黎敏；曾晓颖；袁莹；谢元芳；杜心垿
中枢神经系统白血病(CNSL)虽可发生于白血病的各个时期,但多数患者的神经系统症状出现较晚,常发生在治疗后的缓解期或疾病的晚期[1].而以神经系统为首发症状的白血病较少见.我院近12年来收治首发神经系统症状的急性白血病患者7例,现分析如下.
作者：吴银侠；付生泉；王芸芸 刊期： 2001年第05期
患者,男,51岁.因感冒后乏力、面色苍白1.5个月,于1999年3月8日入外院,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗.近10 d咳嗽胸痛,于同年3月19日来我院就诊.体检:重度贫血貌,皮肤、粘膜无黄染及出血点;浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛;双肺下叩实音,呼吸音降低,心率90次/min,律齐;腹软,肝肋下5 cm,脾肋下3 cm.X线检查:两肺纹理增多、增粗,可见大片状密度增高阴影,密度不均呈网状,边缘不规则;右侧肋膈角消失.实验室检查:WBC l6.0×109/L,RBC 1.40×1012/L,Hb 53g/L,PLT 62×109/L,肝、肾功能正常.血常规:成熟红细胞呈缗钱状排列,粒细胞比例减低,原幼浆细胞占54%.
作者：李松波；张文艺；王东侠 刊期： 2001年第05期
目的:为了研究酪氨酸激酶抑制剂Herbimycin A(HMA)的作用.方法:采用不同病期的慢性粒细胞白血病(CML)细胞和K562细胞株进行体外培养,加入不同浓度的HMA及α-干扰素.结果:HMA或α-干扰素单独应用能明显抑制CML细胞增殖,但不能诱导CML细胞凋亡,两者联合应用能明显促进CML细胞凋亡,且能获得明显的遗传学缓解.当加入外源性巯基化合物阻断HMA与酪氨酸激酶结合时可完全消除这种作用.结论:HMA联合α-干扰素在CML的治疗如化疗或自身骨髓移植的体外净化中具有应用价值.
作者：王萍；金润铭；周东风；费洪宝；邹萍；刘树茂 刊期： 2001年第05期
目的:探讨姜黄素对HL-60细胞周期的影响.方法:选取HL-60细胞系,作细胞培养,采用SABC法测定分化抗原CDna和CD14阳性率,用TUNEL法判定细胞凋亡,用FCM法分析细胞周期,检测p27kipl、p21wafl、cyclinD3及pRbp-表达率.结果:姜黄素呈时间及剂量依赖性抑制HL-60细胞增殖,用5、10、25 μmol/L作用18h,增殖抑制率为4.7±1.2%、18.0±2.0%和37.5±2.4%;24 h后抑制率达6.3±1.9%、25.0土2.2%和43.8±2.0%,可增加p27kip1、p21wafl表达,降低cyclinD3表达,使去磷酸化pRb(pRbp-)表达量增高;用10μmol/L姜黄素作用4 d,p27kip1、p21waf1、pRbp-阳性率为47.8±3.6%、42.7±2.2%和23.5±1.5%,FCM进一步发现姜黄素作用后,p27kip1、cyclinD3荧光强度分别较对照组增高7倍及降低74.93%.细胞周期被阻滞于G0/G1和G2/M期,进而走向凋亡,且此能力呈时间及剂量依赖性.结论:姜黄素能干扰细胞周期进程,诱导HL-60细胞凋亡,其作用机制与上调p27kip1、p21wa1及下调CyclinD3蛋白表达,增加pRb.表达水平,调控G1/S和G2/M期检测点功能有关.
作者：陈文娟；陈燕；吴裕丹；何静；李慧玉 刊期： 2001年第05期
自1997年初次发现一种新的经输血途径传播的肝炎病毒(TTV)以来,国内外对此病毒进行了较广泛的研究.为了了解血液病患者这种特殊人群TTV的感染情况,我院对2000年1～7月间住血液科的80例患者及50例同期正常人进行了TTV检测,现将结果报告如下.
作者：胡旭东；谭映霞；钱红兰 刊期： 2001年第05期
目的:评价榄香烯乳联合化疗治疗难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效.方法:将28例ANLL患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用榄香烯乳300 mg加入5%GS 500 ml中静脉滴注,持续用药14 d,同时加联合化疗:高三尖杉酯碱4～6 mg静脉滴注,持续7 d,阿糖胞苷100～200 mg/m2,第1～7天;对照组单用化疗,方案用量用法同治疗组.结果:治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为41.7%,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论:榄香烯乳对难治性ANLL有肯定疗效,比单用联合化疗效果好,且不良反应少,无血常规和骨髓抑制.
作者：郑翠苹；张卫平；徐杰 刊期： 2001年第05期
为了解正常人血小板对诱导聚集剂的反映,我们对47例宜昌地区健康献血员血小板对二磷酸腺苷(ADP)、胶原和血小板活化因子(PAF)三种诱聚剂的聚集效应进行了检测,现将结果报告如下.
作者：李从荣；郑霞；龚波 刊期： 2001年第05期
患者,女,61岁.因反复浮肿、面色苍白半年,淋巴结肿大3个月,于2000年5月12日入院.患者入院前半年无明显诱因出现颜面及双下肢凹陷性浮肿,伴面色苍白,活动后胸闷气促及间断低热(体温38℃左右).血常规检查发现血红蛋白55 g/L,拟诊为贫血.住院期间出现黄疸,网织红细胞增高,酸溶血阳性,流式细胞仪测定CD5.表达缺失,CT检查示纵隔内、胰头区域、左腋窝有多个淋巴结肿大及右上肺结核,诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿,右肺结核”.给予正规抗结核及泼尼松10 mgtid治疗,黄疸及水肿消退,血红蛋白恢复正常后出院.
作者：向晓娟；王光汉；项玉巧 刊期： 2001年第05期
近年来,树突状细胞(Dendritic ce11,DC)在肿瘤免疫中的重要作用越来越引起人们的关注.DC是目前体内功能强的专职抗原呈递细胞(Antigen Presenting Ce11,APC),具有启动T细胞介导的免疫功能,在肿瘤免疫、移植免疫和免疫缺陷疾病中发挥关键性作用.
作者：张立新；梁辉 刊期： 2001年第05期
患者,男,38岁.1996年6月26日因左上腹不适伴乏力半年入院.病程中无皮肤瘀斑、点、不规则发热等.体检:轻慢性病容,双颈部、锁骨上、腋下可扪及花生米大小淋巴结,活动、质硬、无压痛,胸骨压痛,心肺无异常,肝未扪及,脾肋缘可扪及,质稍硬,无触痛,余未发现异常.实验室检查:血常规:WBC 82×109/L,HGB 110 g/L,PLT 280×109/L,分类:中幼粒细胞0.19,晚幼粒细胞0.3,中性杆状核细胞0.25,中性分叶核细胞0.11,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.02,淋巴细胞0.12.骨髓象:增生极度活跃,粒:红=14.1:1,早幼粒细胞0.02.
作者：张峰；廖兰仙；武功致；叶惠 刊期： 2001年第05期
目的:观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者骨髓巨核祖细胞增殖和成熟的影响.方法:在21例CITP患者骨髓巨核祖细胞培养体系中加入不同浓度的rhIL-11,用血浆凝块法培养14 d后,用ABC试剂盒染色观察集落生长数,用MCDS-2010骨髓细胞分析系统测定巨核细胞的面积、直径;15例健康人作对照组.结果:CITP组CFU-MK、BFU-MK总集落数较对照组略低(P＞0.05),而CITP组巨核细胞面积、直径均低于对照组(P＜0.05);不同浓度rhIL-11在体外对CITP组及对照组的巨核组细胞集落生成及成熟度均有促进作用,呈剂量依赖性,以100 μg/L作用佳;骨髓涂片巨核细胞数与CFU-MK及总集落数呈正相关(P＜0.05),BFU-MK、面积、直径与巨核细胞数无相关性(P＞0.05).结论:CITP患者的骨髓巨核细胞存在成熟障碍.rhIL-11对CITP患者的骨髓巨核祖细胞的增殖与成熟度均有促进作用,并呈剂量依赖性.
作者：唐雪梅；廖小梅；牛挺；孟文彤；邓承祺 刊期： 2001年第05期
患者,男,17岁.1999年10月25日,患者因不明原因全腹疼痛1 d,尤以右侧明显而就诊.外科以“腹痛待查、阑尾炎可能”收治入院.先行静脉滴注抗生素保守治疗,曾一度有所好转.至11月7日,腹痛突然加剧,急诊行剖腹探查术,术中发现末端回肠与结肠交界处肠壁有一3 cm×4 cm之肿块,遂行切除术.术后初步免疫病理诊断为升结肠B细胞性恶性淋巴瘤.1999年12月行骨髓检查,示增生活跃,粒、红、巨三系增生均活跃,血小板成簇可见.
作者：黎敏；曾晓颖；袁莹；谢元芳；杜心垿 刊期： 2001年第05期
目前,急性髓细胞白血病的两种亚型即:急性单核细胞白血病(M5)和急性粒细胞白血病(M2)的过氧化物酶(MPO)阳性差别用两种方法对比研究尚未有人报告.
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2001年第05期
细胞遗传学在骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和预后判断中具有重要意义.我们从1986年9月～2000年6月共诊治704例MDS患者,其中26例(3.7%)伴有染色体易位,现报告如下,并就其临床和细胞遗传学进行简要讨论.
作者：钱军；薛永权；过宇；陆定伟；吴亚芳；潘金兰；虞斐 刊期： 2001年第05期
我们采用Bethesda方法检测了40例甲型血友病(HA)患者凝血因子FⅦ活性及FⅦ抗体水平,以调查反复输血的血友病甲患者Ⅷ抗体的发病率(incidence rate),为预防和治疗出血提供科学依据.现将结果报告如下.
作者：丁培芳；王勤友；申法奎；张心声；张雪芹；滕彬；张梅红；宋玮 刊期： 2001年第05期
目的:为骨髓移植采髓术寻找一种安全、有效、简便和经济的麻醉方式.方法:对18例行自体骨髓移植术的恶性血液病患者采用局部麻醉方式进行采髓,局麻药为利多卡因,平均用量为93.3 mg.结果:平均采髓量862.5 ml,术中患者无疼痛感,术后局部有微痛.结论:在局麻下采髓是安全、有效,简便、经济的麻醉方式.
作者：徐娟；冀冰心；赵弘；田丁 刊期： 2001年第05期
多药耐药基因(MDR1)及其编码产物P-糖蛋白(P170)是产生MDR的主要机制,其过度表达与急性白血病(AL)的预后密切相关[1,2].目前大量文献报道,在AL中,CD34抗原阳性表达是预后不良的因素[3,4],还发现两者同时表达者完全缓解(CR)率下降更明显[4].因此,我们使用间接免疫荧光法,对53例初诊AL患者进行P170和CD34检测,观察它们与临床疗效的关系.
作者：郝建萍；李玲；温丙昭 刊期： 2001年第05期
我们于1996年1月采用长春新碱、达那唑、胸腺肽、泼尼松(VATP)方案治疗难治性慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)23例,现将结果报告如下.
作者：王伟；赵金桂；吕德辉 刊期： 2001年第05期
恶性肿瘤患者常伴有凝血和纤溶异常,血浆D-二聚体(D-dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物,可灵敏地反映体内的凝血和纤溶状态.本文检测了40例恶性实体肿瘤患者血浆D-二聚体水平,以探讨恶性肿瘤患者凝血及纤溶状态变化与肿瘤发生、发展的关系.
作者：张红雨；陈红涛 刊期： 2001年第05期
目的:研究急性髓性白血病(AML)细胞共表达P-170蛋白和热休克蛋白27(HSP27)的意义.方法:选择初发AML患者10例和复发AML患者18例,用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)的方法检测P-170蛋白和HSP27共表达情况.结果:共有¨例白血病患者(初发AML患者1例和复发AML患者10例)共表达P-170蛋白和HSP 27例,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:AML细胞共表达P-170蛋白和HSP 27与AML的耐药和复发有关,两种蛋白共表达比两种蛋白单独表达更有临床意义.
作者：何明生；陈燕；吴裕丹；向建平；李慧玉 刊期： 2001年第05期
临床血液学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
