周玲妹；黄旦辉；杨雪绒
通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果，发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组，因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。
作者：黄仙红；张萌；汪胜；赵发林；周驰；王小合 刊期： 2014年第04期
目的：评价高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法70例血管性痴呆患者随机分成观察组和对照组各35例。两组均使用多奈哌齐治疗1次/日，观察组在上述治疗的基础上联合高压氧治疗，每日1次，治疗前及治疗8周后应用简易智力状态检查量表（ MMSE）和Barthel指数评分评定疗效。结果观察组总有效率82．9％，对照组总有效率62．8％，两组比较有统计学差异（χ2＝3．540，P＜0．05）。治疗后患者MMSE评分及Bar-thel指数评分较前明显增加，观察组增加更明显（均P＜0．05）。结论高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力，安全性好，优于单用多奈哌齐。
作者：王永盛；王苹；吴志鹏；赵元琛 刊期： 2014年第04期
文章将PDCA循环应用于ICU护理管理中，以提高民营医院ICU患者及家属的满意度。 PDCA循环管理是一种科学的管理模式，将其应用于护理领域，可有效保证护理质量，大幅提高患者及家属对护理人员的满意度。
作者：马苗青；应伟国；徐有明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值（ Up/Ugcr）、24 h尿蛋白（24 hUp）及肾功能指标。方法根据患者肌酐清除率（ Ccr）将138例慢性肾病患者分为A组（肾功能正常）、B组（轻度损害）、C组（中度损害）、D组（重度损害）及E组（尿毒症），比较各组Up/Ugcr、24 hUp及血肌酐（ Scr ）的差别。结果 C、D及E组Scr值显著高于A组与B组，差别具有统计学意义（P＜0．05），但A、B两组未见显著差别（P＞0．05）；A、B、C、D组患者Up/Ugcr与24 hUp显著正相关（均P＜0．05）；E组患者Up/Ugcr与24 hUp无相关性（r＝0．320，P＞0．05）。结论Up/Ugcr可用于慢性肾病患者早期病变的评估及疗效监测。
作者：周玲妹；黄旦辉；杨雪绒 刊期： 2014年第04期
文章分析本院2012年院内感染微生物的分布特点及耐药性，认为常见微生物对大多数常见抗生素均产生耐药，有多药耐药性的趋势。建议抗感染治疗前对微生物进行耐药性分析，根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。
作者：卢建义 刊期： 2014年第04期
随着网络数字化、信息化的发展，在传统的教学模式基础上，多种形式的数字化教学已经深入到医学教学的各个学科领域并发挥着重要的作用。文章分析数字化教学模式在妇产科实践教学中的优势，强调其与传统教学模式相结合以达到提高实践教学质量的过程中的注意事项。
作者：颜笑健；龚丽华；陈莉锋；潘施施；朱秀洁；陈秀秀；林凤 刊期： 2014年第04期
文章自行设计调查问卷，了解298例门诊原发性高血压患者服药依从性的影响因素，并提出护理对策。对于原发性高血压患者而言，保持较好的服药依从性，定期进行体检是促进血压控制的有效途径。
作者：李淑萍；曹妙君；陈幼萍 刊期： 2014年第04期
文章采用喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎患儿，探讨该治疗方案的临床疗效及安全性。结果显示，喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎，能够有效改善患儿的临床症状，且安全可靠，值得临床工作中推广运用。
作者：干灵敏；葛红旵 刊期： 2014年第04期
文章在对糖尿病并发低血糖反应患者口服降糖药和/或注射胰岛素等常规治疗同时，给予营养干预和运动支持，观察糖尿病相关指标和生活质量，探讨营养干预和运动支持对低血糖反应的影响。
作者：沈丽英 刊期： 2014年第04期
以案例-问题为基础的学习法（ Case-Problem Based Learning ， CPBL ），是以问题为基础的学习法（ Problem-Based Learning ，PBL ）的延伸。将CPBL教学法应用于病理生理学教学中，可行有效，能同时提高学生与教师的素质。
作者：林耀发；瞿欢佳；李国熊；陈维亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗），每组各20例，对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间，以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较，观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P＜0.05）。两组创面愈合，死腔完全消除，没有出现明显并发症，创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者，手术治疗基础上，给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗，能够提高治疗的临床疗效。
作者：丁淑蓉；蒋宾；王鹏举；尚攀 刊期： 2014年第04期
目的：了解当前杭州市护工市场人员的基本情况、护工管理状况等，为规范护工市场、提高护工服务水平的策略制定提供依据。方法问卷调查结合访谈对杭州市14家医院的250名护工进行调查。结果113名护工为50～59岁（48．9％），长期护工工资水平为每月2240～2850元；目前护工行业无明确的准入标准，多数不具备专业技能，仅参与患者的生活护理。结论杭州市护工薪资相差大，专业技能匮乏，医院的护工缺乏规范化管理。
作者：顾成靖；孟凡莉 刊期： 2014年第04期
传统的护士技术档案，以纸质档案手工记录为主，不仅费时费力，还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具，根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表，利用Excel的强大功能，实现护士技术档案信息的电子化动态管理。
作者：俞益君；王艳芬 刊期： 2014年第04期
目的：评价健康教育品管圈活动（ quality control circle ， QCC）对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响。方法将120例符合纳入标准的患者随机分成两组各60例，对照组采用常规健康教育模式，干预组通过开展QCC 活动实施健康教育路径表。比较两组患者入院时和出院3个月随访时的生存质量。结果入院时，两组患者的生存质量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；出院3个月随访时，干预组患者的生存质量显著高于对照组（P ＜0．01）。结论健康教育品管圈活动可显著提高肝炎后肝硬化患者的生存质量。
作者：张新宇 刊期： 2014年第04期
文章对比观察体位冲击碎石术和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效，发现输尿管镜钬激光碎石术安全有效，特别是对于输尿管中下段结石有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘祥；黄红卫；汪益泉 刊期： 2014年第04期
目的：比较坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米在治疗输尿管下段结石上的疗效。方法将120例输尿管下段结石患者随机分为3组，A组给予坦索罗辛0．4 mg，1次/日；B组在A组基础上，给予托特罗定2 mg，2次/日；C组在A组基础上，给予呋塞米20 mg，2次/日。每5天复查1次，直至治疗后第15天。结果三组间排石率无显著性差异（P＝0．277）。在结石排出时间上，C组显著短于A组（P＝0．004）和B组（P＝0．001），A组与B组间无显著性差异（P＝0．958）。结论在坦索罗辛的基础上联用托特罗定或呋塞米并不能提高输尿管结石的排石率，但联用呋塞米能更快地促进结石排出。
作者：赵旭东；王康儿；高文君；叶纯华 刊期： 2014年第04期
目的：了解杭州地区ICU护士工作压力源与睡眠质量的现状，并探讨二者之间的相关性。方法采用护士压力源量表、睡眠质量量表对杭州市6家三级综合性医院共190名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士的工作压力源和睡眠质量量表平均得分分别为（2．19±0．32）、（6．42±2．67）；ICU护士工作压力源及各维度与睡眠质量均呈负相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论杭州地区ICU护士的睡眠质量较差，工作压力源与睡眠质量呈显著负相关。
作者：王环 刊期： 2014年第04期
文章总结社区延续康复指导在脑卒中出院患者中的护理体会。认为，社区延续康复指导能促进脑卒中患者运动功能恢复，提高幸福指数。
作者：冯敏敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法将112例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入A组及B组，给予A组患者气管插管机械通气治疗，B组患者接受有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析、肺功能及血常规指标的差别。结果两组住院期间病死率及再插管率无显著差别（P＞0．05）；B组VAP发生率显著低于A组（P＜0．05）；与A组相比，B组有创通气时间、住院时间显著减少（P＜0．05）；两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸频率、PVC％、FEV占预计值％及肺动脉压均显著改善（P＜0．05），白细胞及中性粒细胞显著降低（P＜0．05），但组间上述指标比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭临床疗效确切，缩短患者住院时间。
作者：盛怡俊；涂军伟；赵建平；朱景倩；盛琳；王赛斌 刊期： 2014年第04期
目的：评价即刻乳房再造与延期乳房再造对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响。方法问卷调查110例乳腺癌改良根治术患者，分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组，各55例。进行为期2年的随访，对两组患者的生存质量进行评价。结果术前两组患者的生存质量比较无统计学差异（P＞0．05）；随访2年后，即刻乳房再造患者在生理、心理、社会及环境支持4个因子的生存质量评分均明显高于延期乳房再造组（均P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造患者的生存质量要优于远期乳房再造术患者。
作者：陶洁 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
