学术投稿

开展品管圈活动提高护理病历书写质量的效果

林芳圆;潘海燕

关键词:病历, 质量, 品管圈
摘要:探讨品管圈活动对提高护理运行病历书写质量的效果.成立品管圈小组,对护理运行病历存在的问题进行原因分析,并确定目标,采用思维导图对护理人员进行培训与考核,实行分层和分班质控,规范护理病历书写和医嘱两大模板4项措施,提高了护理运行病历书写质量.
中医药管理杂志相关文献
  • 妇产科围术期患者抗生素的应用时间调查与分析

    目的:了解妇产科围术期患者抗生素的应用时间及频度,为临床合理用药提供依据.方法:回顾金华市妇幼保健院2014年1月~2015年12月之间妇产科行手术治疗的949名患者,分别统计患者的切口类型、抗生素使用率、使用时间及合理性等.结果:本次统计的949例患者中包括Ⅰ类切口177例,Ⅱ类切口772例,所有患者均在围术期应用抗生素,Ⅰ类切口甲级愈合率为98.0%,Ⅱ类切口甲级愈合率为96.9%;用药时间不合理占22.2%,包括术前未用药24例,占11.4%,术前超时间用药37例,占17.5%,术后超时间用药150例,占71.1%.结论:目前妇产科围术期患者抗生素应用率较高,尤其在应用时间上仍存在明显的不合理用药情况,应当加强抗生素的应用管理,确保合理用药.

    作者:陈岚岚 刊期: 2016年第19期

  • 品管圈在提高静脉输液巡视率中的作用

    目的:探讨品管圈活动在提高静脉输液巡视率中的应用效果.方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,查找静脉输液巡视过程中的不规范因素,分析原因、设定目标、制定并实施有效对策.结果:通过半年的品管圈活动的开展,静脉输液巡视的改善率达到81.1%,实现了预期目标.结论:品管圈活动可有效提高静脉输液的巡视率,保证静脉输液的安全,提高了患者对输液治疗的满意度.

    作者:钟小容;潘雨萍;孙小燕 刊期: 2016年第19期

  • 构建“自理文化”的探讨

    文章首次提出“自理文化”的概念,并就如何构建自理文化及构建自理文化对企业组织事业发展的促进作用进行了探讨.

    作者:杨思进;徐厚平;陈孟利;白雪 刊期: 2016年第19期

  • 对PBL教学中共识议题的几点思考

    文章探讨了共识议题的概念、形成方式,以及学习目标和共识议题的异同,结合教学实际认为,共识议题的形成低年级阶段可以教师拟定为主,高年级阶段可自主讨论拟定,目的是使共识议题更能结合教学大纲,提高学生学习的主观能动性.

    作者:王洪武;蔡青;李德杏;田露;袁卫玲;王玉兴 刊期: 2016年第19期

  • 护理风险管理在妇科病房的实施效果

    目的:探讨护理风险管理在妇科病房的实施效果.方法:将浙江省杭州市妇产科医院2014年12月~2015年6月妇科收治的127例住院患者作为对照组,进行常规护理管理;将2015年7月~2016年1月妇科收治的161例住院患者作为观察组,在进行常规护理管理的基础上,加强护理风险管理.比较分析两组患者的护理风险事件发生率及护理满意度.结果:观察组护理风险事件发生率,明显低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度,明显高于对照组(P<0.05).结论:在妇科病房施行护理风险管理,能明显降低预护理风险事件发生率,提升医护人员风险管控意识,得到了患者的认可.

    作者:赵欣梅 刊期: 2016年第19期

  • 医院专属移动APP与电子病历系统整合的应用前景

    文章介绍了互联网+时代我国移动医疗APP的使用现状,并回顾了浙江省台州医院住院电子病历系统和门诊电子病历系统的推广和使用情况.在此基础上,文章还对医院专属的移动医疗APP与电子病历系统(包括门诊电子病历系统、住院电子病历系统)整合的应用前景进行了初步的探讨.

    作者:金莎莎;沈洋;曹坤 刊期: 2016年第19期

  • 分层分组护理在ICU中的实施效果

    目的:探究分层分组护理模式在ICU中的实施效果.方法:将浙江省杭州市第一人民医院ICU的60名护理人员作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组各30例.对照组护理人员采用常规的管理方法,观察组护理人员实施分层分组护理模式.比较分析护士理论知识、护理技巧、护理质量等各项指标,及患者对护理工作的满意度.结果:观察组护理人员理论知识、护理技巧、护理质量等各项指标评分,均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者对护理人员的满意度,明显高于对照组(P<0.05).结论:分层分组护理模式在ICU护理中的实施效果显著,能够有效提高护士对理论知识和护理技巧的掌握能力,提高护理质量.

    作者:韩缘峰 刊期: 2016年第19期

  • 分区域护理标识管理在儿童输液室的应用评价

    目的:探讨分区域护理标识管理在儿童输液室的应用效果.方法:在儿童输液室进行分区域护理标识管理,每一区域的标识采用不同的颜色形状,明确标识放置位置及注意事项.选取2015年1~12月在儿童输液室接受输液的300例患儿为观察组,实施分区域护理标识管理;同时选取2014年1~12月在儿童输液室接受输液的320例患儿为对照组,实施常规管理.比较实施分区域护理标识管理前后患儿家长满意度、输液安全隐患事件发生人次及护理人员满意度.结果:在儿童输液室使用分区域护理标识管理后,患儿家长满意度及护士对护理工作的满意度均有了显著提高(P<0.05);同时,观察组输液安全隐患事件发生人次显著低于对照组(P<0.05);结论:将分区域护理标识管理应用于儿童输液室,有效降低了输液安全隐患事件发生人次,提高了患儿家长和护士满意度.

    作者:潘艳 刊期: 2016年第19期

  • 神经内科护理带教的思考与体会

    目的:回顾性分析神经内科护理带教现状,提出针对性改进建议.方法:回顾性分析2014年7月~2015年6月期间神经内科实习护生现状,结合神经内科护理工作及护生自身特点,通过提高教师素质、改善教学方法、加强护生理论教育和业务学习及促进护生准确定位角色等方法,来规范带教模式.结果:结合神经内科护理工作特点及护生自身特点,带教老师开展有针对性的带教,促进护生掌握护理知识,提高了护生的综合素质.结论:通过对神经内科护理带教的现状分析,针对护理工作特点提出改进措施,规范化带教模式,提高了护生的学习积极性及综合素质,提高了临床带教老师的综合素质.

    作者:洪显钗;孙海秋;舒美春;留盈盈 刊期: 2016年第19期

  • 护理干预管理对腹膜透析患者服药依从性的影响

    目的:探讨护理干预管理对改善腹膜透析患者治疗中用药依从性的影响.方法:选取了2013年1月~2015年1月长兴县人民医院接受腹膜透析治疗的患者共82例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各41例,其中对照组给予常规药物和透析治疗,观察组在对照组治疗的基础上外加全面护理干预.治疗后对两组患者用药依从性的情况进行比较观察.结果:统计结果显示,观察组患者在护理指导下用药依从性较好,治疗期间并发症和不良反应低于对照组(P<0.05).结论:有效的护理干预,对提高患者治疗及用药的依从性具有重要作用,同时保证了治疗的进程.

    作者:陈桂婷 刊期: 2016年第19期

  • 胃癌术后患者留置管道的风险管理

    目的:探讨风险管理在胃癌术后留置管道患者中的实施效果.方法:成立风险管理小组,对胃癌术后留置管道患者进行风险评估和预判,实施风险管理,提高护理人员的风险意识,加强对患者、家属及陪护人员的宣教工作,完善管道管理制度等.结果:实施风险管理方法后,胃癌术后留置管道患者出现留置管道非计划性拔管、脱落、堵塞及并发症等意外情况的概率较实施风险管理方法之前具有明显的降低(P<0.01).结论:风险管理措施可以有效降低胃癌术后留置管道患者发生意外护理事件的概率,有效提高了护理质量,提高了患者满意度.

    作者:刘艳 刊期: 2016年第19期

  • 抓好“三严三实” 促进医院发展

    医疗行业,尤其是中医院,在深入开展医疗卫生体制改革的关键时期,也应以“严”“实”二字入手,以医疗行业的“三严三实”为准绳,充分发挥中医药的优势和特色,为百姓守护健康.

    作者:张燚;李明哲 刊期: 2016年第19期

  • 5S管理法在乳腺外科临床护理管理中的应用

    护理管理方案直接影响着护理服务工作质量.5S管理法是日本学者提出的一种企业管理办法,具有全面、科学、重点突出的特点.将5S管理法引入乳腺外科的临床护理管理后,有效改善了医院环境,提高了工作效率和护理人员的素质,推进了管理的制度化,促进了业务培训的常规化,改善了医患关系,减少了医疗风险事件的发生,成效显著.文章就5S管理法在乳腺外科临床护理中的应用进行总结分析.

    作者:周盈 刊期: 2016年第19期

  • PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用

    目的:探讨PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用效果,改善手术室医院管理质量.方法:将PDCA循环模式运用到手术室医院感染管理中,加强环境控制管理,加强全科人员的防控意识,对手术室重点环节实施标准化、系统化和规范化管理.比较实施PDCA循环手术室感染控制管理前后手术室感染病原菌检出率、患者切口感染发生率及手术室消毒效果.结果:实施PDCA循环模式后,手术室感染病原菌检出率和患者切口感染发生率有了显著下降(P<0.05);手术室消毒效果也有了显著提高(P<0.05).结论:将PDCA模式应用于手术室医院感染的预防与控制中,对各项工作进行规范化及科学化管理,促进手术室环境安全.

    作者:叶蕾 刊期: 2016年第19期

  • 优质护理在急诊小儿输液室的应用

    目的:探讨优质护理在急诊小儿输液室中的实施效果.方法:对2013年4月~2016年3月在浙江省湖州市第一人民医院急诊科输液的120例患儿进行随机分组,实验组应用优质护理,对照组实施常规护理,观察比较两组患儿满意度、一次穿刺成功率、脱针、静脉渗液和投诉率差异.结果:实验组家属满意度和一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),脱针、静脉渗液和投诉率显著下降(P<0.05).结论:针对急诊输液患儿采用优质护理可提高患儿家属满意度,提高一次穿刺成功率,降低投诉率,改善护患关系,保证护理质量.

    作者:严悦 刊期: 2016年第19期

  • 开展优质护理服务提高住院患者护理满意度

    目的:探讨优质护理服务对住院患者护理满意度的影响.方法:根据卫生部2010年优质护理服务示范工程活动方案的内涵,在温岭市第四人民医院开展优质护理服务活动.实施整体护理责任制,改善护士工作模式,采取弹性排班,开展专科特色护理服务,开展护理延伸服务,深化优质护理服务.比较开展前后温岭市第四人民医院住院患者的护理满意度.结果:开展优质护理服务后,患者对护理工作的满意度有了显著提高(P<0.05);同时,患者对护理工作满意度各维度上,除外病区管理维度差异没有统计学意义外,其他各维度比较差异均显著(P<0.05).结论:开展优质护理服务活动可有效促进护理人员主动服务意识,提高住院患者对护理工作的满意度,改善护理服务质量.

    作者:谢婷婷 刊期: 2016年第19期

  • “无陪”护理模式对骨科老年患者康复训练效果的影响分析

    目的:探讨“无陪”护理模式对骨科老年患者康复训练效果的影响.方法:选取201 5年3月~2016年3月期间与宁波市第六医院骨科进行康复治疗的120例老年患者为干预组,实施“无陪”康复训练.同时选取2014年2月~2015年2月期间114例老年患者为对照组,实施常规模式康复训练.比较两组老年患者康复功能锻炼计划完成优良率及患者满意度.结果:干预组老年患者的康复功能锻炼计划完成优良率显著优于对照组(P<0.05);且干预组老年患者的的护理满意度为92%显著优于对照组的78% (P<0.01)..结论:无陪护理模式有助于改善老年患者康复训练效果,改善患者的整体会质量.

    作者:徐可慧 刊期: 2016年第19期

  • 细节管理引入消毒供应室护理管理的效果

    目的:探讨在消毒供应室护理管理中运用细节管理的效果.方法:观察一段时间内浙江省宁波市北仑区人民医院消毒供应室的护理管理情况,然后在消毒供应室实施包括建立护理监控小组、提高医护人员安全意识及消毒供应室物品洗消流程等细节管理的方案,观察消毒供应室护理管理情况.观察内容包括医护人员对消毒室物品满意程度及消毒室工作人员自身安全意识、服务意识及供应物品合格率.结果:医务人员对消毒供应室供应物品的满意度,由实施前的76%提高到93% (P<0.05);消毒室供应人员的服务意识由实施前的77.6%提升到实施后的95.3%(P<0.05);安全意识由实施前的81.3%提高到实施后的97.6%(P<0.05);供应物品合格率由实施前的96.3%,提高到99.6% (P<0.05).结论:在消毒供应室的护理管理中引入细节管理,能够有效提高工作效率及其他科室医务人员对消毒室供应物的满意度.

    作者:张凤娜 刊期: 2016年第19期

  • 骨科卧床患者自我护理需求与护士认知状况调查

    目的:了解骨科卧床患者的自我护理需求及护士对患者需求的认知情况,为临床健康教育提供指导.方法:采用自行设计的调查表对浙江省湖州市第一人民医院骨科收治的100名卧床患者和56名骨科护士进行调查.结果:骨科卧床患者的自我护理能力不合格率为63%,部分患者存在心理和行为上的缺陷,大多数患者表示需要自我护理知识;护理人员对患者自我护理需求的认知合格率为71%;患者与护理人员在“渴望知道自我护理知识”和“希望主动参与护理”等条目上存在差异(P<0.05),其他自我需求上不存在明显差异(P>0.05).结论:骨科卧床患者的自我护理能力方面存在缺陷,渴望获得自我护理方面的知识.护理人员应运用Orem自理理论,帮助患者增强自我护理能力,满足患者的自我护理需求,提高骨科整体护理水平.

    作者:沈秋 刊期: 2016年第19期

  • 医用耗材二级库管理模式的探讨

    医用耗材在医院医疗收支中的比重与日俱增,传统的管理模式已适应不了现代医学的发展需求,建立二级库管理是医用耗材管理的趋势,文章对医院建设医用耗材二级库管理存在的问题和解决方法进行了探讨.

    作者:马文娟;吴临军;陈群;陈华忠 刊期: 2016年第19期

中医药管理杂志

中医药管理杂志

主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会