顾成靖；孟凡莉
目的：观察和分析血液透析与血液灌流联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将20例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组，对照组：采用血液透析治疗；观察组：采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后C 反应蛋白（ CRP ）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（ IL-6）、血肌酐（ SCr）、血尿素氮（ BUN）、血白蛋白（ ALb）。结果治疗前，两组患者的CRP和TNF-α以及IL-6、SCr、ALb、BUN值进行比较，差异不具有统计学意义（均P＞0．05）；治疗后，观察组患者各因子水平发生显著变化（均P＜0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者，能够有效清除患者的炎症介质。
作者：王凌；陈洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸康复治疗对社区慢性阻塞性肺病（ Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法将91例社区COPD患者随机分为两组，A组45例实施常规治疗，B组46例在A组治疗基础上加施呼吸康复治疗，持续治疗3个月，观察治疗前后肺功能改变，并进行6 min步行测试。结果 B组治疗后呼吸困难量表评分为（1．88±0．84）分，低于A组的（2．28±0．79）分（ P＜0．05）；B组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰流速、膈肌活动度均大于A组（均P＜0．05）；B组6 min步行距离为（281．1±16．1） m，大于A组的（262.4±15．6） m（P＜0．01）。结论对社区COPD患者在常规治疗基础上实施呼吸康复治疗，可缓解患者呼吸困难症状，改善肺功能，增强患者运动耐力。
作者：宋艳 刊期： 2014年第04期
文章在对糖尿病并发低血糖反应患者口服降糖药和/或注射胰岛素等常规治疗同时，给予营养干预和运动支持，观察糖尿病相关指标和生活质量，探讨营养干预和运动支持对低血糖反应的影响。
作者：沈丽英 刊期： 2014年第04期
文章对实施应急演练前后的护士理论知识、专业操作技能、应急流程执行能力及抢救成功率进行考核分析，对护理应急演练的有效性进行评价。经过护理应急演练后，护理人员应对突发事件更加从容有效。
作者：康志敏；陈玉芳；秋姗 刊期： 2014年第04期
文章分析本院2012年院内感染微生物的分布特点及耐药性，认为常见微生物对大多数常见抗生素均产生耐药，有多药耐药性的趋势。建议抗感染治疗前对微生物进行耐药性分析，根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。
作者：卢建义 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预方法对切除组织瓣修复术后舌癌患者生活质量的影响。方法将62例舌癌手术切除并组织瓣修复患者分为观察组和对照组，观察组运用全程护理干预，对照组运用常规护理，评价干预3个月后康复依从性及生存质量。结果观察组术后生存质量及术后主动康复依从性显著高于对照组（均P＜0．01）。结论手术期间采用全程护理干预能提高舌癌手术患者的术后康复依从性及生存质量。
作者：黄静；王兰；周阳萍；范爱珍 刊期： 2014年第04期
脑缺血损伤和帕金森病（Parkinson's disease，PD）是中老年人常见的中枢神经系统疾病，神经炎症是脑缺血和帕金森病的基本病变。5-脂氧酶（5-LOX）是炎症介质半胱氨酰白三烯（ CysLTs）合成的限速酶。近的研究已经表明，5-LOX在脑缺血损伤和PD病理过程中发挥重要的调节作用。
作者：张晓燕；张凯；张丽慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乙肝肝硬化患者自我感受负担（ self-perceived burden ，SPB）的影响因素及护理干预效果。方法对乙肝肝硬化患者进行包括问卷调查，将存在SPB的患者随机分成观察组和对照组。观察组在常规护理基础上给予针对降低SPB的护理干预，对照组仅予常规护理。比较两组干预后SPB情况。结果①154例乙肝肝硬化患者中86例（55．84％）存在自我感受负担，SPB患者与非SPB患者在病程、学历、家庭收入、疾病分期、是否知情及付款方式上有差异，且具有统计学意义（P＜0．05）；②观察组干预后SPB较干预前显著改善（P＜0．05），对照组干预后SPB较干预前无显著改善（P＞0．05），干预后，观察组SPB水平显著优于对照组（P＜0．05）。结论专科护士系统了解乙肝肝硬化患者SPB的影响因素，并进行针对性护理干预可改善其SPB。
作者：王敏志 刊期： 2014年第04期
文章探讨改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌的临床疗效，结果表明改良FOLFOX7新辅助化疗方案用于进展期胃癌可提高近期疗效及2年生存率，且安全性好。
作者：蔡军波；张强；方芳；杨林军 刊期： 2014年第04期
目的：比较坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米在治疗输尿管下段结石上的疗效。方法将120例输尿管下段结石患者随机分为3组，A组给予坦索罗辛0．4 mg，1次/日；B组在A组基础上，给予托特罗定2 mg，2次/日；C组在A组基础上，给予呋塞米20 mg，2次/日。每5天复查1次，直至治疗后第15天。结果三组间排石率无显著性差异（P＝0．277）。在结石排出时间上，C组显著短于A组（P＝0．004）和B组（P＝0．001），A组与B组间无显著性差异（P＝0．958）。结论在坦索罗辛的基础上联用托特罗定或呋塞米并不能提高输尿管结石的排石率，但联用呋塞米能更快地促进结石排出。
作者：赵旭东；王康儿；高文君；叶纯华 刊期： 2014年第04期
传统的护士技术档案，以纸质档案手工记录为主，不仅费时费力，还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具，根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表，利用Excel的强大功能，实现护士技术档案信息的电子化动态管理。
作者：俞益君；王艳芬 刊期： 2014年第04期
文章总结社区延续康复指导在脑卒中出院患者中的护理体会。认为，社区延续康复指导能促进脑卒中患者运动功能恢复，提高幸福指数。
作者：冯敏敏 刊期： 2014年第04期
目的：明确血清白蛋白水平与压疮发生的相关性，为压疮风险评估指标的选择提供证据支持。方法计算机检索Cochrane library， EmBase， Pubmed， CBM， CNKI， VIP和WanFang数据库。根据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、确定纳入文献。采用Revman4．2软件对数据进行统计分析。结果共纳入13个研究，包括患者2142人。 Meta分析结果显示压疮组白蛋白水平与非压疮组比较差异有统计学意义（ WMD：-0．35，95％CI：-0．49，-0．20）。亚组分析发现研究对象不同可能为异质性来源。敏感性分析表明结果稳定性较好，漏斗图和失安全系数计算均提示发表偏倚的影响较小。结论血清白蛋白水平与压疮发生相关，建议以血清白蛋白水平替代食欲等主观营养评价条目，提高压疮评估量表的预测能力。
作者：汪丽琪；姜丽萍 刊期： 2014年第04期
文章对接受人工流产术的143例患者在术前2 h给予空腹顿服600μg米索前列醇，探讨口服米索前列醇在人工流产术中的临床作用。在人工流产术前口服米索前列醇对宫颈松弛效果好，可有效缩短手术时间并减少术中出血量，人工流产综合症发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：邵美华；杨国红 刊期： 2014年第04期
目的：了解当前杭州市护工市场人员的基本情况、护工管理状况等，为规范护工市场、提高护工服务水平的策略制定提供依据。方法问卷调查结合访谈对杭州市14家医院的250名护工进行调查。结果113名护工为50～59岁（48．9％），长期护工工资水平为每月2240～2850元；目前护工行业无明确的准入标准，多数不具备专业技能，仅参与患者的生活护理。结论杭州市护工薪资相差大，专业技能匮乏，医院的护工缺乏规范化管理。
作者：顾成靖；孟凡莉 刊期： 2014年第04期
文章对照观察硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压患者临床疗效及对分娩结局的影响。硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压降压效果明显，且对患者分娩结局并无显著不良影响。
作者：徐小美 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点。方法回顾性分析均经病理证实的胃肠胰神经内分泌肿瘤26例患者的临床资料。结果26例患者中发生在直肠多，占50．0％（13/26）；Syn和CgA阳性率分别为92.31％和76．92％，Ki-67的表达阳性率为34．62％，Syn与CgA联合检测的阳性率为100％；Ki-67的表达与患者的年龄、性别无明显相关（P＞0．05），而与肿瘤的大小、有无转移、分期显著相关（P＜0．01）；肿瘤病理分类、分级及远处转移均与生存相关（P＜0．01）。结论直肠是胃肠胰神经内分泌肿瘤的好发部位，临床表现缺少特异性，内镜和影像学检查是重要的诊断手段，确诊依靠病理，其预后与肿瘤的大小、分类、分级、转移情况等有关。 Syn与CgA联用诊断的敏感性较高，Ki-67是有效的判断预后的指标。
作者：吴蓉；李国熊；杨文君；李丽；陈晶 刊期： 2014年第04期
目的：评价即刻乳房再造与延期乳房再造对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响。方法问卷调查110例乳腺癌改良根治术患者，分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组，各55例。进行为期2年的随访，对两组患者的生存质量进行评价。结果术前两组患者的生存质量比较无统计学差异（P＞0．05）；随访2年后，即刻乳房再造患者在生理、心理、社会及环境支持4个因子的生存质量评分均明显高于延期乳房再造组（均P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造患者的生存质量要优于远期乳房再造术患者。
作者：陶洁 刊期： 2014年第04期
在人体解剖生理学的教学中适当引入发育生物学知识，可以帮助学生更好地理解和探究人体组织器官构造、生理机能的生物学起源及本质，激发学生的学习兴趣，了解新科研进展，锻炼思维能力，起到良好的教学辅助和启发作用。
作者：李涛 刊期： 2014年第04期
文章从现阶段公立医院综合改革中存在的某些问题着手，着重讨论公立医院运营中成本核算体系、绩效考评机制、内部控制、计划性及数据收集等涉及成本效益管理等方面的问题，为公立医院综合改革提供有益的参考和借鉴。
作者：吴矛 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
