张宇；苏君梅；陈维亚
总结布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会。二联雾化吸入治疗哮喘疗效显著，辅以综合护理可促进患者早日康复。
作者：吴丽君 刊期： 2014年第01期
通过分析42例实施手术治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者的护理资料，总结糖尿病患者妇科手术的围术期护理方法。术前、术中、术后将患者血糖控制在满意范围，确保患者安全度过手术期；术前做好心理干预，缓解患者消极情绪；术后做好疼痛护理，积极预防并发症。
作者：孙海玲；黄飞 刊期： 2014年第01期
扩张型心肌病是婴幼儿常见的原发性心肌病，其发病率近年来有上升趋势，现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
作者：金宇婷；王晓芳；华春珍 刊期： 2014年第01期
目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状，占90．32％；6例出现骨转移，占19．35％，3例出现肝及骨转移，占9．68％，1例为多饮多尿，占3．23％，3例患者无明显临床症状，占9.68％。在31例青年肺癌患者中，腺癌10例，小细胞肺癌12例，腺鳞癌1例，鳞癌5例，大细胞肺癌1例，不明确类型1例；22例有吸烟史，占70．97％，提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时，青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。
作者：卢爱军；黄军霞 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院皮肤科收治的47例面部激素依赖性皮炎的患者，随机数字表法将其分为观察组24例和对照组23例，分别采用他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗和单纯应用他克莫司软膏治疗。治疗1个月后，对比两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着的症状和体征积分均显著低于治疗前（均P＜0．05）；两组总有效率差异没有统计学意义（P＞0．05），但观察组复发率（16．67％）显著低于对照组的52．17％（χ2＝7．823，P＜0．05）；两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（χ2＝0．636，P＞0．05）。结论他克莫司软膏联合重组人生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎具有良好的临床疗效，且复发率较低，安全性高，值得在临床上进一步推广应用。
作者：雷振春；林京晶 刊期： 2014年第01期
文章对比分析右美托咪定与咪达唑仑对上肢手术患者臂丛神经阻滞的影响，认为右美托咪定用于臂丛神经阻滞，可维持上肢手术患者血流动力学稳定，延长阻滞持续时间，使患者安全度过手术期。
作者：居奇吉；张立敬 刊期： 2014年第01期
通过分析35例结直肠癌合并糖尿病患者的临床护理资料，总结结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理方法。术前准确评估病情，做好放松护理，积极控制术前、术后血糖，可确保患者安全度过手术期；术后注意疼痛、切口、造瘘口、内出血等的预防及护理，可减少并发症。
作者：楼均平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ，FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例，将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究，评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中，FNAC诊断为乳腺癌54例，直接行根治性手术，术后组织病理学诊断均为乳腺癌，假阳性率为0．00％（0/72），假阴性率为4．17％（3/72），特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57），总准确率95．83（69/72）；与超声检查比较，FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05），但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143，P＜0．05），FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点，可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据，临床应用前景广阔。
作者：朱才秀；王海平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病理状态新生儿血清唾液酸（sialic acids， SIA）水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿（987例）分早产儿（238例）和足月儿（743例）两组，每组又根据日龄分24 h以内、25 h～7 d和大于7 d亚组，SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组（ P＜0．05）；早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h～7 d亚组（t＝4．70，P＜0．01）；早产儿组和足月儿组中≤24 h亚组血清SIA水平均显著低于25 h～7 d亚组或＞7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联，早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
作者：阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ，Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例，进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较，差异均有显著性（均P＜0．05）；脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较，差异有显著性（ P＜0．05），对照组中老年人的Hcy与青年人比较，差异无显著性（P＞0．05）；脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较，差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较，差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较，差异有显著性（P＜0．05）；Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较，差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症，应加强监测Hcy，防止急性脑梗死的发生。
作者：张木兰；章可谓；陈晓波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样，运用自填式问卷对800名样本进行调查，包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分（3．08±1．25）分，50．7％的患者自我管理水平一般，仅占23．6％的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中，自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施，以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
作者：黄仙红；陈静；张萌；汪胜；王小合 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。
作者：钱华；周清华 刊期： 2014年第01期
随机抽取100份门诊检查患者尿液标本，采用尿沉渣分析仪和镜检法进行尿液检测，比较分析2种方法在尿液检测中的优劣。尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。
作者：肖碧蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
目的：建立系数倍率法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的含量。方法头孢噻肟和舒巴坦标准溶液在200～400 nm紫外区进行波长扫描，确定头孢噻肟和舒巴坦的大吸收波长235 nm和258 nm为测定波长，并选择适当的测定波长对和确定K值。以0．1 mol/L NaOH为空白溶剂，利用系数倍率法测定头孢噻肟钠和舒巴坦钠的含量。结果头孢噻肟在4～16μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．01956C＋0．00461（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．52％，平均回收率为101．5％，RSD＝1．4％；舒巴坦在2～8μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．06566C＋0．00425（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．33％，平均回收率为103．0％，RSD＝1．4％；稳定性试验显示结果在2．5小时内稳定。结论系数倍率法简便、准确、重复性好，可用于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠含量的快速测定。
作者：王文天；邢旺兴；金乐红；唐婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨围术期舒适护理对剖宫产产妇应激反应的影响。方法将143例剖宫产产妇随机分为两组， A组71例实施常规护理，B组72例实施舒适护理，术前（ T0），穿刺时（ T1）、胎儿娩出时（ T2）、术毕（ T3）检测MAP、HR、DBP、SBP、CORT，并采用焦虑量表（ SAS）评价产妇情绪。结果 B组术前1d、术后2d SAS评分低于A组（ P＜0．05）；B组T1、T2时段MAP、HR、DBP、SBP、CORT水平低于A组（均P＜0．05）；B组肛门排气、下床活动、自主排尿及泌乳时间短于A组（P＜0．01）。结论对剖宫产产妇实施舒适护理，可消除产妇焦虑情绪，降低应激反应，促进产妇快速康复。
作者：施晓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始，对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组进行常规治疗＋氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗，对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异（均P＞0．05）。治疗后，治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低（均P＜0．05）。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升，差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论小脑性眩晕伴焦虑患者，积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。
作者：范爱月；汤义平；黄连军；虞丹；邵爱民；吴相君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者炎症介质、营养指标及临床恢复的影响。方法2006年1月至2010年3月收治的急性重症胰腺炎患者患者59例，随机分成早期肠内营养组31例，肠外营养组28例，观察上述两组治疗后1、3、7天血清中TNF-α、IL-1β、前白蛋白、清蛋白的水平；外周血淋巴细胞数；并观察两组血清淀粉酶恢复时间，全身炎性反应综合征（ Systemic infammactery response syndrome ，SIRS）、腹腔脓肿及肝功能异常例数，治疗费用等指标的差异。结果早期肠内营养组治疗后3、7天血清TN F-α、IL-1β浓度明显低于肠外营养组（ P＜0．05），前白蛋白、清蛋白的水平、外周血淋巴细胞数明显高于肠外营养组（P＜0．05），治疗费用低于肠外营养组（P＜0．05），两组血清淀粉酶恢复时间，SIRS、腹腔脓肿及肝功能异常例数无明显差异（P＞0．05）。结论早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者营养状态方面明显优于肠外营养，有利于提高机体的抗感染能力和各系统机能的恢复，是可靠、安全、经济的营养支持手段。
作者：蔡汉炯 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病（T2 diabetic mellitus， T2DM）患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月，比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高（P＜0．01）；医嘱依从性从教育前的64．67％提高到教育后的92．67％，差异极显著（P＜0．01）；健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平，与健康教育前比较差异极显著（P＜0．01）。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制，延缓并发症，提高生活质量。
作者：卢洪敏；卢洪萍；赵菊芳 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
