施珂珂
目的：评价高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法70例血管性痴呆患者随机分成观察组和对照组各35例。两组均使用多奈哌齐治疗1次/日，观察组在上述治疗的基础上联合高压氧治疗，每日1次，治疗前及治疗8周后应用简易智力状态检查量表（ MMSE）和Barthel指数评分评定疗效。结果观察组总有效率82．9％，对照组总有效率62．8％，两组比较有统计学差异（χ2＝3．540，P＜0．05）。治疗后患者MMSE评分及Bar-thel指数评分较前明显增加，观察组增加更明显（均P＜0．05）。结论高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力，安全性好，优于单用多奈哌齐。
作者：王永盛；王苹；吴志鹏；赵元琛 刊期： 2014年第04期
文章将PDCA循环应用于ICU护理管理中，以提高民营医院ICU患者及家属的满意度。 PDCA循环管理是一种科学的管理模式，将其应用于护理领域，可有效保证护理质量，大幅提高患者及家属对护理人员的满意度。
作者：马苗青；应伟国；徐有明 刊期： 2014年第04期
目的：了解当前杭州市护工市场人员的基本情况、护工管理状况等，为规范护工市场、提高护工服务水平的策略制定提供依据。方法问卷调查结合访谈对杭州市14家医院的250名护工进行调查。结果113名护工为50～59岁（48．9％），长期护工工资水平为每月2240～2850元；目前护工行业无明确的准入标准，多数不具备专业技能，仅参与患者的生活护理。结论杭州市护工薪资相差大，专业技能匮乏，医院的护工缺乏规范化管理。
作者：顾成靖；孟凡莉 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将20例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组，对照组：采用血液透析治疗；观察组：采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后C 反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）、血肌酐（ SCr）、血尿素氮（ BUN）、血白蛋白（ ALb）。结果治疗前，两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN值进行比较，差异不具有统计学意义（均P＞0．05）；治疗后，观察组患者各因子水平发生显著变化（均P＜0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者，能够有效清除患者的炎症介质。
作者：王凌；陈洁 刊期： 2014年第04期
通过总结105例高胆红素血症新生儿（ Neonatal hyperbilirubinemia ，NHB）的护理资料，分析心理护理对NHB蓝光治疗依从性的影响。抚触护理、环境护理、语言交流等是NHB心理护理的重点。
作者：邢利英 刊期： 2014年第04期
目的：考察青少年情绪调节策略的一般特点及其与社会适应能力的关系。方法采用青少年日常情绪调节问卷和社会适应量表对268名五至八年级青少年进行问卷调查。结果青少年情绪调节策略发展存在显著的性别差异（ P＜0．05）；随着年级的增高，青少年越来越多地使用正性情绪和负性情绪减弱调节，越来越少地使用负性情绪增强调节（均P＜0．05）；负性情绪减弱调节和正性情绪减弱调节对青少年社会适应能力具正向预测作用，负性情绪增强调节对青少年社会适应能力具反向预测作用（均P＜0．05）。结论青少年情绪调节策略发展存在年龄、性别差异，情绪调节策略在一定程度上预测社会适应能力。
作者：杨辉；谢宇；马伟娜 刊期： 2014年第04期
目的：明确血清白蛋白水平与压疮发生的相关性，为压疮风险评估指标的选择提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library， EmBase， Pubmed， CBM， CNKI， VIP和WanFang数据库。根据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、确定纳入文献。采用Revman4．2软件对数据进行统计分析。结果共纳入13个研究，包括患者2142人。 Meta分析结果显示压疮组白蛋白水平与非压疮组比较差异有统计学意义（ WMD：-0．35，95％CI：-0．49，-0．20）。亚组分析发现研究对象不同可能为异质性来源。敏感性分析表明结果稳定性较好，漏斗图和失安全系数计算均提示发表偏倚的影响较小。结论血清白蛋白水平与压疮发生相关，建议以血清白蛋白水平替代食欲等主观营养评价条目，提高压疮评估量表的预测能力。
作者：汪丽琪；姜丽萍 刊期： 2014年第04期
文章在对糖尿病并发低血糖反应患者口服降糖药和/或注射胰岛素等常规治疗同时，给予营养干预和运动支持，观察糖尿病相关指标和生活质量，探讨营养干预和运动支持对低血糖反应的影响。
作者：沈丽英 刊期： 2014年第04期
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
作者：胡霁玲；陈小萍 刊期： 2014年第04期
文章对照观察硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压患者临床疗效及对分娩结局的影响。硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压降压效果明显，且对患者分娩结局并无显著不良影响。
作者：徐小美 刊期： 2014年第04期
目的：比较坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米在治疗输尿管下段结石上的疗效。方法将120例输尿管下段结石患者随机分为3组，A组给予坦索罗辛0．4 mg，1次/日；B组在A组基础上，给予托特罗定2 mg，2次/日；C组在A组基础上，给予呋塞米20 mg，2次/日。每5天复查1次，直至治疗后第15天。结果三组间排石率无显著性差异（P＝0．277）。在结石排出时间上，C组显著短于A组（P＝0．004）和B组（P＝0．001），A组与B组间无显著性差异（P＝0．958）。结论在坦索罗辛的基础上联用托特罗定或呋塞米并不能提高输尿管结石的排石率，但联用呋塞米能更快地促进结石排出。
作者：赵旭东；王康儿；高文君；叶纯华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例，对照组采用常规术前护理方法，观察组在对照组的基础上加强术前访视工作，比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，以观察组改善更为明显（P＜0．05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低，以观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组的手术并发症发生率为2．6％，明显低于对照组的13．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态，减少机体应激反应。
作者：施珂珂 刊期： 2014年第04期
高甘油三酯血症（ Hypertriglyceridemia ，HTG）是一种重要的代谢综合征，导致动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。FoxO1对调控胰岛素依赖调节的微粒体甘油三酸酯转运蛋白（ Microsomal Riglyceride Transfer Protein ，MTP）和载脂蛋白C-III（ Apolipoprotein C-III，ApoC-III）有重要作用。文章综述了FoxO1在胰岛素调节和脂类代谢中的作用，并评估利用靶向FoxO1治疗HTG的可能性。
作者：朱梁；刘小玲；许俞露；许宏勋；胡海 刊期： 2014年第04期
目的：探究多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征及对常见抗生素的耐药性分析。方法将480例肺部感染患者的痰液中分离出的556株菌株进行菌株鉴定和药敏试验，观察并记录实验结果。结果70例（14．6％）患者为多重肺部感染，共检出135株菌株，其中有40例（57．1％）为铜绿假单胞菌感染；多重耐药菌和泛耐药菌中革兰氏阴性杆菌多，检出率分别为86．0％、95．0％，明显高于革兰氏阳性球菌（P＜0．05）；y的95％置信区间比较哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西叮、头孢曲松、左氧氟沙星等几种抗生素置信区间相差不显著；氨苄西林、头孢呋辛置信区间相差显著，耐药明显。结论革兰氏阴性菌为多重肺部感染的主要病原菌，其中以铜绿假单胞菌较为常见，常见G-菌对临床上常见的抗生素具有较高的耐药性。
作者：姚迎霜；余昊徵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自我管理指导在冠心病患者中的应用效果。方法对60例冠心病患者实施自我管理指导，总结其自护能力和希望水平的变化。结果指导前后，患者的自我护理能力、希望水平差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论自我管理指导可有效提高冠心病患者的自护能力和希望水平，是一种有利于患者带病生存的护理方式。
作者：却岚；徐红英；沈燕花 刊期： 2014年第04期
随着网络数字化、信息化的发展，在传统的教学模式基础上，多种形式的数字化教学已经深入到医学教学的各个学科领域并发挥着重要的作用。文章分析数字化教学模式在妇产科实践教学中的优势，强调其与传统教学模式相结合以达到提高实践教学质量的过程中的注意事项。
作者：颜笑健；龚丽华；陈莉锋；潘施施；朱秀洁；陈秀秀；林凤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗），每组各20例，对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间，以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较，观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P＜0.05）。两组创面愈合，死腔完全消除，没有出现明显并发症，创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者，手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗，能够提高治疗的临床疗效。
作者：丁淑蓉；蒋宾；王鹏举；尚攀 刊期： 2014年第04期
目的：比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组，LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）， OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术，比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63．7±13．2 min）显著长于OTFH组（50．12±14．1 min），平均住院时间显著短于OTFH组（均P＜0．05）；治疗后，两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P＜0．05）；两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法，临床上，医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。
作者：蒋月林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预方法对切除组织瓣修复术后舌癌患者生活质量的影响。方法将62例舌癌手术切除并组织瓣修复患者分为观察组和对照组，观察组运用全程护理干预，对照组运用常规护理，评价干预3个月后康复依从性及生存质量。结果观察组术后生存质量及术后主动康复依从性显著高于对照组（均P＜0．01）。结论手术期间采用全程护理干预能提高舌癌手术患者的术后康复依从性及生存质量。
作者：黄静；王兰；周阳萍；范爱珍 刊期： 2014年第04期
文章对实施应急演练前后的护士理论知识、专业操作技能、应急流程执行能力及抢救成功率进行考核分析，对护理应急演练的有效性进行评价。经过护理应急演练后，护理人员应对突发事件更加从容有效。
作者：康志敏；陈玉芳；秋姗 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
