唐凯；徐倍；孙营营；姚萍；张培
目的 分析珠海市、佛山市、肇庆市基本医疗保险基金的公平性.方法 通过2013-2015年筹资水平和卫生服务利用水平两个指标,运用泰尔指数进行分析比较.结果 三市的筹资水平和卫生服务利用水平都具有较好的公平性,但存在着地方性的差异.珠海市的较为平稳,佛山市略有波动,肇庆市提升较快.结论 为了进一步提高公平性,必须打破职工医保和居民医保界限,实现城乡居民基本医疗保险的一体化;必须加强基本医疗保险基金收支预算管理,提高统筹基金利用效率;必须增强政府的主导作用,提升医疗保险制度本身的公平性.
作者：黎东生；伍珏；龙文磊；陈天雄；王君 刊期： 2017年第06期
合同控制是医院内部控制的重要组成部分,其内部控制的有效性直接影响医院经营效率和效果.完善合同控制,有利于维护医院的权益,防范与控制法律和相关业务风险,提高管理效率.文章通过分析合同控制存在的问题,结合浙江大学医学院附属第一医院对合同控制的实践,以《行政事业单位内部控制规范(试行)》为依据,以JCI评审为契机,对实施合同控制中取得的成绩和存在的问题进行分析与总结,旨在为医院合同控制工作有效实施提供参考.
作者：周晗；张建琴；吴李鸣；蒋晓沁；顾国煜 刊期： 2017年第06期
近年来,随着网络化和信息化的快速发展,医疗数据爆发性增长,健康医疗大数据成为基础性战略资源之一.在此形势下,如何促进数据共享,整合、提取成有价值的健康医疗大数据,如何充分利用健康医疗大数据为居民提供高效、个性化的医疗健康服务成为健康医疗大数据的发展方向.深圳市罗湖医院集团在国家政策的引导和自身需求的驱动下,率先与IT企业合作,共同研发了健康罗湖App及配套的云平台,旨在充分利用区域健康医疗大数据,为居民做好全生命周期的健康管理服务.
作者：宫芳芳；孙喜琢；庄晓云；罗俊霞 刊期： 2017年第06期
在日间手术逐步推广的背景下,对国内日间手术开展情况与取得成效进行回顾,有助于为有意向开展日间手术的医疗机构提供经验参考.笔者从手术服务量、术种类别等方面介绍了国内数家医疗机构日间手术开展情况,并从住院日、住院次均费用与医疗质量等方面探讨日间手术开展的成效;借鉴国外发展经验,从加强术前宣教、术后服务延伸等方面为进一步推广日间手术提出了建议.
作者：石天晓；顾潇怡；于海峰；朱人杰；李钦传；陈义汉；刘中民；孙捷 刊期： 2017年第06期
目的 了解相关利益方对公立医院康养领域PPP模式的认知现状,分析各方对该模式实施的关注点与担忧,终提出建议.方法 本研究以秦皇岛市为例,通过引入利益相关者理论来界定公立医院在康养领域PPP模式的利益攸关方,并对主要关涉主体内成员单位进行问卷调查,对主要关涉主体的利益、意愿以及实施能力进行判断分析.结果 本次研究共回收有效问卷1 083份,河北省秦皇岛市各相关利益方对该模式认知总体了解程度较高,其中政府机构了解率高(46.1％).结论 各关涉主体对公立医院在康养领域推行PPP模式的认知和支持程度是其能否顺利开展的关键.需要政府、公立医院及社会资本共同探索协同模式,明确职责分工,构建康养领域新格局.
作者：刘一存；邓勇；李全；于常英；田力男 刊期： 2017年第06期
公立医院综合改革试点指导意见提出,落实政府办医责任,推进补偿机制改革,加强医院财务信息公开,重点向社会公布经审计的财务状况、价格和医疗费用等信息.笔者对国内外关于公立医院财政补偿与财务信息公开制度的研究进展进行了介绍和评价,以便理论界和实务界对其有更全面的了解,进而拓展相关研究、完善政策.
作者：郑大喜 刊期： 2017年第06期
为进一步规范医院党风廉政建设和反腐败工作,规范权力运行,四川大学华西医院按照中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》指导,以精细化管理理念为指导,从制度建设、组织保障、具体实践、强化监督、持续整改五大方面着手,大力推进院内职务权力廉政风险精细化防控,取得明显成效.并认为明确责任主体、量化防控结果、专项形式推进是有助于实现精细化防控的重要保障.
作者：陈龑；吴丹；谢娟 刊期： 2017年第06期
当下公立医院的腐败事件被曝光频率有所增加,加强医院的廉政建设尤为重要,内部审计应充分发挥在廉政建设中的作用,与国家审计、社会审计一同筑起防腐的“防火墙”.内部审计将不断扩大监督范围,确保权力被关进制度的“笼子”里,使其在阳光下运行.
作者：顾东冬；陈静；浦佳静 刊期： 2017年第06期
医生的情绪管理能力作为体验和加工自身和患者情绪信息、处理自身和患者情绪性问题的能力,直接影响医院整体诊疗质量和品牌形象.作为医生直接管理组织的医院,其文化氛围、规章制度、组织培训等都会对医生的情绪管理能力的培养与发展产生深远的影响.本文从医院视角对当前医生情绪管理能力中存在的问题进行探讨,并进一步提出医院层面的可行性对策,为医院开展医生情绪管理工作、全面提升医生情绪管理能力奠定基础.
作者：唐凯；徐倍；孙营营；姚萍；张培 刊期： 2017年第06期
目的 建立一套适合地市级医院的学科评价指标体系,有利于动态评价和掌握医院学科进展,从而提高学科的品牌影响力.方法 通过搜集相关资料及结合医院实际情况,制定医院评价指标体系.均系三级指标结构,分设6个一级指标,一级指标下设48个二级指标,二级指标下设若干个三级指标.并阐释了评价细则.结果 医院近4年平均增减分4.3分.科室不同范围不同年度占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与前两年比较,2016年增加10分及以上及增加5 ～10分科室占比年度增减差值均明显升高.而2016年增加5分以下和减少分数科室占比年度增减差值均明显减少.结论 学科评价指标体系是医院学科可持续发展的基础,有利于提高医院核心竞争力.
作者：冯亚兰；吴志坚；何德剑；刘琦；张建文 刊期： 2017年第06期
目的 调查广州市长期护理服务现状,分析存在的问题并提出建议,为其长期护理保险制度的选择提供依据.方法 通过实地调研、问卷调查等方法收集相关资料并进行统计分析,以“福利三角”理论为框架,从国家、市场和家庭三方面来探讨广州市选择长期护理保险制度的必要性.结果 广州市人口老龄化严重,失能率高;失能老人更倾向于养老机构护理;民办养老机构数量明显多于公办养老机构,护理内容不全面且费用较高;家庭长期护理费用负担过重,国家和市场没能很好地履行其提供社会福利的责任和义务.结论 广州市应尽快建立长期护理保险制度,强化国家社会养老的责任,充分发挥市场参与功能,同时减轻失能老人家庭经济负担,以实现三者间福利的均衡.
作者：朱艳玲；张青；谢丹萍；包品红；范阳东 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同级别医疗机构医疗用水微生物污染现状及其影响因素,为规范医疗用水的消毒监测提供科学依据.方法 抽取不同等级综合医院的口腔科、血液透析室、ICU、手术室和内镜室等用水标本230份,对水源、日常消毒情况调查并进行微生物学检验.结果 不同类型的医疗用水总合格率为79.8％,口腔科用水合格率低,且差异具有统计学意义(x2=10.7,P＜0.05),不同季节比较分析,提示温度等外界环境也应作为影响医疗用水质量的因素.结论 需要完善消毒监测标准,综合考虑水质的影响因素,探讨更合理的消毒模式,保证医疗用水质量及医疗安全.
作者：肖佳庆；杜丽；陈微娜；杨晶雪；刘新研 刊期： 2017年第06期
医德教育直接关系到未来整个医药卫生行业的行风建设及医疗改革的顺利实施.手机网络时代对青年医务工作者医德教育带来了新的机遇和挑战.笔者通过梳理青年医务工作者的思想现状,剖析手机网络时代医德教育发展的趋势,并探讨了网络时代青年医务工作者医德教育新模式,为提高医德教育的针对性和实效性提供参考.
作者：鲁超；姬芳勤；汪卓赟 刊期： 2017年第06期
从2010年起,为加强对附属医院的管理,提高办学成效,某医学高校在各直属附属医院间实施绩效目标管理,构建了一套行之有效的目标管理考核评价指标体系和操作方法,每年评估附属医院的绩效目标完成情况.经过6年的探索实践,在目标管理机制的引导和推动下,各直属附属医院的运行和管理保持着良好的发展势头.为全面深化推进城市公立医院综合改革,实现附属医院的医疗、教学、科研各方面的协调发展创造了有利条件和支撑.
作者：汪卓赟；鲁超；王玉；张文惠；杨五洋；杨旻 刊期： 2017年第06期
目的 优化护理工作流程,提高护士的工作效率和质量,降低差错率.方法 以患者需求为导向,基于4G网络平台,建立新一代移动护理系统.结果 基于4G网络的移动护理系统改变了传统医护工作模式,保证了医护工作的准确性和实效性,提高了患者的获得感和满意度,获得医护人员广泛好评,在全院快速推广应用.结论 基于4G网络的移动护理系统破解了现有护理系统对无线网络环境、硬件设备要求高的难题,建设成本较低,有利于移动护理的普及和推广.
作者：宫芳芳；孙喜琢；曾舒怡；汪之红 刊期： 2017年第06期
目的 构建基于关键绩效指标(KPI)的公立医院科研项目负责人(PI)制绩效考核模型.方法 以里昂惕夫投入产出模型分析PI制的管理流程中投入项与产出项的KPI,建立绩效考核模型,并用知识生产函数检验PI绩效.结果 建立了基于KPI的绩效考核模型,计算出科研产出的预期值和实际值,以此检验PI的绩效水平.结论 基于KPI的公立医院科研PI制绩效考核模型使公立医院的PI制绩效管理转变为具体可量化的目标和测评体系,有利于PI绩效管理的持续改进.
作者：杨凯；赵政 刊期： 2017年第06期
目的 对成都市基层医疗机构的医疗服务能力进行综合评价,为明确基层医疗机构的未来发展方向和全面实施分级诊疗提供参考.方法 统计描述法、访谈法、TOPSIS法和综合指数法.结果 成都市基层医疗机构的数量、床位数、卫技人员数等虽然缓慢增加,但其年增长率远低于医院;且基层医疗机构的医疗服务能力综合效益逐年恶化.结论 亟需加快卫生资源供给侧改革,多措并举全面提升基层医疗机构的综合实力.
作者：张瑞华；刘志会；何思长；赵大仁；窦丰满 刊期： 2017年第06期
由于DRGs在重庆试点,病案首页信息作为DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键.为探讨和完善病案首页质量控制体系,制定一套本院的病案首页质量评审标准,采用电脑和人工双重质控的方式,进行病案首页质量控制.目前我院病案首页已质控项占75.47％,完全质控项占50％,对卫生计生委2016年启用的《住院病案首页数据质量评分标准》中的4类共76个评分项已全部质控.我院的病案首页质控体系已初步建立,在DRGs形势下对提高首页数据质量起到了关键性的作用.
作者：曾姝；严少彪；李准；佘颖；宋萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨医疗不良事件报告规律,为防范医疗风险提供依据.方法 对2013-2015年3 160例不良事件进行回顾性分析.结果 2013-2015年各年度每百张床位报告件数分别为52.88、57.34、75.14,平均值为62.57,年度差异显著(P ＜0.001);Ⅱ级及以上事件构成比为1.77％、2.76％、3.19％,年度构成差异明显(P＜0.001);医嘱或处方不当、调剂错误、在院压疮、药品不良反应、跌倒与坠床、管路滑脱、针刺伤、输血不良反应事件连续三年居前八位.其中医嘱与处方问题、在院压疮、针刺伤、管路滑脱事件年度报告增加有统计学差异(P＜0.001).结论 无责报告、对报告者实施奖励可以有效提高不良事件的报告件数、员工参与度,对提高不良事件报告率、防范医疗风险具有重要意义.
作者：王俊明；沈红梅；孙惠萍；秦莉；党懿；张翼飞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨新入职青年中医人才的特点与成长.方法 对新入职青年中医人员进行传统文化、软硬技能培训,同时给予人才政策倾斜和加强考核,引导其快速成长与成熟.结果 通过1～2个周期的培养,新入职青年中医人员都能够完成考核并取得优良成绩.结论 针对青年中医人才的特点进行多方位培养与考核是促进其快速成长与成熟的较好方法.
作者：肖近；江芳萍；姜东林 刊期： 2017年第06期
现代医院管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国医科大学
