楼均平
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点，尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，促使其更好得配合治疗，行为干预可增强患者对疾病的认识，做出正确的行为选择。
作者：吴月萍；张敬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨普米克令舒雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法选取80例上气道咳嗽综合征患儿并采用信封法随机分为两组各40例，对照组患者采用上气道咳嗽综合征常规治疗，观察组在对照组基础上采用2 ml普米令克舒经鼻雾化吸入。在两组患者治疗2周后根据患者临床症状、体征改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为95．00％，对照组治疗总有效率为80．00％，观察组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论对上气道咳嗽综合征患儿采用常规治疗基础上，配合普米克令舒雾化吸入治疗，可明显提高治疗效果，值得在临床推广应用。
作者：吴慧；陈小红；周胜；马小慧；张燕 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析2010年1月-2011年9月间58名锐器伤医务人员记录档案，了解三级甲等中医院医务人员职业暴露情况，分析发生暴露原因，为制定职业暴露相关防范措施提供科学依据。
作者：金小兰；徐玉燕；黄香妹 刊期： 2014年第01期
文章选取多种组织染色前进行水煮修复后再染色，寻找一种减轻HE切片中组织收缩的方法，提高HE切片质量。水煮修复能有效改善因组织处理不好造成的组织收缩，且操作简单，容易在HE切片制作中得到推广。
作者：汤海敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病理状态新生儿血清唾液酸（sialic acids， SIA）水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿（987例）分早产儿（238例）和足月儿（743例）两组，每组又根据日龄分24 h以内、25 h～7 d和大于7 d亚组，SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组（ P＜0．05）；早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h～7 d亚组（t＝4．70，P＜0．01）；早产儿组和足月儿组中≤24 h亚组血清SIA水平均显著低于25 h～7 d亚组或＞7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联，早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
作者：阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安 刊期： 2014年第01期
目的：研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组，A组23例实施全麻，B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉，检测诱导前即刻（T0）、切皮时（T1）、切皮后2h（T2）、切皮后4 h（T3）、停药时（T4）、拔管后5 min（T5）的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）、局部脑氧饱和度（rSO2）、变化，并采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值，切皮后3～5h达到高峰，T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组；B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组；B组术后1d、3dMMSE评分高于A组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；结论胸科手术使老年患者应激激素升高，硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用，全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。
作者：夏昌兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样，运用自填式问卷对800名样本进行调查，包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分（3．08±1．25）分，50．7％的患者自我管理水平一般，仅占23．6％的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中，自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施，以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
作者：黄仙红；陈静；张萌；汪胜；王小合 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者炎症介质、营养指标及临床恢复的影响。方法2006年1月至2010年3月收治的急性重症胰腺炎患者患者59例，随机分成早期肠内营养组31例，肠外营养组28例，观察上述两组治疗后1、3、7天血清中TNF-α、IL-1β、前白蛋白、清蛋白的水平；外周血淋巴细胞数；并观察两组血清淀粉酶恢复时间，全身炎性反应综合征（ Systemic infammactery response syndrome ，SIRS）、腹腔脓肿及肝功能异常例数，治疗费用等指标的差异。结果早期肠内营养组治疗后3、7天血清TN F-α、IL-1β浓度明显低于肠外营养组（ P＜0．05），前白蛋白、清蛋白的水平、外周血淋巴细胞数明显高于肠外营养组（P＜0．05），治疗费用低于肠外营养组（P＜0．05），两组血清淀粉酶恢复时间，SIRS、腹腔脓肿及肝功能异常例数无明显差异（P＞0．05）。结论早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者营养状态方面明显优于肠外营养，有利于提高机体的抗感染能力和各系统机能的恢复，是可靠、安全、经济的营养支持手段。
作者：蔡汉炯 刊期： 2014年第01期
目的：观察100例初产妇第一产程活跃期应用背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法的效果。方法2012年12月至2013年12月间临产的初产妇200例，随机分为研究组和常规组各100例。研究组活跃期进入待产室开始使用改良式拉玛择呼吸法，常规组活跃期进入待产室常规观察照护。观察两组疼痛强度、血压差、心率差及活跃期所需时间。结果研究组疼痛程度明显减轻，血压差和心率差显著低于常规组（ P＜0．05），活跃期所需时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法在初产妇活跃期的应用中镇痛效果显著，可以稳定血压、心率，缩短活跃期。
作者：余小慧；王步军；曲双双；陈小雷 刊期： 2014年第01期
扩张型心肌病是婴幼儿常见的原发性心肌病，其发病率近年来有上升趋势，现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
作者：金宇婷；王晓芳；华春珍 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在药物治疗的基础上结合瑜伽练习对肠易激惹综合征疗效的影响。方法将80例慢性胃肠功能紊乱患者，随机分为干预组和对照组各40例。对照组予以双歧三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀和胃肠安丸常规药物治疗以及健康宣教；干预组除接受对照组的常规药物治疗以及健康宣教外，给予瑜伽体位法和瑜伽呼吸冥想功练习，6个月后比较两组患者的治疗效果。结果药物＋瑜伽练习干预组的治疗效果显著优于单纯药物治疗组（P＜0．05）。结论瑜伽练习能明显改善胃肠道功能，从而显著提高肠易激惹综合征药物治疗的疗效。
作者：王春；李伟；范超明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例，随机分为观察组和对照组各750例，观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座，对照组750例产妇均接受常规产前健康护理，未参加任何产前健康教育讲座，比较两组产妇的顺产率，产后出血量，产程，并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇（P＜0．05）；产后出血量，并发症发生率明显低于对照组产妇（P＜0．05）；产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率，减少产后出血量，缩短产程，降低并发症发生率。
作者：俞缨；吴海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨无痛微创拔牙技术在齿槽外科的临床应用。方法2010年10月至2012年10月之间因下颌阻生智齿需拔牙治疗的患者64例，均为下颌第8阻生齿患者，分为治疗组32例和对照组32例，治疗组患者采用无痛微创拔牙技术拔除，对照组患者采用传统拔牙法拔除，观察两组患者拔除手术过程牙科畏惧症发生率，血压、心率变化，拔牙时间，术中、术后患者疼痛率、拔牙窝完整性等指标。结果治疗组患者牙科畏惧症发生率明显低于传统拔牙组，且血压、心率变化，术中、术后疼痛率均小于对照组患者，治疗组拔牙时间缩短，拔牙窝完整性明显优于对照组，两组的差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论无痛微创拔牙技术具有无痛、安全、微创的效果，疗效显著，患者满意，值得临床上推广应用。
作者：黄桂港；赵豪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ，FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例，将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究，评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中，FNAC诊断为乳腺癌54例，直接行根治性手术，术后组织病理学诊断均为乳腺癌，假阳性率为0．00％（0/72），假阴性率为4．17％（3/72），特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57），总准确率95．83（69/72）；与超声检查比较，FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05），但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143，P＜0．05），FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点，可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据，临床应用前景广阔。
作者：朱才秀；王海平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ，Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例，进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较，差异均有显著性（均P＜0．05）；脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较，差异有显著性（ P＜0．05），对照组中老年人的Hcy与青年人比较，差异无显著性（P＞0．05）；脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较，差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较，差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较，差异有显著性（P＜0．05）；Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较，差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症，应加强监测Hcy，防止急性脑梗死的发生。
作者：张木兰；章可谓；陈晓波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。
作者：钱华；周清华 刊期： 2014年第01期
文章对比分析右美托咪定与咪达唑仑对上肢手术患者臂丛神经阻滞的影响，认为右美托咪定用于臂丛神经阻滞，可维持上肢手术患者血流动力学稳定，延长阻滞持续时间，使患者安全度过手术期。
作者：居奇吉；张立敬 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
