阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安
文章选取多种组织染色前进行水煮修复后再染色，寻找一种减轻HE切片中组织收缩的方法，提高HE切片质量。水煮修复能有效改善因组织处理不好造成的组织收缩，且操作简单，容易在HE切片制作中得到推广。
作者：汤海敏 刊期： 2014年第01期
总结布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会。二联雾化吸入治疗哮喘疗效显著，辅以综合护理可促进患者早日康复。
作者：吴丽君 刊期： 2014年第01期
文章对比分析右美托咪定与咪达唑仑对上肢手术患者臂丛神经阻滞的影响，认为右美托咪定用于臂丛神经阻滞，可维持上肢手术患者血流动力学稳定，延长阻滞持续时间，使患者安全度过手术期。
作者：居奇吉；张立敬 刊期： 2014年第01期
随机抽取100份门诊检查患者尿液标本，采用尿沉渣分析仪和镜检法进行尿液检测，比较分析2种方法在尿液检测中的优劣。尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。
作者：肖碧蓉 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样，运用自填式问卷对800名样本进行调查，包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分（3．08±1．25）分，50．7％的患者自我管理水平一般，仅占23．6％的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中，自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施，以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
作者：黄仙红；陈静；张萌；汪胜；王小合 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析肠内营养支持在代谢综合征（ Metabolic syndrome ， MS）合并非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fat-ty liver disease， NAFLD）老年患者中的应用时机。方法将我院收治的120例MS合并NAFLD老年患者，按照随机数字表法分为A组、B组与C组，分别于入院后48h内、48 h～4 d内与4 d～10 d内进行肠内营养治疗。结果 A组肥胖患者治疗后的体质指数与治疗前相比，显著下降（P＜0．05），而B组与C组患者有所增加，但与治疗前相比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；A组治疗后的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶等生化指标与治疗前相比，均有明显地下降（均P＜0．05），B组与C组患者治疗后各生化指标值与治疗前相比，差异不具有统计学意义（均P＞0．05）；A组治疗后的轻度脂肪肝占比显著高于B组与C组（P＞0．05）。结论早期采用肠内营养支持治疗MS合并NAFLD老年患者，可以有效改善其脂代谢与糖代谢情况，并有利于脂肪肝与体质指数的减轻。
作者：孙蔚 刊期： 2014年第01期
目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状，占90．32％；6例出现骨转移，占19．35％，3例出现肝及骨转移，占9．68％，1例为多饮多尿，占3．23％，3例患者无明显临床症状，占9.68％。在31例青年肺癌患者中，腺癌10例，小细胞肺癌12例，腺鳞癌1例，鳞癌5例，大细胞肺癌1例，不明确类型1例；22例有吸烟史，占70．97％，提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时，青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。
作者：卢爱军；黄军霞 刊期： 2014年第01期
目的：研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组，A组23例实施全麻，B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉，检测诱导前即刻（T0）、切皮时（T1）、切皮后2h（T2）、切皮后4 h（T3）、停药时（T4）、拔管后5 min（T5）的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）、局部脑氧饱和度（rSO2）、变化，并采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值，切皮后3～5h达到高峰，T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组；B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组；B组术后1d、3dMMSE评分高于A组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；结论胸科手术使老年患者应激激素升高，硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用，全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。
作者：夏昌兴 刊期： 2014年第01期
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点，尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，促使其更好得配合治疗，行为干预可增强患者对疾病的认识，做出正确的行为选择。
作者：吴月萍；张敬 刊期： 2014年第01期
扩张型心肌病是婴幼儿常见的原发性心肌病，其发病率近年来有上升趋势，现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
作者：金宇婷；王晓芳；华春珍 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病理状态新生儿血清唾液酸（sialic acids， SIA）水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿（987例）分早产儿（238例）和足月儿（743例）两组，每组又根据日龄分24 h以内、25 h～7 d和大于7 d亚组，SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组（ P＜0．05）；早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h～7 d亚组（t＝4．70，P＜0．01）；早产儿组和足月儿组中≤24 h亚组血清SIA水平均显著低于25 h～7 d亚组或＞7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联，早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
作者：阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。
作者：钱华；周清华 刊期： 2014年第01期
文章总结中国爱国卫生运动和血吸虫病防治的历史经验，提出我国可从服务中心、融入社区、参照国外经验（美国、日本）和从科学发展观的视角出发，应对慢性病的挑战。
作者：梁浩材 刊期： 2014年第01期
目的：建立系数倍率法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的含量。方法头孢噻肟和舒巴坦标准溶液在200～400 nm紫外区进行波长扫描，确定头孢噻肟和舒巴坦的大吸收波长235 nm和258 nm为测定波长，并选择适当的测定波长对和确定K值。以0．1 mol/L NaOH为空白溶剂，利用系数倍率法测定头孢噻肟钠和舒巴坦钠的含量。结果头孢噻肟在4～16μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．01956C＋0．00461（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．52％，平均回收率为101．5％，RSD＝1．4％；舒巴坦在2～8μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．06566C＋0．00425（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．33％，平均回收率为103．0％，RSD＝1．4％；稳定性试验显示结果在2．5小时内稳定。结论系数倍率法简便、准确、重复性好，可用于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠含量的快速测定。
作者：王文天；邢旺兴；金乐红；唐婷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨局麻下行老年腹股沟疝手术治疗的安全性。方法回顾分析我院近3年内确诊并进行手术治疗的106例老年腹股沟疝患者，随机分为治疗组53例和对照组53例，前者采用局麻下行无张力疝修补术，后者采用硬膜外麻醉下行无张力疝修补术，比较两组患者治疗时的手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后麻醉反应、下地时间、下床正常生活时间及复发率等指标。结果治疗组术后麻醉反应、住院时间、住院费用、下地时间等指标均明显低于对照组（均P＜0．05），而手术时间、术后疼痛、下床正常生活时间及复发率等指标，两组无统计学差异（均P＞0．05），均无严重并发症产生。结论局麻下行无张力疝修补术安全可靠，是老年腹股沟疝患者手术治疗适宜的麻醉方式之一。
作者：潘锋；陈勇；骆晓业 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ，FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例，将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究，评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中，FNAC诊断为乳腺癌54例，直接行根治性手术，术后组织病理学诊断均为乳腺癌，假阳性率为0．00％（0/72），假阴性率为4．17％（3/72），特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57），总准确率95．83（69/72）；与超声检查比较，FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05），但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143，P＜0．05），FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点，可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据，临床应用前景广阔。
作者：朱才秀；王海平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在药物治疗的基础上结合瑜伽练习对肠易激惹综合征疗效的影响。方法将80例慢性胃肠功能紊乱患者，随机分为干预组和对照组各40例。对照组予以双歧三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀和胃肠安丸常规药物治疗以及健康宣教；干预组除接受对照组的常规药物治疗以及健康宣教外，给予瑜伽体位法和瑜伽呼吸冥想功练习，6个月后比较两组患者的治疗效果。结果药物＋瑜伽练习干预组的治疗效果显著优于单纯药物治疗组（P＜0．05）。结论瑜伽练习能明显改善胃肠道功能，从而显著提高肠易激惹综合征药物治疗的疗效。
作者：王春；李伟；范超明 刊期： 2014年第01期
目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响，探寻佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组，A组术前口服0．4 mg米索前列醇，B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇，比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）；B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）；B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药，同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。
作者：金一妩 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
