金一妩
文章回顾分析2011年8月-2012年8月行宫腔镜电切术的44例黏膜下子宫肌瘤患者临床资料，观察患者术后恢复情况。针对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗，有利于患者术后月经恢复及正常生育，复发率及再手术率低，值得临床上推广应用。
作者：陈丽琴；吴越慧；朱聪茶；吴秋芬 刊期： 2014年第01期
鼻咽癌局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因，其局部复发和远处转移主要依赖于肿瘤内血管的生成，而肿瘤新生血管则主要依赖于血管内皮生长因子。鼻咽癌淋巴结转移又与微血管密度成正相关，故血管内皮生长因子与微血管密度表达对鼻咽癌有着重要的临床意义。文章对近年来血管内皮生长因子与微血管密度表达在鼻咽癌中的应用作一综述。
作者：余涛；孙杨；戚乐；丁建平；朱珊珊；张彬彬；潘博文 刊期： 2014年第01期
目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状，占90．32％；6例出现骨转移，占19．35％，3例出现肝及骨转移，占9．68％，1例为多饮多尿，占3．23％，3例患者无明显临床症状，占9.68％。在31例青年肺癌患者中，腺癌10例，小细胞肺癌12例，腺鳞癌1例，鳞癌5例，大细胞肺癌1例，不明确类型1例；22例有吸烟史，占70．97％，提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时，青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。
作者：卢爱军；黄军霞 刊期： 2014年第01期
文章对比分析右美托咪定与咪达唑仑对上肢手术患者臂丛神经阻滞的影响，认为右美托咪定用于臂丛神经阻滞，可维持上肢手术患者血流动力学稳定，延长阻滞持续时间，使患者安全度过手术期。
作者：居奇吉；张立敬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫颈环形电切术（ Loop electrosurgical excision procedure ，LEEP）在宫颈上皮内瘤样病变（ Cervical intraepithelial neoplasia ，CIN）诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ～Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗，随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果108例患者术后出血量为（22．5±4．5）ml，创面愈合时间为（6．8±2．3）周；CINⅠ～Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95．83％、94．44％，两组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后并发症发生率为20．37％；术后病理学检查与术前诊断符合率为91．67％。结论LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗，手术时间短、出血量少，术后并发症少。
作者：钱华；周清华 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
目的：观察100例初产妇第一产程活跃期应用背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法的效果。方法2012年12月至2013年12月间临产的初产妇200例，随机分为研究组和常规组各100例。研究组活跃期进入待产室开始使用改良式拉玛择呼吸法，常规组活跃期进入待产室常规观察照护。观察两组疼痛强度、血压差、心率差及活跃期所需时间。结果研究组疼痛程度明显减轻，血压差和心率差显著低于常规组（ P＜0．05），活跃期所需时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法在初产妇活跃期的应用中镇痛效果显著，可以稳定血压、心率，缩短活跃期。
作者：余小慧；王步军；曲双双；陈小雷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析实施膀胱镜下钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石的围术期护理方法。术前心理支持、体位护理、保温护理及术后并发症预防护理等可有效促进患者术后恢复和减少并发症。
作者：滕敏芳；闾爱琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样，运用自填式问卷对800名样本进行调查，包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分（3．08±1．25）分，50．7％的患者自我管理水平一般，仅占23．6％的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中，自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施，以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
作者：黄仙红；陈静；张萌；汪胜；王小合 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病（T2 diabetic mellitus， T2DM）患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月，比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高（P＜0．01）；医嘱依从性从教育前的64．67％提高到教育后的92．67％，差异极显著（P＜0．01）；健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平，与健康教育前比较差异极显著（P＜0．01）。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制，延缓并发症，提高生活质量。
作者：卢洪敏；卢洪萍；赵菊芳 刊期： 2014年第01期
通过分析35例结直肠癌合并糖尿病患者的临床护理资料，总结结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理方法。术前准确评估病情，做好放松护理，积极控制术前、术后血糖，可确保患者安全度过手术期；术后注意疼痛、切口、造瘘口、内出血等的预防及护理，可减少并发症。
作者：楼均平 刊期： 2014年第01期
目的：比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响，探寻佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组，A组术前口服0．4 mg米索前列醇，B组在阴道后穹隆放置0．4 mg米索前列醇，比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组宫颈软化显效率高于A组（P＜0．05）；B组术中疼痛视觉模拟评分（VAS）低于A组（P＜0．01）；B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组（P＜0．05）。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药，同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。
作者：金一妩 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
目的：建立系数倍率法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的含量。方法头孢噻肟和舒巴坦标准溶液在200～400 nm紫外区进行波长扫描，确定头孢噻肟和舒巴坦的大吸收波长235 nm和258 nm为测定波长，并选择适当的测定波长对和确定K值。以0．1 mol/L NaOH为空白溶剂，利用系数倍率法测定头孢噻肟钠和舒巴坦钠的含量。结果头孢噻肟在4～16μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．01956C＋0．00461（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．52％，平均回收率为101．5％，RSD＝1．4％；舒巴坦在2～8μg/mL范围内线性关系良好，回归方程为ΔA＝0．06566C＋0．00425（r＝0．9998），精密度试验RSD＝0．33％，平均回收率为103．0％，RSD＝1．4％；稳定性试验显示结果在2．5小时内稳定。结论系数倍率法简便、准确、重复性好，可用于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠含量的快速测定。
作者：王文天；邢旺兴；金乐红；唐婷 刊期： 2014年第01期
扩张型心肌病是婴幼儿常见的原发性心肌病，其发病率近年来有上升趋势，现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
作者：金宇婷；王晓芳；华春珍 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析2010年1月-2011年9月间58名锐器伤医务人员记录档案，了解三级甲等中医院医务人员职业暴露情况，分析发生暴露原因，为制定职业暴露相关防范措施提供科学依据。
作者：金小兰；徐玉燕；黄香妹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病理状态新生儿血清唾液酸（sialic acids， SIA）水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿（987例）分早产儿（238例）和足月儿（743例）两组，每组又根据日龄分24 h以内、25 h～7 d和大于7 d亚组，SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组（ P＜0．05）；早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h～7 d亚组（t＝4．70，P＜0．01）；早产儿组和足月儿组中≤24 h亚组血清SIA水平均显著低于25 h～7 d亚组或＞7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联，早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
作者：阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安 刊期： 2014年第01期
文章总结中国爱国卫生运动和血吸虫病防治的历史经验，提出我国可从服务中心、融入社区、参照国外经验（美国、日本）和从科学发展观的视角出发，应对慢性病的挑战。
作者：梁浩材 刊期： 2014年第01期
目的：观察不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病（ hyaline membrane disease ， HMD）的临床效果。方法选取86例HMD患儿并采用信封法随机分为两组各43例，对照组首剂量采用100 mg/kg，观察组首剂量采用200 mg/kg，根据患儿病情改善情况，可间隔12 h给药100 mg/kg，但总剂量不超过400 mg/kg/d。所有患儿在采用猪肺磷脂注射液治疗的基础上均配合对症支持治疗。观察两组患儿需接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗情况及两组患儿在治疗前及治疗12h后血气指标变化情况，同时观察两组患儿治疗前后胸片X线HMD分级情况及两组患者治疗转归、并发症发生情况和机械通气率。结果观察组患儿接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗比例均明显低于对照组（P＜0．05）；两组患儿治疗前血气指标无显著差异，但观察组治疗后PaO2明显高于对照组（P＜0．05），PaCO2明显低于对照组（P＜0．05）；两组患儿治疗前胸片X线HMD分级无显著差异，但治疗后观察组较对照组显著改善（P＜0．05）；观察组机械通气率、并发症发生率及死亡率均低于对照组，但差异不显著（P＞0．05）。结论对HMD患儿采用猪肺磷脂注射液治疗时，首次大剂量（200 mg/kg）效果优于首次小剂量（100 mg/kg）。
作者：邓秀睿；陈清；瞿尔力；袁建靖 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
