张新宇
目的：探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点。方法回顾性分析均经病理证实的胃肠胰神经内分泌肿瘤26例患者的临床资料。结果26例患者中发生在直肠多，占50．0％（13/26）；Syn和CgA阳性率分别为92.31％和76．92％，Ki-67的表达阳性率为34．62％，Syn与CgA联合检测的阳性率为100％；Ki-67的表达与患者的年龄、性别无明显相关（P＞0．05），而与肿瘤的大小、有无转移、分期显著相关（P＜0．01）；肿瘤病理分类、分级及远处转移均与生存相关（P＜0．01）。结论直肠是胃肠胰神经内分泌肿瘤的好发部位，临床表现缺少特异性，内镜和影像学检查是重要的诊断手段，确诊依靠病理，其预后与肿瘤的大小、分类、分级、转移情况等有关。 Syn与CgA联用诊断的敏感性较高，Ki-67是有效的判断预后的指标。
作者：吴蓉；李国熊；杨文君；李丽；陈晶 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自我管理指导在冠心病患者中的应用效果。方法对60例冠心病患者实施自我管理指导，总结其自护能力和希望水平的变化。结果指导前后，患者的自我护理能力、希望水平差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论自我管理指导可有效提高冠心病患者的自护能力和希望水平，是一种有利于患者带病生存的护理方式。
作者：却岚；徐红英；沈燕花 刊期： 2014年第04期
目的：比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组，LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）， OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术，比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63．7±13．2 min）显著长于OTFH组（50．12±14．1 min），平均住院时间显著短于OTFH组（均P＜0．05）；治疗后，两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P＜0．05）；两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法，临床上，医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。
作者：蒋月林 刊期： 2014年第04期
文章随机抽取自愿无偿献血者和互助献血者各100例，调查其对互助献血的认可度及再次献血意愿，了解互助献血对献血者献血意愿的影响，为无偿献血健康发展提供帮助。
作者：杨重旺 刊期： 2014年第04期
目的：观察消癥散瘀方对子宫内膜异位症造模后大鼠MAPK信号通路表达的影响，探讨其治疗内异症的作用机理。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组、内异症模型组、消癥散瘀方组、丹那唑组各12只，采用免疫组化检测各组大鼠异位内膜C-SRC、EFR、ERK的蛋白表达。结果与正常对照组比较，模型组异位内膜C-SRC、EFR、ERK蛋白表达明显升高（均P＜0．01）；与模型组比较，消癥散瘀方组异位内膜C-SRC、EFR、ERK蛋白表达明显降低（均P＜0．01）。结论消癥散瘀方能够降调子宫内膜异位症模型大鼠MAPK信号通路，从而降低子宫内膜细胞侵袭、转移、种植的能力。
作者：赵蕾；尹航；祝秀芝；吕玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例，随机分为两组各38例，两组均给予神经内科常规治疗，对照组按常规护理程序进行护理，观察组采取完善的早期康复护理措施；比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义（均P＞0．05），干预8周后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。
作者：陈钢妹；留盈盈；游俊莉；陈传帮 刊期： 2014年第04期
文章在临床医学专业的《医学影像学》实验课中开展TBL教学法研究，并通过第二课堂实践教学，探讨TBL教学法在医学影像学课程中教学的应用价值。
作者：戚乐；丁建平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预方法对切除组织瓣修复术后舌癌患者生活质量的影响。方法将62例舌癌手术切除并组织瓣修复患者分为观察组和对照组，观察组运用全程护理干预，对照组运用常规护理，评价干预3个月后康复依从性及生存质量。结果观察组术后生存质量及术后主动康复依从性显著高于对照组（均P＜0．01）。结论手术期间采用全程护理干预能提高舌癌手术患者的术后康复依从性及生存质量。
作者：黄静；王兰；周阳萍；范爱珍 刊期： 2014年第04期
文章通过建立“连贯性模块式”医学免疫学实验教学体系，初步探索出一套行之有效的免疫学实验教学模式，建立适合医学本科生进行创新思维和综合训练的实验教学平台，完善了实验教学质量保证体系。
作者：蔡玲斐；史丽云；何海根；韦跃宇；黄茵；冯雪鸣；钟石根；卢哲 刊期： 2014年第04期
文章分析本院2012年院内感染微生物的分布特点及耐药性，认为常见微生物对大多数常见抗生素均产生耐药，有多药耐药性的趋势。建议抗感染治疗前对微生物进行耐药性分析，根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。
作者：卢建义 刊期： 2014年第04期
目的：明确血清白蛋白水平与压疮发生的相关性，为压疮风险评估指标的选择提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library， EmBase， Pubmed， CBM， CNKI， VIP和WanFang数据库。根据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、确定纳入文献。采用Revman4．2软件对数据进行统计分析。结果共纳入13个研究，包括患者2142人。 Meta分析结果显示压疮组白蛋白水平与非压疮组比较差异有统计学意义（ WMD：-0．35，95％CI：-0．49，-0．20）。亚组分析发现研究对象不同可能为异质性来源。敏感性分析表明结果稳定性较好，漏斗图和失安全系数计算均提示发表偏倚的影响较小。结论血清白蛋白水平与压疮发生相关，建议以血清白蛋白水平替代食欲等主观营养评价条目，提高压疮评估量表的预测能力。
作者：汪丽琪；姜丽萍 刊期： 2014年第04期
文章总结社区延续康复指导在脑卒中出院患者中的护理体会。认为，社区延续康复指导能促进脑卒中患者运动功能恢复，提高幸福指数。
作者：冯敏敏 刊期： 2014年第04期
传统的护士技术档案，以纸质档案手工记录为主，不仅费时费力，还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具，根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表，利用Excel的强大功能，实现护士技术档案信息的电子化动态管理。
作者：俞益君；王艳芬 刊期： 2014年第04期
目的：了解杭州地区ICU护士工作压力源与睡眠质量的现状，并探讨二者之间的相关性。方法采用护士压力源量表、睡眠质量量表对杭州市6家三级综合性医院共190名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士的工作压力源和睡眠质量量表平均得分分别为（2．19±0．32）、（6．42±2．67）；ICU护士工作压力源及各维度与睡眠质量均呈负相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论杭州地区ICU护士的睡眠质量较差，工作压力源与睡眠质量呈显著负相关。
作者：王环 刊期： 2014年第04期
目的：比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组，每组50例，A组实施气管插管全麻，B组实施喉罩全麻，记录两组诱导前（ T0）、插管（罩）5 min（ T1）、拔管前5 min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化，观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P＜0．05），MAP、SPO2均低于T0时（P＜0．05）；A组T2、T3与T0 HR、MAP比较差异有统计学意义（P＜0．05），B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组并发症发生率（26．00％）低于A组（P＜0．01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当，但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定，并发症更少。
作者：贾秀萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例，对照组采用常规术前护理方法，观察组在对照组的基础上加强术前访视工作，比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，以观察组改善更为明显（P＜0．05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低，以观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组的手术并发症发生率为2．6％，明显低于对照组的13．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态，减少机体应激反应。
作者：施珂珂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗），每组各20例，对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间，以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较，观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P＜0.05）。两组创面愈合，死腔完全消除，没有出现明显并发症，创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者，手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗，能够提高治疗的临床疗效。
作者：丁淑蓉；蒋宾；王鹏举；尚攀 刊期： 2014年第04期
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
作者：胡霁玲；陈小萍 刊期： 2014年第04期
目的：比较坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米在治疗输尿管下段结石上的疗效。方法将120例输尿管下段结石患者随机分为3组，A组给予坦索罗辛0．4 mg，1次/日；B组在A组基础上，给予托特罗定2 mg，2次/日；C组在A组基础上，给予呋塞米20 mg，2次/日。每5天复查1次，直至治疗后第15天。结果三组间排石率无显著性差异（P＝0．277）。在结石排出时间上，C组显著短于A组（P＝0．004）和B组（P＝0．001），A组与B组间无显著性差异（P＝0．958）。结论在坦索罗辛的基础上联用托特罗定或呋塞米并不能提高输尿管结石的排石率，但联用呋塞米能更快地促进结石排出。
作者：赵旭东；王康儿；高文君；叶纯华 刊期： 2014年第04期
在人体解剖生理学的教学中适当引入发育生物学知识，可以帮助学生更好地理解和探究人体组织器官构造、生理机能的生物学起源及本质，激发学生的学习兴趣，了解新科研进展，锻炼思维能力，起到良好的教学辅助和启发作用。
作者：李涛 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
