吴慧；陈小红；周胜；马小慧；张燕
目的：观察依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠的临床效果。方法选取52例妊娠14～27周的中期妊娠产妇随机分为两组各26例，对照组采用依沙吖啶注射液羊膜腔内注射，观察组在对照组基础上，采用米非司酮口服，观察两组产妇宫缩开始时间、宫缩开始至产程结束时间（总产程）、产后2h出血量，产后1d复查B超，根据两组产妇胎儿与胎盘排出情况进行疗效评定。同时，对两组患者用药后宫颈成熟度采用Bishop评分法进行评价。结果两组产妇用药后宫缩开始时间、总产程、产后2 h出血量差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组完全引产率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组用药后Bishop评分为（8．72±2．05）分，对照组为（5．12±1．02）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠，可缩短胎儿及胎盘的排出时间，完全引产率高，而且引产后出血量少。
作者：包智慧；龚晓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院皮肤科收治的47例面部激素依赖性皮炎的患者，随机数字表法将其分为观察组24例和对照组23例，分别采用他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗和单纯应用他克莫司软膏治疗。治疗1个月后，对比两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着的症状和体征积分均显著低于治疗前（均P＜0．05）；两组总有效率差异没有统计学意义（P＞0．05），但观察组复发率（16．67％）显著低于对照组的52．17％（χ2＝7．823，P＜0．05）；两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（χ2＝0．636，P＞0．05）。结论他克莫司软膏联合重组人生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎具有良好的临床疗效，且复发率较低，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：雷振春；林京晶 刊期： 2014年第01期
扩张型心肌病是婴幼儿常见的原发性心肌病，其发病率近年来有上升趋势，现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
作者：金宇婷；王晓芳；华春珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨局麻下行老年腹股沟疝手术治疗的安全性。方法回顾分析我院近3年内确诊并进行手术治疗的106例老年腹股沟疝患者，随机分为治疗组53例和对照组53例，前者采用局麻下行无张力疝修补术，后者采用硬膜外麻醉下行无张力疝修补术，比较两组患者治疗时的手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后麻醉反应、下地时间、下床正常生活时间及复发率等指标。结果治疗组术后麻醉反应、住院时间、住院费用、下地时间等指标均明显低于对照组（均P＜0．05），而手术时间、术后疼痛、下床正常生活时间及复发率等指标，两组无统计学差异（均P＞0．05），均无严重并发症产生。结论局麻下行无张力疝修补术安全可靠，是老年腹股沟疝患者手术治疗适宜的麻醉方式之一。
作者：潘锋；陈勇；骆晓业 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析2010年1月-2011年9月间58名锐器伤医务人员记录档案，了解三级甲等中医院医务人员职业暴露情况，分析发生暴露原因，为制定职业暴露相关防范措施提供科学依据。
作者：金小兰；徐玉燕；黄香妹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病（T2 diabetic mellitus， T2DM）患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月，比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高（P＜0．01）；医嘱依从性从教育前的64．67％提高到教育后的92．67％，差异极显著（P＜0．01）；健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平，与健康教育前比较差异极显著（P＜0．01）。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制，延缓并发症，提高生活质量。
作者：卢洪敏；卢洪萍；赵菊芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素，为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担；FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％），家庭成员心理健康的影响（占68．94％），家庭关系的影响（占68．18％），日常生活的影响（占66．67％），家庭休闲娱乐的影响（占64．40％），家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验，护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素，提供有针对性的护理措施，减轻其负担。
作者：陈国琴；张伟；周晖 刊期： 2014年第01期
目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响，探寻佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组，A组术前口服0．4 mg米索前列醇，B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇，比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）；B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）；B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药，同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。
作者：金一妩 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析实施膀胱镜下钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石的围术期护理方法。术前心理支持、体位护理、保温护理及术后并发症预防护理等可有效促进患者术后恢复和减少并发症。
作者：滕敏芳；闾爱琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者炎症介质、营养指标及临床恢复的影响。方法2006年1月至2010年3月收治的急性重症胰腺炎患者患者59例，随机分成早期肠内营养组31例，肠外营养组28例，观察上述两组治疗后1、3、7天血清中TNF-α、IL-1β、前白蛋白、清蛋白的水平；外周血淋巴细胞数；并观察两组血清淀粉酶恢复时间，全身炎性反应综合征（ Systemic infammactery response syndrome ，SIRS）、腹腔脓肿及肝功能异常例数，治疗费用等指标的差异。结果早期肠内营养组治疗后3、7天血清TN F-α、IL-1β浓度明显低于肠外营养组（ P＜0．05），前白蛋白、清蛋白的水平、外周血淋巴细胞数明显高于肠外营养组（P＜0．05），治疗费用低于肠外营养组（P＜0．05），两组血清淀粉酶恢复时间，SIRS、腹腔脓肿及肝功能异常例数无明显差异（P＞0．05）。结论早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者营养状态方面明显优于肠外营养，有利于提高机体的抗感染能力和各系统机能的恢复，是可靠、安全、经济的营养支持手段。
作者：蔡汉炯 刊期： 2014年第01期
目的：观察100例初产妇第一产程活跃期应用背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法的效果。方法2012年12月至2013年12月间临产的初产妇200例，随机分为研究组和常规组各100例。研究组活跃期进入待产室开始使用改良式拉玛择呼吸法，常规组活跃期进入待产室常规观察照护。观察两组疼痛强度、血压差、心率差及活跃期所需时间。结果研究组疼痛程度明显减轻，血压差和心率差显著低于常规组（ P＜0．05），活跃期所需时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法在初产妇活跃期的应用中镇痛效果显著，可以稳定血压、心率，缩短活跃期。
作者：余小慧；王步军；曲双双；陈小雷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例，随机分为观察组和对照组各750例，观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座，对照组750例产妇均接受常规产前健康护理，未参加任何产前健康教育讲座，比较两组产妇的顺产率，产后出血量，产程，并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇（P＜0．05）；产后出血量，并发症发生率明显低于对照组产妇（P＜0．05）；产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率，减少产后出血量，缩短产程，降低并发症发生率。
作者：俞缨；吴海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析2011年8月-2012年8月行宫腔镜电切术的44例黏膜下子宫肌瘤患者临床资料，观察患者术后恢复情况。针对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗，有利于患者术后月经恢复及正常生育，复发率及再手术率低，值得临床上推广应用。
作者：陈丽琴；吴越慧；朱聪茶；吴秋芬 刊期： 2014年第01期
目的：研究控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用。方法对62例大型脊柱手术患者在麻醉中实施控制性降压复合自体血回输，比较术前、术后血常规变化并记录降压前即刻（T0）、降压5 min（T1）、降压30 min（T2）、降压1 h（T3）及术毕（T4）平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）变化。结果术后无输血、免疫异常反应及感染发生；62例患者失血量、异体输血量为（1350±854）ml、（520±214）ml；术前、术后血红蛋白、白细胞计数、血细胞比容、血小板、血PH值及钠离子（ Na＋）、钾离子（ K＋）水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；T1～T4时段MAP低于T0时（P＜0．05）；T1、T2时段HR较T0时减慢（P＜0．05），其余时段HR、CVP与T0时段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制性降压复合自体血回输应用于大型脊柱手术麻醉，可维持血流动力学稳定，减少术中失血量及输血量。
作者：罗苹；曹志得 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。
作者：钱华；周清华 刊期： 2014年第01期
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点，尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，促使其更好得配合治疗，行为干预可增强患者对疾病的认识，做出正确的行为选择。
作者：吴月萍；张敬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C肽复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤的保护作用。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组（ Sham组），失血性休克＋乳酸钠林格液复苏组（ Ringer's lactate ， RL组），失血性休克＋C肽复苏组（ C肽组）。实验结束测定各组大鼠肺组织髓过氧化物酶（ marrow perioxidase ，MPO）活性；采用ELISA法检测各组大鼠血浆中炎症因子白细胞介素-1（interleukin 1， IL-1）、白细胞介素-6（interleukin 6， IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor ne-crosisfactor， TNF-α）水平，Western blot法分析肺组织核转录因子-κB（ nuclear factor-kappaB ）蛋白表达水平，同时观察肺的组织学改变。结果与Sham组相比，C肽组和RL组肺组织MPO活性、血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平显著升高（P＜0．01），而C肽组较RL组则明显下降（P＜0．01）；C肽组与RL组肺组织NF-κB蛋白表达较Sham组增加（P＜0．01），C肽组较RL组明显减少（P＜0．01）。结论 C肽可能通过抑制促炎细胞因子的表达而减轻失血性休克诱发的急性肺损伤。
作者：张宇；苏君梅；陈维亚 刊期： 2014年第01期
后路椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎骨折的常用技术，手术相对简单、对机体损伤小，但腰椎骨折患者并发症发生率高。文章对120例腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗者采取了加强围术期护理干预、预防并发症及康复训练等措施，患者并发症发生率低，随访椎体高度恢复理想。
作者：杜莉；余优琴；余丽云 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
