却岚；徐红英；沈燕花
目的：评价即刻乳房再造与延期乳房再造对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响。方法问卷调查110例乳腺癌改良根治术患者，分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组，各55例。进行为期2年的随访，对两组患者的生存质量进行评价。结果术前两组患者的生存质量比较无统计学差异（P＞0．05）；随访2年后，即刻乳房再造患者在生理、心理、社会及环境支持4个因子的生存质量评分均明显高于延期乳房再造组（均P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造患者的生存质量要优于远期乳房再造术患者。
作者：陶洁 刊期： 2014年第04期
目的：对脊髓损伤患者实施心理康复护理，观察和分析其护理的临床疗效。方法按照随机数字表法将120例脊髓损伤患者分为对照组和康复组。对照组实施常规护理，康复组在对照组基础上实施心理康复护理，比较2组护理前后FMA、Barthel、Sheikh 评分以及SDS、SAS评分。结果经过护理后，两组患者的 FMA、Barthel 以及Sheikh评分比干预前明显提高，且康复组优于对照组（ P＜0．05）；两组患者的SDS和SAS评分明显下降，且康复组比对照组下降更明显（P＜0．05）。结论对脊髓损伤患者实施心理康复护理，可有效改善患者运动功能和日常生活能力，同时改善患者的抑郁和焦虑状态，促进患者康复。
作者：陈红娟；王丽芳；方良妹 刊期： 2014年第04期
文章探讨改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌的临床疗效，结果表明改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌可提高近期疗效及2年生存率，且安全性好。
作者：蔡军波；张强；方芳；杨林军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乙肝肝硬化患者自我感受负担（ self-perceived burden ，SPB）的影响因素及护理干预效果。方法对乙肝肝硬化患者进行包括问卷调查，将存在SPB的患者随机分成观察组和对照组。观察组在常规护理基础上给予针对降低SPB的护理干预，对照组仅予常规护理。比较两组干预后SPB情况。结果①154例乙肝肝硬化患者中86例（55．84％）存在自我感受负担，SPB患者与非SPB患者在病程、学历、家庭收入、疾病分期、是否知情及付款方式上有差异，且具有统计学意义（P＜0．05）；②观察组干预后SPB较干预前显著改善（P＜0．05），对照组干预后SPB较干预前无显著改善（P＞0．05），干预后，观察组SPB水平显著优于对照组（P＜0．05）。结论专科护士系统了解乙肝肝硬化患者SPB的影响因素，并进行针对性护理干预可改善其SPB。
作者：王敏志 刊期： 2014年第04期
目的：比较半导体激光仪与传统方法在治疗大隐静脉的疗效以及并发症情况。方法将确诊为大隐静脉曲张的140例患者随机分为A组和B组，每组70例，B组用传统方法高位结扎加剥脱术，A组给予半导体激光仪法治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、复发率以及并发症等。结果 A组的手术时间、住院时间、开始下床的时间、术中出血量均显著低于B组（均P＜0．05）；A组的术后并发症发生率显著少于B组（P＜0．05）。结论半导体激光仪治疗方法相比于传统方法，创伤小，临床疗效好，并发症发生率以及复发率小。
作者：黄胜；俞海蛟；何敏霞；余健 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将20例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组，对照组：采用血液透析治疗；观察组：采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后C 反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）、血肌酐（ SCr）、血尿素氮（ BUN）、血白蛋白（ ALb）。结果治疗前，两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN值进行比较，差异不具有统计学意义（均P＞0．05）；治疗后，观察组患者各因子水平发生显著变化（均P＜0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者，能够有效清除患者的炎症介质。
作者：王凌；陈洁 刊期： 2014年第04期
文章对70名患者以授课形式集中培训血糖仪操作要领及相关理论知识，结果显示患者操作血糖仪自测血糖值与护士测定值的差异小。在应用血糖仪进行血糖值检测前先经过相关的操作技术培训，可提高患者自测血糖值的准确性。
作者：赵盛飞；施淑钧；邵婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸康复治疗对社区慢性阻塞性肺病（ Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法将91例社区COPD患者随机分为两组，A组45例实施常规治疗，B组46例在A组治疗基础上加施呼吸康复治疗，持续治疗3个月，观察治疗前后肺功能改变，并进行6 min步行测试。结果 B组治疗后呼吸困难量表评分为（1．88±0．84）分，低于A组的（2．28±0．79）分（ P＜0．05）；B组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰流速、膈肌活动度均大于A组（均P＜0．05）；B组6 min步行距离为（281．1±16．1） m，大于A组的（262.4±15．6） m（P＜0．01）。结论对社区COPD患者在常规治疗基础上实施呼吸康复治疗，可缓解患者呼吸困难症状，改善肺功能，增强患者运动耐力。
作者：宋艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法将112例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入A组及B组，给予A组患者气管插管机械通气治疗，B组患者接受有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析、肺功能及血常规指标的差别。结果两组住院期间病死率及再插管率无显著差别（P＞0．05）；B组VAP发生率显著低于A组（P＜0．05）；与A组相比，B组有创通气时间、住院时间显著减少（P＜0．05）；两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸频率、PVC％、FEV占预计值％及肺动脉压均显著改善（P＜0．05），白细胞及中性粒细胞显著降低（P＜0．05），但组间上述指标比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭临床疗效确切，缩短患者住院时间。
作者：盛怡俊；涂军伟；赵建平；朱景倩；盛琳；王赛斌 刊期： 2014年第04期
文章分析本院2012年院内感染微生物的分布特点及耐药性，认为常见微生物对大多数常见抗生素均产生耐药，有多药耐药性的趋势。建议抗感染治疗前对微生物进行耐药性分析，根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。
作者：卢建义 刊期： 2014年第04期
目的：比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组，LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）， OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术，比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63．7±13．2 min）显著长于OTFH组（50．12±14．1 min），平均住院时间显著短于OTFH组（均P＜0．05）；治疗后，两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P＜0．05）；两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法，临床上，医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。
作者：蒋月林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例，随机分为两组各38例，两组均给予神经内科常规治疗，对照组按常规护理程序进行护理，观察组采取完善的早期康复护理措施；比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义（均P＞0．05），干预8周后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。
作者：陈钢妹；留盈盈；游俊莉；陈传帮 刊期： 2014年第04期
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
作者：胡霁玲；陈小萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例，对照组采用常规术前护理方法，观察组在对照组的基础上加强术前访视工作，比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，以观察组改善更为明显（P＜0．05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低，以观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组的手术并发症发生率为2．6％，明显低于对照组的13．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态，减少机体应激反应。
作者：施珂珂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预方法对切除组织瓣修复术后舌癌患者生活质量的影响。方法将62例舌癌手术切除并组织瓣修复患者分为观察组和对照组，观察组运用全程护理干预，对照组运用常规护理，评价干预3个月后康复依从性及生存质量。结果观察组术后生存质量及术后主动康复依从性显著高于对照组（均P＜0．01）。结论手术期间采用全程护理干预能提高舌癌手术患者的术后康复依从性及生存质量。
作者：黄静；王兰；周阳萍；范爱珍 刊期： 2014年第04期
文章对比观察体位冲击碎石术和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效，发现输尿管镜钬激光碎石术安全有效，特别是对于输尿管中下段结石有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘祥；黄红卫；汪益泉 刊期： 2014年第04期
目的：考察青少年情绪调节策略的一般特点及其与社会适应能力的关系。方法采用青少年日常情绪调节问卷和社会适应量表对268名五至八年级青少年进行问卷调查。结果青少年情绪调节策略发展存在显著的性别差异（ P＜0．05）；随着年级的增高，青少年越来越多地使用正性情绪和负性情绪减弱调节，越来越少地使用负性情绪增强调节（均P＜0．05）；负性情绪减弱调节和正性情绪减弱调节对青少年社会适应能力具正向预测作用，负性情绪增强调节对青少年社会适应能力具反向预测作用（均P＜0．05）。结论青少年情绪调节策略发展存在年龄、性别差异，情绪调节策略在一定程度上预测社会适应能力。
作者：杨辉；谢宇；马伟娜 刊期： 2014年第04期
文章通过建立“连贯性模块式”医学免疫学实验教学体系，初步探索出一套行之有效的免疫学实验教学模式，建立适合医学本科生进行创新思维和综合训练的实验教学平台，完善了实验教学质量保证体系。
作者：蔡玲斐；史丽云；何海根；韦跃宇；黄茵；冯雪鸣；钟石根；卢哲 刊期： 2014年第04期
随着网络数字化、信息化的发展，在传统的教学模式基础上，多种形式的数字化教学已经深入到医学教学的各个学科领域并发挥着重要的作用。文章分析数字化教学模式在妇产科实践教学中的优势，强调其与传统教学模式相结合以达到提高实践教学质量的过程中的注意事项。
作者：颜笑健；龚丽华；陈莉锋；潘施施；朱秀洁；陈秀秀；林凤 刊期： 2014年第04期
通过总结105例高胆红素血症新生儿（ Neonatal hyperbilirubinemia ，NHB）的护理资料，分析心理护理对NHB蓝光治疗依从性的影响。抚触护理、环境护理、语言交流等是NHB心理护理的重点。
作者：邢利英 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
