蔡军波；张强；方芳；杨林军
目的：比较半导体激光仪与传统方法在治疗大隐静脉的疗效以及并发症情况。方法将确诊为大隐静脉曲张的140例患者随机分为A组和B组，每组70例，B组用传统方法高位结扎加剥脱术，A组给予半导体激光仪法治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、复发率以及并发症等。结果 A组的手术时间、住院时间、开始下床的时间、术中出血量均显著低于B组（均P＜0．05）；A组的术后并发症发生率显著少于B组（P＜0．05）。结论半导体激光仪治疗方法相比于传统方法，创伤小，临床疗效好，并发症发生率以及复发率小。
作者：黄胜；俞海蛟；何敏霞；余健 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值（ Up/Ugcr）、24 h尿蛋白（24 hUp）及肾功能指标。方法根据患者肌酐清除率（ Ccr）将138例慢性肾病患者分为A组（肾功能正常）、B组（轻度损害）、C组（中度损害）、D组（重度损害）及E组（尿毒症），比较各组Up/Ugcr、24 hUp及血肌酐（ Scr ）的差别。结果 C、D及E组Scr值显著高于A组与B组，差别具有统计学意义（P＜0．05），但A、B两组未见显著差别（P＞0．05）；A、B、C、D组患者Up/Ugcr与24 hUp显著正相关（均P＜0．05）；E组患者Up/Ugcr与24 hUp无相关性（r＝0．320，P＞0．05）。结论Up/Ugcr可用于慢性肾病患者早期病变的评估及疗效监测。
作者：周玲妹；黄旦辉；杨雪绒 刊期： 2014年第04期
文章总结社区延续康复指导在脑卒中出院患者中的护理体会。认为，社区延续康复指导能促进脑卒中患者运动功能恢复，提高幸福指数。
作者：冯敏敏 刊期： 2014年第04期
文章从现阶段公立医院综合改革中存在的某些问题着手，着重讨论公立医院运营中成本核算体系、绩效考评机制、内部控制、计划性及数据收集等涉及成本效益管理等方面的问题，为公立医院综合改革提供有益的参考和借鉴。
作者：吴矛 刊期： 2014年第04期
目的：探究多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征及对常见抗生素的耐药性分析。方法将480例肺部感染患者的痰液中分离出的556株菌株进行菌株鉴定和药敏试验，观察并记录实验结果。结果70例（14．6％）患者为多重肺部感染，共检出135株菌株，其中有40例（57．1％）为铜绿假单胞菌感染；多重耐药菌和泛耐药菌中革兰氏阴性杆菌多，检出率分别为86．0％、95．0％，明显高于革兰氏阳性球菌（P＜0．05）；y的95％置信区间比较哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西叮、头孢曲松、左氧氟沙星等几种抗生素置信区间相差不显著；氨苄西林、头孢呋辛置信区间相差显著，耐药明显。结论革兰氏阴性菌为多重肺部感染的主要病原菌，其中以铜绿假单胞菌较为常见，常见G-菌对临床上常见的抗生素具有较高的耐药性。
作者：姚迎霜；余昊徵 刊期： 2014年第04期
传统的护士技术档案，以纸质档案手工记录为主，不仅费时费力，还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具，根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表，利用Excel的强大功能，实现护士技术档案信息的电子化动态管理。
作者：俞益君；王艳芬 刊期： 2014年第04期
文章采用喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎患儿，探讨该治疗方案的临床疗效及安全性。结果显示，喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎，能够有效改善患儿的临床症状，且安全可靠，值得临床工作中推广运用。
作者：干灵敏；葛红旵 刊期： 2014年第04期
文章对实施应急演练前后的护士理论知识、专业操作技能、应急流程执行能力及抢救成功率进行考核分析，对护理应急演练的有效性进行评价。经过护理应急演练后，护理人员应对突发事件更加从容有效。
作者：康志敏；陈玉芳；秋姗 刊期： 2014年第04期
文章对照观察硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压患者临床疗效及对分娩结局的影响。硫酸镁联合长效硝苯地平治疗妊娠高血压降压效果明显，且对患者分娩结局并无显著不良影响。
作者：徐小美 刊期： 2014年第04期
通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果，发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组，因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。
作者：黄仙红；张萌；汪胜；赵发林；周驰；王小合 刊期： 2014年第04期
文章自行设计调查问卷，了解298例门诊原发性高血压患者服药依从性的影响因素，并提出护理对策。对于原发性高血压患者而言，保持较好的服药依从性，定期进行体检是促进血压控制的有效途径。
作者：李淑萍；曹妙君；陈幼萍 刊期： 2014年第04期
目的：比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组，每组50例，A组实施气管插管全麻，B组实施喉罩全麻，记录两组诱导前（ T0）、插管（罩）5 min（ T1）、拔管前5 min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化，观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P＜0．05），MAP、SPO2均低于T0时（P＜0．05）；A组T2、T3与T0 HR、MAP比较差异有统计学意义（P＜0．05），B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组并发症发生率（26．00％）低于A组（P＜0．01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当，但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定，并发症更少。
作者：贾秀萍 刊期： 2014年第04期
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
作者：胡霁玲；陈小萍 刊期： 2014年第04期
在人体解剖生理学的教学中适当引入发育生物学知识，可以帮助学生更好地理解和探究人体组织器官构造、生理机能的生物学起源及本质，激发学生的学习兴趣，了解新科研进展，锻炼思维能力，起到良好的教学辅助和启发作用。
作者：李涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例，对照组采用常规术前护理方法，观察组在对照组的基础上加强术前访视工作，比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，以观察组改善更为明显（P＜0．05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低，以观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组的手术并发症发生率为2．6％，明显低于对照组的13．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态，减少机体应激反应。
作者：施珂珂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例，随机分为两组各38例，两组均给予神经内科常规治疗，对照组按常规护理程序进行护理，观察组采取完善的早期康复护理措施；比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义（均P＞0．05），干预8周后，观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组（均P＜0．05）。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。
作者：陈钢妹；留盈盈；游俊莉；陈传帮 刊期： 2014年第04期
文章对70名患者以授课形式集中培训血糖仪操作要领及相关理论知识，结果显示患者操作血糖仪自测血糖值与护士测定值的差异小。在应用血糖仪进行血糖值检测前先经过相关的操作技术培训，可提高患者自测血糖值的准确性。
作者：赵盛飞；施淑钧；邵婕 刊期： 2014年第04期
目的：比较腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术对单侧腹股沟疝的临床疗效。方法单侧腹股沟疝患者80例分为腹腔镜疝修补术（LVHR）组和开放无张力疝修补术（OTFH）组，LVHR组行腹膜外衬片植入术（TEP）， OTFH组行腹膜前间隙无张力修补术，比较两组患者术后一般情况和治疗前后血清炎症介质变化情况。结果LVHR组平均手术时间（63．7±13．2 min）显著长于OTFH组（50．12±14．1 min），平均住院时间显著短于OTFH组（均P＜0．05）；治疗后，两组血清炎症指标WBC、FN、CRP及α1-AT均显著高于治疗前（均P＜0．05）；两组患者均无复发情况发生。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术均是安全、有效的单侧腹股沟疝治疗方法，临床上，医师可根据实际情况及手术经验选择使用相应的手术方法予以治疗。
作者：蒋月林 刊期： 2014年第04期
目的：了解当前杭州市护工市场人员的基本情况、护工管理状况等，为规范护工市场、提高护工服务水平的策略制定提供依据。方法问卷调查结合访谈对杭州市14家医院的250名护工进行调查。结果113名护工为50～59岁（48．9％），长期护工工资水平为每月2240～2850元；目前护工行业无明确的准入标准，多数不具备专业技能，仅参与患者的生活护理。结论杭州市护工薪资相差大，专业技能匮乏，医院的护工缺乏规范化管理。
作者：顾成靖；孟凡莉 刊期： 2014年第04期
目的：比较坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米在治疗输尿管下段结石上的疗效。方法将120例输尿管下段结石患者随机分为3组，A组给予坦索罗辛0．4 mg，1次/日；B组在A组基础上，给予托特罗定2 mg，2次/日；C组在A组基础上，给予呋塞米20 mg，2次/日。每5天复查1次，直至治疗后第15天。结果三组间排石率无显著性差异（P＝0．277）。在结石排出时间上，C组显著短于A组（P＝0．004）和B组（P＝0．001），A组与B组间无显著性差异（P＝0．958）。结论在坦索罗辛的基础上联用托特罗定或呋塞米并不能提高输尿管结石的排石率，但联用呋塞米能更快地促进结石排出。
作者：赵旭东；王康儿；高文君；叶纯华 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
