2,TXA2)和5-羟色胺水平均显著降低(p＜0.05),与D组相比,E组的微循环障碍介导因子的水平也显著降低(p＜0.05);2)第3天,E组的NSE和BNP显著低于D组(p＜0.05);3)与A～C组相比,D组和E组的高切、低切、红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原均显著降低(p＜0.05).结论 低剂量川芎嗪(40 mg/kg)可显著改善血液流变学,高剂量川芎嗪(80 mg/kg)能更大限度地减少微血管和微血栓形成,显著改善脑损伤,提高预后.
作者：吴晔；金心 刊期： 2016年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
