蔡璇；张云；李然；刘燕；代瑞华；刘翔
目的 探讨融合蛋白ESAT6-38kDa-16kDa对结核病的血清学诊断价值,并与脂阿拉伯甘露糖抗原( LAM)及结核蛋白芯片方法的检测结果进行比较,评价其应用价值.方法 表达、纯化重组目的蛋白,分别以此蛋白和LAM为抗原包板,以酶标抗体为二抗,采用ELISA间接法检测肺结核患者血清、肺外结核患者血清及正常人血清,比较敏感性、特异性等,评价其对结核病的诊断价值.结果 融合蛋白ESAT6-38kDa-16kDa、LAM、血清及酶标抗体的佳工作稀释度分别为1、0.5 μg/mL,1∶100、1∶4000；分别用ESAT6-38kDa-16kDa和LAM检测761份结核病人血清,敏感性分别为76.9％、77.4％,特异性为89.2％、89.5％,差异均无统计学意义；ELISA法检测68份肺结核病血清标本融合蛋白,阳性检出率和阴性符合率与芯片检测结果有极高一致性.结论 融合蛋白ESAT6-38kDa-16kDa作为抗原对结核病血清学诊断具有一定应用价值.
作者：泮结超；石君帆；丁建祖；漏磊君；宋广忠；杨明瑾；范超明 刊期： 2012年第04期
抑郁症患者是自杀的高危人群,长期追踪发现约15％的抑郁症患者终死于自杀[1].自杀意念是自杀未遂和自杀死亡者早期的心理活动,尽管自杀意念与自杀行为之间无必然的联系,但反映了个体某个时期的消极思想动态.中国对存在自杀意念的人群研究通常采用自陈量表[2-4],主要集中在流行病学、评估与诊断及其防御机制等方面研究,对其潜在人格层面的研究少见.主题统觉测验是投射测验,通过被试对模糊不清、结构不明确刺激的反应,分析、推断其潜在人格特点,与自陈量表比较,较少依赖病人的自我觉知[5].本研究于2007年10月- 2008年12月尝试采用主题统觉测验比较分析有无自杀意念抑郁症患者的潜意识人格特征,为抑郁症患者的自杀危险程度评价及早期干预提供依据.现将结果报告如下.
作者：蒋庆飞；胡美玉；张载福；徐秋萍；王卫平 刊期： 2012年第04期
目的 了解河北省食管癌发病的影响因素,为预防食管癌发病提供科学依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2009年6月-2011年5月在河北医科大学附属第四医院住院的208例食管癌患者及同期住院的210例非消化道疾病患者进行问卷调查.结果 不同组别居民生活习惯情况比较,病例组与对照组居民在吸烟、饮酒、食用烫食、食用硬食、饮食速度、饮食时间、吃霉变食物、吃水果、吃新鲜蔬菜、吃豆类及其制品、吃奶类及其制品等生活习惯间差异均有统计学意义(P＜0.05)；病例组抑郁、愤怒、愤怒向内和理智平均得分分别为(44.30±7.47)、(24.74±6.71)、(14.71±2.51)和(42.19±6.50)分,分别高于对照组的(40.47±6.87)、(22.58±5.00)、(13.82±2.25)和(40.83±3.58)分(P＜0.01)；社会支持平均得分为(16.24±3.20)分,低于对照组的(17.53±2.13)分(t=4.867,P=0.000)；多因素Logistic同归分析结果表明,居住在城镇和农村、有食管癌家族史、家庭人际关系一般、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智、愤怒和抑郁得分高是河北省居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品、饮用自来水和社会支持得分高是河北省居民食管癌发病的保护因素；有食管癌家族史、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智和愤怒得分高是男性居民食管癌发病的危险因素；经常吃豆类及其制品和社会支持得分高是男性居民食管癌发病的保护因素；食用烫食、食用硬食、抑郁得分高是女性居民食管癌发病的危险因素；饮用自来水、经常吃水果和社会支持得分高是女性食管癌发病的保护因素.结论 河北省食管癌的发生与环境、饮食、吸烟、食管癌家族史及C型行为等有关,男女的影响因素有别,应根据具体情况采取有针对性的预防措施.
作者：石晶；彭洋；丁树荣；王丽梅；王瑞；高永刚 刊期： 2012年第04期
目的 了解湖南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况和相关危险因素,为防治慢性阻塞性肺部疾病提供依据.方法 以单纯整群抽样方法抽取湖南省攸县3个自然村≥15岁居民4 021人,进行问卷调查、体格检查和肺功能普查,对肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)＜ 70％者进行心电图和x光片检查,对COPD影响因素进行Logistic回归分析.结果 有效调查4 003人,有效率为97％；检出COPD患者213例,患病率为5.32％,其中,男性患病率为8.7％,女性为2.2％,男性高于女性(x2=84.838,P＜0.05),随年龄增大患病率逐渐上升(P＜0.05),随受教育程度增高患病率逐渐下降；非条件Logistic同归分析结果显示,年龄(OR=1.48)、男性(OR=14.16),吸烟(OR=1.79),被动吸烟(OR=10.73),父系无慢性肺部疾病家族史(OR =0.09),经常下厨(OR =5.73),烹饪或取暖使用煤、柴草燃料(OR =3.44),接触粉尘或有害气体(OR=6.16),受教育程度(OR =0.07)；差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 湖南省农村COPD患病率较高,影响因素较多,应进行针对性干预.
作者：洪秀琴；戴爱国；尹培生；罗曼；刘岚；冉丕鑫 刊期： 2012年第04期
全科医生面向居民提供着方便、连续、经济有效的医疗保健服务,是家庭和个人健康的保护人和初级卫生保健的主要提供者.随着中国医药卫生体制改革的不断深入,全科医生在转变服务模式,实现人人享有基本医疗卫生服务目标中的作用日益凸显.本研究在回顾欧美全科医学发展历程的基础上,分析了欧美主要国家的全科医生制度的经验,以期对中国全科医生制度的构建提供借鉴.
作者：任伟；姚岚；冯友梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨白藜芦醇对高糖高脂饮食大鼠肾氧化损伤的保护作用.方法 大鼠分为正常对照组、高糖高脂组、白藜芦醇低、中、高剂量组,13周后处死大鼠,测定血糖血脂、肾组织氧化应激水平、抗氧化酶活性及肾脏过氧化物酶激活受体α (pPARa)、羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶(HMGCS2) mRNA表达水平.结果 高糖高脂饮食13周后,高糖高脂组大鼠体重为(453.00±19.54)g,明显高于正常对照组(368.75±25.24)g和高剂量白藜芦醇组(400.40 +30.39)g(t =4.545、2.991,P＜0.05)；高糖高脂组大鼠肾脏总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(T-SOD)分别为(1.22±0.34)、(2.69±0.13)U/(mg·Pro),明显低于正常对照组的(0.27±0.03)、(2.43±0.07) U/(mg·pro)(t =3.491,P=0.003;t =2.793,P=0.011).结论 高糖高脂饮食大鼠肾内处于明显的氧化应激状态,白藜芦醇对高糖高脂饮食引起的氧化性肾损伤有保护作用.
作者：张嫦慧；彭晓琳；田翀；唐玉涵；丁世彬；郝丽萍；孙秀发；应晨江 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中药复方六黄合剂对胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性的影响.方法 应用地塞米松致大鼠胰岛素抵抗模型,观察六黄合剂对大鼠血糖、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数的影响.结果 六黄合剂能够降低胰岛素抵抗大鼠口服葡萄糖耐量试验后2h血糖浓度(2 hBG)和空腹血清胰岛素水平(FINS),提高胰岛素敏感指数(ISI)(P＜0.01).结论 中药复方六黄合剂能够增强胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性.
作者：何晓明；王玉勤；于晓婷；吴晓岚；张广新；崔培红 刊期： 2012年第04期
目的 通过分子克隆的方法对结核分枝杆菌H37Rv中编码MMPL4蛋白的Rv0450c基因以及编码该蛋白一个161氨基酸的膜内区域(I161)和一个371氨基酸的膜外区域(O371)的基因片段在大肠杆菌中的表达和纯化方法进行研究,为进一步探讨MMPL4与结核分枝杆菌耐药相关功能性研究以及抗体制备提供依据.方法 以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,采用PCR方法扩增Rv0450c基因片段,并克隆到原核表达载体pET28b质粒中,获得的重组质粒转化原核表达宿主大肠杆菌BL2 1(DE3) pLysS中,经IPTG诱导后SDS-PAGE电泳方法检测重组蛋白的表达,并进行纯化.结果 从结核分枝杆菌基因组H37 RvDNA中成功扩增出Rv0450c基因及编码I161/O371的DNA片段,并构建原核表达质粒pET28b-Rv0450c,pET28b-I161和pET28b-O371重组MMPL4蛋白和I161在大肠杆菌中表达不明显,而膜外区域O371以包涵体形式高表达.结论 Rv0450c基因原核表达质粒可以成功构建并在大肠杆菌内较好表达,为进一步MMPL4功能研究和抗体制备打下良好基础.
作者：吴俐健；李嵚；孙美秋；邹傅；贾本智；苍保宏；王笑歌 刊期： 2012年第04期
目的 对Steinberg父母教养方式问卷进行中文版修订和信度及效度检验,为该量表在中国的推广使用提供科学依据.方法 使用翻译成中文的Steinberg父母教养方式问卷对河北省保定市的356名中小学生进行初测,并根据项目分析和探索性因素分析的结果甄选项目；修订量表后对7省18个城镇的7460名中小学生正式施测,评价该量表的信度和效度.结果 通过探索性因素分析,确定中文修订的Steinberg父母教养方式问卷由参与、心理自主、严格/监督3个因子共21个条目组成,累积方差解释率为37.9％；验证性因素分析结果表明,3个因子结构对数据的拟合较好(RMSEA=0.051,CFI=0.923,NNFI=0.913)；参与、心理自主和严格/监督3个分量表的内部一致性系数分别0.71、0.69和0.71,分半信度系数分别为0.70、0.66和0.65；各因子与总量表的相关系数分别为0.76、0.59和0.54,均＞0.50,且差异均有统计学意义(P＜0.01),表明量表具有较好的信度和效度.结论 修订后的中文版Steinberg父母教养方式问卷具有较好的信度和效度,可应用于中国父母教养方式的研究与实践.
作者：龙瑞华；黄端；张建新 刊期： 2012年第04期
目的 用不同种类、不同浓度的脂肪酸处理体外培养的3T3-L1成熟脂肪细胞,观察处理前后脂联素(adiponectin)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因mRNA的表达水平,及两者之间是否存在相互关系.方法 运用实时荧光定量PCR方法检测体外培养并诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞经一定浓度脂肪酸处理后,脂联素及PPARγ基因mRNA的表达水平.结果 棕榈酸(PA)在低浓度(25μmol/L)时能明显上调脂联素及PPARγmRNA的表达,比对照组增加53％ (P ＜0.05),其余浓度均呈表达下降；油酸(OA)和亚油酸(LA)则在浓度为25、50、100μmol/L时上调脂联素及PPARγ mRNA的表达,在50 μmol/L时上调作用为明显,随着浓度的继续增加脂联素表达下降,呈剂量依赖关系,浓度越高,表达越低.结论 油酸和亚油酸在一定浓度范围内上调3T3-L1脂肪细胞脂联素基因表达,棕榈酸则主要表现为抑制作用,但在很低浓度(25 μmol/L)时也上调脂联素表达；脂联素基因表达与PPARγ基因表达相关.
作者：林杰义；张奕；罗玮；查龙应；毛丽梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨广东省深圳市企业员工脂肪肝患病情况及其影响因素.方法 对深圳市某企业1 612名员工的健康体检资料进行t检验x2检验和Logistic回归分析.结果 深圳市某企业员工的脂肪肝患病率为32.5％,脂肪肝组体重指数(27.83±3.53) kg/m2、腰围(92.09±8.64)cm、收缩压(128.99±13.73) mmHg、舒张压(82.49±11.39) mmHg(1 mmHg =0.133kPa)、总胆固醇(5.41±1.00) mmol/L、甘油三酯(2.53±2.20) mmol/L、低密度脂蛋白(3.43±0.81) mmol/L、空腹血糖(5.28±1.31) mmol/L、谷丙转氨酶(45.83±31.07) U/L和尿酸(453.51±89.39)μmol/L等指标高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(1.06±0.21) mmol/L低于非脂肪肝组(P均＜0.01).结论 深圳市企业员工脂肪肝患病率较高,影响因素较多,有必要采取一系列综合性防治措施.
作者：李晓珍；王锋；杨剑；陈青山 刊期： 2012年第04期
双向凝胶电泳(two-dimensional gel eletrophoresis,2-DE)是目前比较蛋白质组学研究中常用蛋白质的技术,通过利用蛋白质的等电点与分子量特性将蛋白质分离,与质谱技术(mass spectrometry,MS)联用,已被广泛应用于分析细胞或组织样品中整体蛋白质表达的差异情况[1-2].然而实验操作过程中,双向凝胶电泳图谱中的蛋白质点的分辨率与重复性常常受到实验技术条件的干扰,因此,对实验条件进行优化以提高2-DE的稳定性与重复性成为了研究和探索的热点.本研究针对人肝癌细胞的实验操作过程,对细胞蛋白的提取、上样量及胶条的水化、第一向的等电聚焦等实验条件进行改良,建立优化双向凝胶电泳图谱的实验条件,提高所分离出蛋白质点的重复性与分辨率,为今后对人肝癌细胞比较蛋白质组学的进一步研究提供依据.
作者：韦艳；张海英；梁钢 刊期： 2012年第04期
目的 了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系.方法 采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查.结果 实际调查2160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生；随访前(44.0％)后(46.0％)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义；中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(x2=11.447,P=0.010)；经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系；调整人群归因危险度百分比(PARc％)为家庭平均月收入高.结论 社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系；应引起卫生、教育工作者关注.
作者：洪忻；梁亚琼；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；徐斐 刊期： 2012年第04期
早产是当今围产医学研究的重要内容之一.国外报道的早产发生率一直居高不下,发展中国家早产的发生率为5％～25％,发达国家为5％～10％,中国为5％～15％[1].早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生多种并发症,致使死亡率升高.据美国疾病预防控制中心统计,2005年美国早产儿死亡率约为18.3％,中国妇幼卫生监测也报道早产是近年来国内新生儿死亡的首要原因[2].尽管目前对早产的直接病因和发病机制已取得很大进展,但近年来早产发生率仍呈上升趋势.现对可能影响早产的相关因素进行综述,为积极预防和避免早产的发生提供科学依据.
作者：孙蓉；侯晓静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨纳米氧化锌诱导血管内皮细胞( ECV304)凋亡与活性氧(ROS)的关系.方法 采用龙胆紫染色观察细胞吞噬效应；四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定细胞生长活性；琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡；紫外分光光度计测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量；荧光分光光度计测定ROS.结果 ECV304细胞可吞噬纳米氧化锌,实验组MTT值(0.85 ±0.04)、(0.56 ±0.03)、(0.51±0.05)、(0.45±0.044)与对照组(1.21 ±0.11)比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组ROS(33.14±0.38)、(35.82±0.61)、(54.13 ±0.24)、(68.81±1.24)均高于对照组(30.12±1.23)；实验组SOD( 25.72±0.48)、(25.64±0.36)、(25.53 ±0.36)、(25.25±0.44)均低于对照组(26.39±0.40)；实验组MDA含量均高于对照组(0.56±0.01)；a-硫辛酸组细胞凋亡率明显降低.结论 纳米氧化锌可以抑制ECV304细胞的活性,通过ROS途径诱导细胞凋亡,产生细胞毒性.
作者：韩雁；崔国权；董淑英；孙阔；王洋；王帅；王双青；廖元海 刊期： 2012年第04期
目的 了解中药膳食对严重烫伤大鼠肠源性感染防治效果,探索临床防治烧伤后肠源性感染的新方法.方法 健康Wistar大鼠100只,随机分为药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10)；药膳、肉汤、常规组于伤后第1、3、7d各取10只,无菌条件下取材检测肠粘膜病理形态学、血浆内毒素含量、细菌移位率、盲肠膜菌群、肠黏液中分泌型免疫球蛋白A( sIgA)含量.结果 与对照组比较,伤后药膳、肉汤、常规组细菌移位率、内毒素水平升高、酵母菌及大肠杆菌数量明显增多,肠道sIgA水平由(59.31±8.66) μg/mL降至(38.12±4.49) μg/mL、双歧杆菌数量由(7.6 ±0.6)log CFU/g降至(6.3±0.5) log CFU/g(P ＜0.05)；与肉汤、常规组比较,药膳组细菌移位率、内毒素水平降低、酵母菌及大肠杆菌明显减少,肠道slgA水平升高至(53.06±5.23) μg/mL,双歧杆菌数量明显增多(P＜0.05).结论 严重烫伤破坏了肠道粘膜屏障功能,引起细菌、内毒素移位,应用中药膳食干预,能有效预防肠源性感染.
作者：罗锦花；詹剑华；游浩元；朱童；孙俊峰 刊期： 2012年第04期
目的 通过体外磷酸化研究和放射自显影技术证实小鼠CDC25B蛋白是蛋白激酶A(PKA)的直接作用底物.方法 构建小鼠截短型pGEx-4T-2-CDC25B201原核表达载体,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,glutathione Sepharose 4B亲和层析纯化CDC25B蛋白,与PKA进行体外磷酸化反应,分别采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白免疫印迹(western blot)和放射自显影鉴定CDC25B是否为PKA直接磷酸化底物.结果 在E.coli BL21细胞内,采用0.1 mmol/L的IPTG在27℃条件下诱导表达3h即可达到较高表达水平；SDS-PAGE显示在约50kD处有明显GST-CDC25B201融合蛋白特异条带；放射自显影显示GST-CDC25B201融合蛋白的磷酸化条带大约位于55 kD处；Western blot分析,在重组质粒表达的总蛋白、载体表达的GST蛋白、纯化蛋白及磷酸化蛋白的相应位置均出现GST抗体的杂交条带.结论 小鼠CDC25B蛋白是PKA的直接作用底物.
作者：肖建英；范会瑜；刘超；张哲；宗志红；于秉治 刊期： 2012年第04期
目的 评价12种肿瘤相关抗原(TAA)微阵列在早期肺癌中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测174例肺癌患者和92名正常人群血清中的12种TAAs的抗体水平,应用流行病学筛检试验的指标对TAAs微阵列的结果进行评价；用ROC曲线来确定佳的微阵列组合,并用受试者工作特征曲线(ROC)下面积来判断其诊断价值.结果 每种TAA的抗体水平在肺癌患者血清中的阳性率均高于正常对照组(P＜0.05)；单个TAA检测的灵敏度在12.6％ ～27.0％；12种TAAs微阵列检测的灵敏度增加到72.4％,特异度达到91.3％,正确指数为0.637,阳性预测值为94.0％,阴性预测值为63.6％,ROC曲线下面积为0.819.结论 联合12种TAAs微阵列对肺癌具有较高的诊断价值,可提高肺癌的检出率,有助于肺癌早期诊断.
作者：陈俊林；王鹏；闫平平；柴玉荣；代丽萍；王凯娟；张建营 刊期： 2012年第04期
目的 探讨着色性干皮病基因D( xeroderma pigmentosum group D,xPD)基因多态性与食管鳞癌的关系,为揭示食管癌病因及制定食管癌干预措施提供理论依据.方法 采用病例对照研究方法,选取郑州大学附属第一医院食管鳞癌患者235例,按性别与年龄1∶1匹配选取河南省新乡县健康人群235人作为对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,检测xPD312位点和751位点基因型,采用非条件Logistic回归进行多因素和交互作用分析.结果 与野生型GG比较,xPD312位点GA、AA和(GA +AA)基因型与食管鳞癌易感性无关,分别调整后OR=0.83(95％CI=0.05～ 13.55),OR=1.12(95％ CI=0.06 ～19.47)和OR=1.35(95％CI=0.73～2.51):与野生型AA比较,xPD751位点AC、CC和(AC +CC)基因型与食管鳞癌易感性无关,分别调整后OR=1.21 (95％ CI =0.80 ～1.83),OR=0.99(95％CI=0.42～2.31)和OR=1.17(95％ CI=0.79～1.75)；以GA作为对照单体型,GC、AA和AC单体型与食管鳞癌易感性无关,未发现两位点与吸烟或饮酒之间的交互作用.结论 xPD 312和xPD 751位点多态性可能与河南汉族人群食管鳞癌的发生无关,且与吸烟或饮酒不存在交互作用.
作者：吴晓冰；王鹏；运玉霞；王珂；王龙智；王凯娟；张建营；代丽萍 刊期： 2012年第04期
目的 研究刺老苞根皮黄酮对大鼠胫骨骨折模型骨质变化影响.方法 6周龄SD(雌雄各半)大鼠随机分5组,每组10只；刺老苞根皮黄酮高、中、低剂量组(30、20、10 mg/kg)和对照组、模型组,连续灌胃28 d,分别于灌胃第4、7、14、21、28 d进行骨代谢相关参数(碱性磷酸转移酶、骨钙素、羟脯氨酸以及总胶原蛋白)测定.结果 与对照组比较,模型组骨碱性磷酸转移酶(245.7±20.9)U/L、骨钙素(3.12±1.10)U/L、羟脯氨酸(8.69±1.81)μg/mL含量均降低(P＜0.01)；与模型组比较,高剂量刺老苞根皮黄酮组骨折28d骨碱性磷酸转移酶活性(292.3±23.2) U/L、骨钙素(3.88±1.15) U/L、羟脯氨酸(14.01±3.01) μg/mL含量均升高(P＜0.01).结论 刺老苞根皮黄酮可以改善大鼠胫骨骨折骨代谢状况,有利骨折愈合修复.
作者：裴凌鹏；郑玲玲；尹霞；白岩；李志勇 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
