林耀发；瞿欢佳；李国熊；陈维亚
以案例-问题为基础的学习法（ Case-Problem Based Learning ， CPBL ），是以问题为基础的学习法（ Problem-Based Learning ，PBL ）的延伸。将CPBL教学法应用于病理生理学教学中，可行有效，能同时提高学生与教师的素质。
作者：林耀发；瞿欢佳；李国熊；陈维亚 刊期： 2014年第04期
通过比较PBL法与LBL法在社会医学课程的教学效果，发现PBL组学生成绩、对教学方法和本课程的满意度均高于LBL组，因此PBL教学法能有效提高社会医学课程的教学质量。
作者：黄仙红；张萌；汪胜；赵发林；周驰；王小合 刊期： 2014年第04期
文章对接受人工流产术的143例患者在术前2 h给予空腹顿服600μg米索前列醇，探讨口服米索前列醇在人工流产术中的临床作用。在人工流产术前口服米索前列醇对宫颈松弛效果好，可有效缩短手术时间并减少术中出血量，人工流产综合症发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：邵美华；杨国红 刊期： 2014年第04期
文章自行设计调查问卷，了解298例门诊原发性高血压患者服药依从性的影响因素，并提出护理对策。对于原发性高血压患者而言，保持较好的服药依从性，定期进行体检是促进血压控制的有效途径。
作者：李淑萍；曹妙君；陈幼萍 刊期： 2014年第04期
高甘油三酯血症（ Hypertriglyceridemia ，HTG）是一种重要的代谢综合征，导致动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。FoxO1对调控胰岛素依赖调节的微粒体甘油三酸酯转运蛋白（ Microsomal Riglyceride Transfer Protein ，MTP）和载脂蛋白C-III（ Apolipoprotein C-III，ApoC-III）有重要作用。文章综述了FoxO1在胰岛素调节和脂类代谢中的作用，并评估利用靶向FoxO1治疗HTG的可能性。
作者：朱梁；刘小玲；许俞露；许宏勋；胡海 刊期： 2014年第04期
文章采用喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎患儿，探讨该治疗方案的临床疗效及安全性。结果显示，喜炎平注射液联合双岐三联活菌胶囊治疗小儿病毒性肠炎，能够有效改善患儿的临床症状，且安全可靠，值得临床工作中推广运用。
作者：干灵敏；葛红旵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值（ Up/Ugcr）、24 h尿蛋白（24 hUp）及肾功能指标。方法根据患者肌酐清除率（ Ccr）将138例慢性肾病患者分为A组（肾功能正常）、B组（轻度损害）、C组（中度损害）、D组（重度损害）及E组（尿毒症），比较各组Up/Ugcr、24 hUp及血肌酐（ Scr ）的差别。结果 C、D及E组Scr值显著高于A组与B组，差别具有统计学意义（P＜0．05），但A、B两组未见显著差别（P＞0．05）；A、B、C、D组患者Up/Ugcr与24 hUp显著正相关（均P＜0．05）；E组患者Up/Ugcr与24 hUp无相关性（r＝0．320，P＞0．05）。结论Up/Ugcr可用于慢性肾病患者早期病变的评估及疗效监测。
作者：周玲妹；黄旦辉；杨雪绒 刊期： 2014年第04期
目的：探讨呼吸康复治疗对社区慢性阻塞性肺病（ Chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法将91例社区COPD患者随机分为两组，A组45例实施常规治疗，B组46例在A组治疗基础上加施呼吸康复治疗，持续治疗3个月，观察治疗前后肺功能改变，并进行6 min步行测试。结果 B组治疗后呼吸困难量表评分为（1．88±0．84）分，低于A组的（2．28±0．79）分（ P＜0．05）；B组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰流速、膈肌活动度均大于A组（均P＜0．05）；B组6 min步行距离为（281．1±16．1） m，大于A组的（262.4±15．6） m（P＜0．01）。结论对社区COPD患者在常规治疗基础上实施呼吸康复治疗，可缓解患者呼吸困难症状，改善肺功能，增强患者运动耐力。
作者：宋艳 刊期： 2014年第04期
目的：评价即刻乳房再造与延期乳房再造对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响。方法问卷调查110例乳腺癌改良根治术患者，分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组，各55例。进行为期2年的随访，对两组患者的生存质量进行评价。结果术前两组患者的生存质量比较无统计学差异（P＞0．05）；随访2年后，即刻乳房再造患者在生理、心理、社会及环境支持4个因子的生存质量评分均明显高于延期乳房再造组（均P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造患者的生存质量要优于远期乳房再造术患者。
作者：陶洁 刊期： 2014年第04期
文章对比观察体位冲击碎石术和输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效，发现输尿管镜钬激光碎石术安全有效，特别是对于输尿管中下段结石有较好的疗效，值得临床推广。
作者：刘祥；黄红卫；汪益泉 刊期： 2014年第04期
传统的护士技术档案，以纸质档案手工记录为主，不仅费时费力，还不便于保存和管理。文章以Excel办公软件为工具，根据护士技术档案记录要求和护理管理需要设计全院护士档案总表和个人技术档案若干工作表，利用Excel的强大功能，实现护士技术档案信息的电子化动态管理。
作者：俞益君；王艳芬 刊期： 2014年第04期
目的：了解杭州地区ICU护士工作压力源与睡眠质量的现状，并探讨二者之间的相关性。方法采用护士压力源量表、睡眠质量量表对杭州市6家三级综合性医院共190名ICU护士进行问卷调查。结果 ICU护士的工作压力源和睡眠质量量表平均得分分别为（2．19±0．32）、（6．42±2．67）；ICU护士工作压力源及各维度与睡眠质量均呈负相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论杭州地区ICU护士的睡眠质量较差，工作压力源与睡眠质量呈显著负相关。
作者：王环 刊期： 2014年第04期
目的：观察消癥散瘀方对子宫内膜异位症造模后大鼠MAPK信号通路表达的影响，探讨其治疗内异症的作用机理。方法将48只SD大鼠随机分为正常对照组、内异症模型组、消癥散瘀方组、丹那唑组各12只，采用免疫组化检测各组大鼠异位内膜C-SRC、EFR、ERK的蛋白表达。结果与正常对照组比较，模型组异位内膜C-SRC、EFR、ERK蛋白表达明显升高（均P＜0．01）；与模型组比较，消癥散瘀方组异位内膜C-SRC、EFR、ERK蛋白表达明显降低（均P＜0．01）。结论消癥散瘀方能够降调子宫内膜异位症模型大鼠MAPK信号通路，从而降低子宫内膜细胞侵袭、转移、种植的能力。
作者：赵蕾；尹航；祝秀芝；吕玲 刊期： 2014年第04期
文章通过建立“连贯性模块式”医学免疫学实验教学体系，初步探索出一套行之有效的免疫学实验教学模式，建立适合医学本科生进行创新思维和综合训练的实验教学平台，完善了实验教学质量保证体系。
作者：蔡玲斐；史丽云；何海根；韦跃宇；黄茵；冯雪鸣；钟石根；卢哲 刊期： 2014年第04期
文章在对糖尿病并发低血糖反应患者口服降糖药和/或注射胰岛素等常规治疗同时，给予营养干预和运动支持，观察糖尿病相关指标和生活质量，探讨营养干预和运动支持对低血糖反应的影响。
作者：沈丽英 刊期： 2014年第04期
回顾分析15例因子宫切除术后发生盆腔包块而行手术治疗病例的临床资料，探讨子宫切除术后发生盆腔包块的原因、预防措施及处理方法。
作者：胡霁玲；陈小萍 刊期： 2014年第04期
目的：考察青少年情绪调节策略的一般特点及其与社会适应能力的关系。方法采用青少年日常情绪调节问卷和社会适应量表对268名五至八年级青少年进行问卷调查。结果青少年情绪调节策略发展存在显著的性别差异（ P＜0．05）；随着年级的增高，青少年越来越多地使用正性情绪和负性情绪减弱调节，越来越少地使用负性情绪增强调节（均P＜0．05）；负性情绪减弱调节和正性情绪减弱调节对青少年社会适应能力具正向预测作用，负性情绪增强调节对青少年社会适应能力具反向预测作用（均P＜0．05）。结论青少年情绪调节策略发展存在年龄、性别差异，情绪调节策略在一定程度上预测社会适应能力。
作者：杨辉；谢宇；马伟娜 刊期： 2014年第04期
目的：探究多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征及对常见抗生素的耐药性分析。方法将480例肺部感染患者的痰液中分离出的556株菌株进行菌株鉴定和药敏试验，观察并记录实验结果。结果70例（14．6％）患者为多重肺部感染，共检出135株菌株，其中有40例（57．1％）为铜绿假单胞菌感染；多重耐药菌和泛耐药菌中革兰氏阴性杆菌多，检出率分别为86．0％、95．0％，明显高于革兰氏阳性球菌（P＜0．05）；y的95％置信区间比较哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西叮、头孢曲松、左氧氟沙星等几种抗生素置信区间相差不显著；氨苄西林、头孢呋辛置信区间相差显著，耐药明显。结论革兰氏阴性菌为多重肺部感染的主要病原菌，其中以铜绿假单胞菌较为常见，常见G-菌对临床上常见的抗生素具有较高的耐药性。
作者：姚迎霜；余昊徵 刊期： 2014年第04期
目的：比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组，每组50例，A组实施气管插管全麻，B组实施喉罩全麻，记录两组诱导前（ T0）、插管（罩）5 min（ T1）、拔管前5 min（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2变化，观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时（P＜0．05），MAP、SPO2均低于T0时（P＜0．05）；A组T2、T3与T0 HR、MAP比较差异有统计学意义（P＜0．05），B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组并发症发生率（26．00％）低于A组（P＜0．01）。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当，但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定，并发症更少。
作者：贾秀萍 刊期： 2014年第04期
目的：了解当前杭州市护工市场人员的基本情况、护工管理状况等，为规范护工市场、提高护工服务水平的策略制定提供依据。方法问卷调查结合访谈对杭州市14家医院的250名护工进行调查。结果113名护工为50～59岁（48．9％），长期护工工资水平为每月2240～2850元；目前护工行业无明确的准入标准，多数不具备专业技能，仅参与患者的生活护理。结论杭州市护工薪资相差大，专业技能匮乏，医院的护工缺乏规范化管理。
作者：顾成靖；孟凡莉 刊期： 2014年第04期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
