王春；李伟；范超明
目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ，FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例，将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究，评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中，FNAC诊断为乳腺癌54例，直接行根治性手术，术后组织病理学诊断均为乳腺癌，假阳性率为0．00％（0/72），假阴性率为4．17％（3/72），特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57），总准确率95．83（69/72）；与超声检查比较，FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05），但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143，P＜0．05），FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点，可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据，临床应用前景广阔。
作者：朱才秀；王海平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始，对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组进行常规治疗＋氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗，对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异（均P＞0．05）。治疗后，治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低（均P＜0．05）。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升，差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论小脑性眩晕伴焦虑患者，积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。
作者：范爱月；汤义平；黄连军；虞丹；邵爱民；吴相君 刊期： 2014年第01期
通过分析35例结直肠癌合并糖尿病患者的临床护理资料，总结结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理方法。术前准确评估病情，做好放松护理，积极控制术前、术后血糖，可确保患者安全度过手术期；术后注意疼痛、切口、造瘘口、内出血等的预防及护理，可减少并发症。
作者：楼均平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨局麻下行老年腹股沟疝手术治疗的安全性。方法回顾分析我院近3年内确诊并进行手术治疗的106例老年腹股沟疝患者，随机分为治疗组53例和对照组53例，前者采用局麻下行无张力疝修补术，后者采用硬膜外麻醉下行无张力疝修补术，比较两组患者治疗时的手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后麻醉反应、下地时间、下床正常生活时间及复发率等指标。结果治疗组术后麻醉反应、住院时间、住院费用、下地时间等指标均明显低于对照组（均P＜0．05），而手术时间、术后疼痛、下床正常生活时间及复发率等指标，两组无统计学差异（均P＞0．05），均无严重并发症产生。结论局麻下行无张力疝修补术安全可靠，是老年腹股沟疝患者手术治疗适宜的麻醉方式之一。
作者：潘锋；陈勇；骆晓业 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
目的：观察依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠的临床效果。方法选取52例妊娠14～27周的中期妊娠产妇随机分为两组各26例，对照组采用依沙吖啶注射液羊膜腔内注射，观察组在对照组基础上，采用米非司酮口服，观察两组产妇宫缩开始时间、宫缩开始至产程结束时间（总产程）、产后2h出血量，产后1d复查B超，根据两组产妇胎儿与胎盘排出情况进行疗效评定。同时，对两组患者用药后宫颈成熟度采用Bishop评分法进行评价。结果两组产妇用药后宫缩开始时间、总产程、产后2 h出血量差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组完全引产率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组用药后Bishop评分为（8．72±2．05）分，对照组为（5．12±1．02）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠，可缩短胎儿及胎盘的排出时间，完全引产率高，而且引产后出血量少。
作者：包智慧；龚晓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病（T2 diabetic mellitus， T2DM）患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月，比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高（P＜0．01）；医嘱依从性从教育前的64．67％提高到教育后的92．67％，差异极显著（P＜0．01）；健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平，与健康教育前比较差异极显著（P＜0．01）。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制，延缓并发症，提高生活质量。
作者：卢洪敏；卢洪萍；赵菊芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ，Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例，进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较，差异均有显著性（均P＜0．05）；脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较，差异有显著性（ P＜0．05），对照组中老年人的Hcy与青年人比较，差异无显著性（P＞0．05）；脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较，差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较，差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较，差异有显著性（P＜0．05）；Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较，差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症，应加强监测Hcy，防止急性脑梗死的发生。
作者：张木兰；章可谓；陈晓波 刊期： 2014年第01期
通过分析42例实施手术治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者的护理资料，总结糖尿病患者妇科手术的围术期护理方法。术前、术中、术后将患者血糖控制在满意范围，确保患者安全度过手术期；术前做好心理干预，缓解患者消极情绪；术后做好疼痛护理，积极预防并发症。
作者：孙海玲；黄飞 刊期： 2014年第01期
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点，尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，促使其更好得配合治疗，行为干预可增强患者对疾病的认识，做出正确的行为选择。
作者：吴月萍；张敬 刊期： 2014年第01期
目的：观察不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病（ hyaline membrane disease ， HMD）的临床效果。方法选取86例HMD患儿并采用信封法随机分为两组各43例，对照组首剂量采用100 mg/kg，观察组首剂量采用200 mg/kg，根据患儿病情改善情况，可间隔12 h给药100 mg/kg，但总剂量不超过400 mg/kg/d。所有患儿在采用猪肺磷脂注射液治疗的基础上均配合对症支持治疗。观察两组患儿需接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗情况及两组患儿在治疗前及治疗12h后血气指标变化情况，同时观察两组患儿治疗前后胸片X线HMD分级情况及两组患者治疗转归、并发症发生情况和机械通气率。结果观察组患儿接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗比例均明显低于对照组（P＜0．05）；两组患儿治疗前血气指标无显著差异，但观察组治疗后PaO2明显高于对照组（P＜0．05），PaCO2明显低于对照组（P＜0．05）；两组患儿治疗前胸片X线HMD分级无显著差异，但治疗后观察组较对照组显著改善（P＜0．05）；观察组机械通气率、并发症发生率及死亡率均低于对照组，但差异不显著（P＞0．05）。结论对HMD患儿采用猪肺磷脂注射液治疗时，首次大剂量（200 mg/kg）效果优于首次小剂量（100 mg/kg）。
作者：邓秀睿；陈清；瞿尔力；袁建靖 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
总结CO2激光辅助人工镫骨技术治疗耳硬化症患者的术前、术中及术后护理经验。术前做好患者心理护理和术前准备，术后预防人工镫骨脱位，密切观察并发症，及做好出院指导是护理的重点。本组11例患者手术均获成功，听力明显提高。
作者：赵群英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样，运用自填式问卷对800名样本进行调查，包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分（3．08±1．25）分，50．7％的患者自我管理水平一般，仅占23．6％的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中，自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施，以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
作者：黄仙红；陈静；张萌；汪胜；王小合 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例，随机分为观察组和对照组各750例，观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座，对照组750例产妇均接受常规产前健康护理，未参加任何产前健康教育讲座，比较两组产妇的顺产率，产后出血量，产程，并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇（P＜0．05）；产后出血量，并发症发生率明显低于对照组产妇（P＜0．05）；产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率，减少产后出血量，缩短产程，降低并发症发生率。
作者：俞缨；吴海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
随机抽取100份门诊检查患者尿液标本，采用尿沉渣分析仪和镜检法进行尿液检测，比较分析2种方法在尿液检测中的优劣。尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。
作者：肖碧蓉 刊期： 2014年第01期
鼻咽癌局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因，其局部复发和远处转移主要依赖于肿瘤内血管的生成，而肿瘤新生血管则主要依赖于血管内皮生长因子。鼻咽癌淋巴结转移又与微血管密度成正相关，故血管内皮生长因子与微血管密度表达对鼻咽癌有着重要的临床意义。文章对近年来血管内皮生长因子与微血管密度表达在鼻咽癌中的应用作一综述。
作者：余涛；孙杨；戚乐；丁建平；朱珊珊；张彬彬；潘博文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨围术期舒适护理对剖宫产产妇应激反应的影响。方法将143例剖宫产产妇随机分为两组， A组71例实施常规护理，B组72例实施舒适护理，术前（ T0），穿刺时（ T1）、胎儿娩出时（ T2）、术毕（ T3）检测MAP、HR、DBP、SBP、CORT，并采用焦虑量表（ SAS）评价产妇情绪。结果 B组术前1d、术后2d SAS评分低于A组（ P＜0．05）；B组T1、T2时段MAP、HR、DBP、SBP、CORT水平低于A组（均P＜0．05）；B组肛门排气、下床活动、自主排尿及泌乳时间短于A组（P＜0．01）。结论对剖宫产产妇实施舒适护理，可消除产妇焦虑情绪，降低应激反应，促进产妇快速康复。
作者：施晓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素，为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担；FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％），家庭成员心理健康的影响（占68．94％），家庭关系的影响（占68．18％），日常生活的影响（占66．67％），家庭休闲娱乐的影响（占64．40％），家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验，护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素，提供有针对性的护理措施，减轻其负担。
作者：陈国琴；张伟；周晖 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
