李书香；王艳红；李增魁；张萌；赵春倩
[目的]探讨中西医联合用药治疗萎缩性胃炎的临床治疗方法与治疗效果.[方法]在本院2014年1月～2016年1月期间收治的萎缩性胃炎患者中选取200例,按照患者不同的治疗方式将其分为观察组与对照组各100例,观察组患者采用中西医联合用药治疗,对照组患者采用单纯西医药治疗,比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后的临床症状评分、治疗后发生不良反应以及疾病复发率.[结果]经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率达到96％,明显高于对照组患者的78％,P＜0.05.在患者治疗前的胃痛、胃胀、嗳气、大便不畅、纳差等临床症状评分相近的情况下,治疗后观察组患者的评分改变更大,表明治疗效果更好,P＜0.05.不良反应方面,观察组患者出现2例恶心呕吐、1例面色潮红,不良反应发生率为3％,明显低于对照组患者的14％,P＜0.05.而在3个月的随访中发现,观察组患者仅有3例复发,复发率为3％,也明显低于对照组21％的复发率,P＜0.05.[结论]采用中西医联合用药的方式治疗萎缩性胃炎,具有较高的临床应用价值,疗效明显,安全可靠,值得在萎缩性胃炎疾病的治疗中广泛推广应用.
作者：张海元 刊期： 2017年第07期
[目的]观察周易象数切脉疗法对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者症状评分及基础代谢率的影响,并探讨二者的相关性.[方法]观察对象为160例FD合格受试者.治疗组80例行周易象数切脉疗法治疗,莫沙必利西药组80例予枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,检测2组治疗前后症状评分及基础代谢率,并对2者进行相关性分析.[结果]治疗前,2组患者的基础代谢率比较差异无统计学意义(P＜0.05),治疗第7d、第14d、第21d周易象数切脉治疗组基础代谢率高于治疗前,莫沙必利西药组治疗第7d、第14 d、第21d基础代谢率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);周易象数切脉疗法的总有效率为96.67％,莫沙必利西药组的总有效率为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后中医证候评分均下降,且周易象数切脉疗法组下降更明显(P＜0.05);采用Spearman相关性分析,结果显示,症状评分与基础代谢率呈负相关(P=0.005).[结论]周易象数切脉疗法可有效改善消化不良患者症状,其机制可能与改善患者的基础代谢率有关.
作者：谢胜；侯秋科；周晓玲；朱良初；赵正孝 刊期： 2017年第07期
[目的]观察柴胡舒肝散联合西药四联疗法治疗老年消化性溃疡的疗效及复发率,分析对患者血清表皮生长因子与转化生成因子表达水平的影响.[方法]以本院2013年1月～2015年1月收治的68例老年消化性溃疡患者作为本次研究对象,将全部患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予西药四联疗法,观察组在对照组的基础上联合柴胡舒肝散随证加减治疗,治疗结束后评估2组临床疗效、统计幽门螺杆菌转阴率及不良反应发生率;统计2组患者治疗前、后血清表皮生长因子、转化生长因子的表达水平;以溃疡内镜分期评估2组患者溃疡面愈合情况,评估2组患者再生黏膜细胞成熟度,将2组评估数据进行对比分析.[结果]观察组临床治愈率为61.76％,总有效率为97.06％;对照组临床治愈率为29.41％,总有效率为82.35％;观察组临床疗效显著优于对照组,P＜0.01.治疗结束时观察组Hp转阴率为91.18％,随访12个月观察组复发率为8.82％;对照组Hp转阴率为67.65％,复发率为29.41％;观察组Hp转阴率与复发率均优于对照组,P＜0.05.治疗后2组EGF、TGF-α均有升高,组内比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后观察组EGF、TGF-α均显著高于对照组,P＜0.01.观察组Sc期22(64.71％)例,对照组Sc期12(35.29％)例,观察组溃疡面愈合程度显著优于对照组,P＜0.01.观察组黏膜组织成熟度优良率为94.12％,对照组黏膜组织成熟度优良率为76.47％,观察组黏膜组织成熟度显著优于对照组,P＜0.05.[结论]柴胡舒肝散联合西药四联疗法治疗老年消化性溃疡疗效确切、不易复发且用药安全,可有效提高患者血清中表皮生长因子与转化生长因子的表达水平,促进黏膜再生提升溃疡面愈合程度,值得临床广泛应用.
作者：王大鹏；俞静；张俊 刊期： 2017年第07期
[目的]探讨siRNA介导抗增殖蛋白prohibitin(PHB)基因沉默对胃癌细胞增殖凋亡的影响及机制.[方法]Western blot法检测胃癌组织及相应的癌旁组织中prohibitin的蛋白表达;NC-siRNA和prohibitin-siRNA转染人胃癌SGC-7901细胞,未转染任何的siRNA作为空白对照组,48 h后检测各组细胞中prohibitin的蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Ki67、PCNA、Cleaved caspase3、PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达.[结果]prohibitin在胃癌组织中的蛋白表达显著高于癌旁组织(P＜0.01),转染prohib-itin-siRNA后能显著降低prohibitin的蛋白表达;与对照组及NC-siRNA组比较,prohibitin-siRNA组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白表达显著上调,ki67、PCNA、PI3K、p-AKT蛋白表达显著下调(P＜0.01).[结论]靶向prohibitin-siRNA干扰可有效的降低胃癌SGC-7901细胞中prohibitin的表达,抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡,其机制与PI3K/AKT信号通路的调控有关.
作者：朱明辉 刊期： 2017年第07期
[目的]观察督脐灸配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效.[方法]72例溃疡性结肠炎患者随机分配为对照组和观察组,对照组予美沙拉嗪,每次1 g,3次/d,连续服用12周;观察组予督脐灸配合美沙拉嗪,美沙拉嗪用法用量同对照组,督灸每2周1次,脐灸每周2次,连续治疗12周,以症状分级量化评分指标进行疗效观察,1个疗程后观察结果.[结果]2组治疗效果无显著差异,其中观察组总有效率为86.11％,对照组总有效率为75.00％;2组治疗前后主要症状比较,均有显著差异(P＜0.01),2组治疗后主要症状比较,其中腹泻、里急后重有显著差异(P＜0.01),观察组疗效优于对照组;2组治疗前后次要症状比较,对照组中膝软、食少有显著差异(P＜0.01),观察组均有显著差异(P＜0.01),2组治疗后次要症状比较,形寒肢冷、腰酸、神疲懒言有显著差异(P＜0.01),观察组疗效优于对照组.[结论]督脐灸配合美沙拉嗪虽然不能明显改善近期总有效率,但是在改善UC患者症状、脾肾阳虚证方面均取得了满意疗效,不仅能治疗UC,而且还能有效预防UC的复发,标本兼施,值得临床推广应用.
作者：孙春全；李金玲；董甜甜；庞亚铮；杨继国 刊期： 2017年第07期
[目的]使用中药白芨散治疗非糜烂性反流病(NERD),观察其临床疗效及其对食管下端黏膜组织超微结构中鳞状细胞间隙(DIS)影响,从而初步探讨中医中药对非糜烂性反流病的治疗机制.[方法]将37例诊断为NERD的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(17例).对照组采用奥美拉唑和吗丁啉治疗,治疗组在对照组西药的基础上加予白芨散.治疗前后进行反流性疾病问卷(耐信量表)评估,胃镜下取食管下端组织2块送投射电镜观察DIS.[结果]耐信量表症状总积分:实验组治疗前(18.4±4.16)、治疗后(8.75±3.80),对照组治疗前(19.0±4.26)、治疗后(13.3±4.92),2组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后均较治疗前有所下降(P＜0.05);治疗后比较,实验组症状积分低于对照组(P＜0.05);总有效率:实验组(75％)高于对照组(47％)(P＜0.05);.食管下端鳞状细胞间隙(DIS):实验组前后的DIS分别为(0.79±0.03)μm、(0.68±0.02) μm,对照组前后的DIS分别为(0.74±0.03)μm、(0.75±0.03)μm,治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后均较治疗前均变窄(P＜0.05),治疗后实验组DIS低于对照组(P＜0.05),变窄更为明显.[结论]中药白芨散配合西药疗法能更为有效地缓解NERD患者的症状,提高临床疗效,其可能的机制与修复食管下端鳞状细胞有关.
作者：范先靖；戴高中；田秋实 刊期： 2017年第07期
[目的]观察驱水消胀汤敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效.[方法]60例乙肝肝硬化腹水患者,按就诊顺序分为治疗组30例和对照组30例,2组均在保肝和利尿治疗基础上,对照组加用排放腹水疗法,治疗组加用驱水消胀汤敷脐加艾灸神阙穴,疗程31d,观察2组肢体水肿程度、体重、腹围、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能方面的变化.[结果]2组对于治疗乙肝肝硬化腹水均有疗效,而治疗组临床有效率90.00％,对照组76.67％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);在肢体水肿程度、体重、腹围、24 h尿量、B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]西医基础上合用驱水消胀汤敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于西医治疗加用排放腹水法对照组,驱水消胀汤敷脐联合艾灸疗法对于鼓胀患者疗效确切.
作者：蔡春江；田雪瑞；王东军；曹瑞雪；苏雅慧；李昕 刊期： 2017年第07期
[目的]观察酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床疗效以及安全评估.[方法]选择2015年3月～2017年1月我院治疗的自发性细菌性腹膜炎肝硬化患者108例.使用信封法将患者随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组使用头孢哌酮钠舒巴坦钠,1.5g静脉滴注,1次/12h,14d为1疗程;观察组在对照基础上加用酪酸梭菌二联活菌散3袋/次,2次/d,14d为1疗程.ELISA法检测患者治疗前后血清炎性因子IL-6和TNF-α的变化.比较2组临床疗效和不良反应.[结果]治疗前2组IL-6和TNF-α表达差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组IL-6和TNF-α表达显著低于对照组(P＜0.01).观察组临床治疗有效率为88.9％(48/54),显著高于对照组的74.1％ (40/54) (P＜0.05).观察组不良反应发生率为9.3％(5/54),对照组不良反应发生率为11.1％(6/54),2组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]酪酸梭菌二联活菌散联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可以显著抑制肝硬化并发自发性腹膜炎患者的炎症反应,临床疗效显著,使用安全.
作者：韦玲；易文轶；刘正金；董琦；谢会忠 刊期： 2017年第07期
[目的]观察中药制剂百令胶囊联用西药恩替卡韦对干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)的疗效,探讨中西医结合治疗该病的可能机制,为临床合理用药提供理论依据.[方法]将76例干扰素治疗无应答的CHB患者均分为对照组和中西医结合组;对照组口服恩替卡韦;中西医结合组加服百令胶囊,治疗2年.于治疗半年、1年及2年时对HBV-DNA进行定量分析并检测外周血HBsAg滴度和TGF-β1,同时检测肝功能、免疫学和氧化应激相关指标,并计算2组HBeAg血清转换率和总有效率,籍此比较临床疗效.[结果]治疗2年时,中西医结合组HBV-DNA、HBsAg和TGF-β1明显低于对照组(P＜0.05);药后半年、1年和2年时的检测结果中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)及肌酸磷酸激酶(CPK)均低于对照组,还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P＜0.05);在1年、2年两次检测结果中T淋巴细胞和单核细胞低于对照组,血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白、HBeAg血清转换率及总有效率高于对照组(P＜0.05).[结论]百令胶囊联用恩替卡韦治疗CHB疗效显著.
作者：朱红玲；邓卫平 刊期： 2017年第07期
[目的]探讨胃镜下胃胆汁反流与胃食管反流病的相关性,指导临床治疗.[方法]临床诊断为胃食管反流病(GERD)的患者列入研究组(173例),将同期行健康检查、胃镜未发现明显器质性病变者作为对照组(92例).统计分析研究组与对照组胃胆汁反流阳性率、GERD中各型胃胆汁反流阳性率及反流性食管炎(RE)中不同分级的胃胆汁反流阳性率,比较其差异性.[结果]研究组胃胆汁反流阳性率29.5％(51/173)、对照组16.3％(15/92);GERD中RE型胃胆汁反流45.7％(21/46)、Barrett食管(BE)型26.4％(14/53)、非糜烂性反流病(NERD)型21.6％(16/74);RE中A级胃胆汁反流31％(9/29)、B级64.3％(9/14)、C级100％(3/3),未见D级.胃胆汁反流阳性率比较:研究组与对照组、GERD中RE与BE型、RE与NERD型之间差异均有统计学意义;RE中A级与B级之间比较差异也有统计学意义.[结论]胃镜下胃胆汁反流与GERD具有相关性.GERD患者如胃镜下发现胃胆汁反流,治疗时应将胆汁反流作为重要的致病因素考虑.
作者：朱炳良；沙杰；杨爱萍；郑钰；陈琳；鞠艳云 刊期： 2017年第07期
[目的]探讨不同HBeAg水平慢性乙型肝炎患者中恩替卡韦临床疗效.[方法]根据治疗前HBeAg血清水平,将90例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组:A组,HBeAg为大于76.5 PEI U/ml,B组38 PEI U/ml至76.5 PEI U/ml,C组小于38 PEI U/ml.前瞻性分析恩替卡韦治疗前HBeAg水平、治疗12周后HBeAg变化与96周临床疗效的关系.应用x2检验进行数据分析.[结果]3组患者基线ALT水平、年龄及HBV DNA的差异均无统计学意义.90例患者96周时ALT恢复正常90例(100％),病毒学应答率89例(96.7％).出现HBeAg转阴35例(38.9％),HBeAg转换28例(31.1％).3组间HBeAg转阴率、HBeAg转换率的差异有统计学意义,3组间ALT复常率、HBV DNA转阴率的差异无统计学意义.C组患者治疗96周时HBeAg转阴率为60％,HBeAg血清学转换率为50％,高于B组的33.3％、30％,A组的23.3％、13.3％.治疗24周时HBeAg水平下降大于50％的35例患者,96周时HBeAg血清学转换率高达21例(60％),而其他55例患者中仅有7例(12.7％)出现HBeAg血清学转换率.[结论]不同HBeAg水平慢性乙型肝炎患者,经恩替卡韦治疗96周后,HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率存在明显差异.基线HBeAg血清学水平及治疗24周后HBeAg下降幅度可作为HBeAg血清学转换及远期疗效的预测因子.
作者：王爱国；王运才；蒋先仲；陈冲；吴成勇；李豪；郑义彬；马世河 刊期： 2017年第07期
[目的]通过测定模型大鼠胃组织MAPK/ERK通路的含量,来研究健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的作用,为临床提供实验依据.[方法]将健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组、胃复春治疗组,测定胃组织MAPK/ERK通路的含量.[结果]高剂量组胃组织ERK1、ERK2、MAPK-1的表达均低于模型组及胃复春组;低剂量组胃组织ERK1、ERK2的表达低于模型组,MAPK-1的表达与模型组相仿.[结论]健脾理气、活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎,可以抑制慢性萎缩性胃炎细胞异常增殖和分化,从而起到治疗作用.
作者：陆喜荣；徐倩菲；徐进康 刊期： 2017年第07期
[目的]观察国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响.[方法]选取2014年9月～2016年9月我院急性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组在常规治疗基础上给予国产生长抑素,观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺.治疗2周后,记录两组患者腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、肠功能评分等临床指标;比较两组患者治疗前后体重指数(BMI),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)等营养指标;比较两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等肠黏膜功能及免疫指标.[结果]治疗2周后,观察组腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间低于对照组(P＜0.05);观察组肠功能优于对照组(P＜0.05);观察组白蛋白较对照组升高(P＜0.05);观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于治疗前,治疗均有效(P＜0.05);两组治疗后比较,观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于对照组(P＜0.05).[结论]国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺可缓解急性胰腺炎患者临床症状,减轻炎症反应,保护肠道功能.
作者：王刚；韩俊岭；王放；朱芳丽 刊期： 2017年第07期
[目的]分析内镜下切开术联合探条扩张术与单纯扩张法在食管良性狭窄的临床应用疗效.[方法]选取2014年7月～2016年7月我院收治150例食管良性狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=75)及实验组(n=75),对照组采用单纯扩张法进行治疗,实验组采用内镜下切开术联合探条扩张术进行治疗,对比2组临床治疗效果、持续症状缓解时间、再次进行内镜下扩张治疗的间隔时间和并发症等情况.[结果]实验组的总有效率明显高于对照组(96.00％:84.00％,P＜0.05);实验组的持续症状缓解时间明显长于对照组[(173.35±9.13)d:(101.33±7.82)d],P＜0.05;实验组的再次进行内镜下扩张治疗的间隔时间明显长于对照组(189.23±20.15)d:(107.92±15.21)d,P＜0.05),2组均无严重并发症发生.[结论]在食管良性狭窄治疗方面,采用内镜下切开术联合探条扩张术治疗方案,临床效果显著,能够有效改善食管狭窄情况,大大提高患者的生活质量,值得推广.
作者：李书香；王艳红；李增魁；张萌；赵春倩 刊期： 2017年第07期
[目的]探究抗Ro52抗体与Ⅰ型自身免疫性肝炎患者病情的相关性.[方法]选取68例于2014年8月之2016年5月入我院诊治的Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者,运用免疫印迹法检测患者血清抗Ro52抗体,依据检测结果,将所有患者分为抗Ro52抗体阳性组(26例)和抗Ro52抗体阴性组(42例),收集2组患者的抗核抗体(ANA)滴度、抗可溶性肝原(抗SLA/LP)抗体、抗Ro60抗体、肝病相关并发症、肝外自身免疫性疾病、免疫球蛋白等资料,并进行对比.[结果]2组AIH患者的ANA抗体滴度主要分布于1∶320～1∶1 000之间;在抗Ro52抗体阳性组中,有7例合并有抗SLA/LP抗体阳性、有16例合并有抗Ro60抗体阳性;在肝病相关并发症方面,抗Ro52抗体阳性组发生率要高于阴性组,但差异无统计学意义(x2=0.11,P-0.75);在肝外自身免疫性疾病方面,抗Ro52抗体阳性组发生率显著高于阴性组,差异具有统计学意义(x2=5.13,P=0.02);在免疫球蛋白水平方面,抗Ro52抗体阳性组IgG水平显著高于阴性组,差异具有统计学意义(t=3.67,P＜0.01).[结论]抗Ro52抗体阳性的Ⅰ型AIH患者合并有肝病相关并发症和肝外自身免疫性疾病的可能性较高,Ⅰ型AIH的发病可能与抗Ro52抗体和IgG共同作用有关.
作者：王超杰；姜海；夏笑笑；吴应冬 刊期： 2017年第07期
[目的]报道1例胃癌腹股沟淋巴结转移的病例以指导临床.[方法]报道本院诊治的1例病例,探讨胃癌转移机制、常规转移途径及其特殊转移途径,阐述其对临床治疗的指导作用.[结果]本文报道了1例胃癌伴腹股沟淋巴结转移的病例,患者老年男性,54岁,因“反复上腹部疼痛10年”入院.胃镜提示:胃体巨大溃疡性质待定.病理报告示:胃腺癌.盆腔CT:两侧腹股沟及盆腔内多发淋巴结,部分肿大,请结合临床.穿刺病理:(左侧腹股沟淋巴结穿刺)转移性腺癌.肿瘤指标:甲胎蛋白9.28 μg/L,癌胚抗原15.16 μg/L,糖类抗原19-9 1998.00 kU/L.根据检查结果考虑此处为胃癌转移来源,放弃手术治疗,予TCF方案化疗,患者病情稳定.[结论]胃癌腹股沟淋巴结转移是较少见的胃癌转移途径,文献也少有报道此类病例,加深对淋巴结转移途径的了解能提高确诊率.
作者：翟栋；金平 刊期： 2017年第07期
[目的]观察小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.[方法]98例中晚期原发性肝癌随机分为治疗组49例和对照组49例,2组均行微波消融并门静脉灌注治疗,治疗组同时服用小柴胡汤水煎剂.微波消融并门静脉灌注治疗前及治疗后6周分别测定临床中医症候积分,对所有有患者进行彩超检查或超声造影、肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)检测及Karnofsky评分.[结果]消融后瘤体复发率治疗组明显低于对照组,2组患者消融治疗后较治疗前血清AFP水平均明显下降(P＜0.05),治疗组第6周血清AFP水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗组临床中医症候积分总有效率明显高于对照组(P＜0.05),2组患者治疗后Karnof-sky评分较治疗前均提高(P＜0.05),治疗组Karnofsky评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌疗效显著,稳定肿瘤,能提高微波消融并门静脉灌注治疗效率,能改善患者生存质量.
作者：赵威武；孙厚坦；陈朝旻；赵静；滕红；徐晓燕 刊期： 2017年第07期
[目的]观察痰瘀同治方联合化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的进展期胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组单纯化疗,具体为:奥沙利铂注射液130 mg/m2,第1天静脉滴注,同时口服替吉奥胶囊80 mg/m2,第1天至第14天,21天为1个周期,共6个周期.随后单独口服替吉奥6个周期.治疗组在化疗的基础上联合痰瘀同治方为主的辨病辨证相结合中医治疗,每日1剂,连续服用2年.比较2者术后半年、1年、2年的复发转移率,无进展生存时间(PFS),及治疗前后中医证候评分、生活质量评分(Karnofsky),及化疗毒副反应发生情况.[结果]治疗组半年、1年、2年复发转移率分别为:6.67％、20％、30％,对照组分别为:6.67％、33.33％、56.67％,治疗组2年复发转移率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的无进展生存时间(PFS)为28.1个月,对照组为21.1个月,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候评分和生活质量评分改善程度均优于对照组(P＜0.05).毒副反应中治疗组恶心呕吐反应较对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]痰瘀同治方联合化疗能降低进展期胃癌术后患者的复发转移率,延长无进展生存时间,改善患者中医证候和生活质量,降低化疗毒副反应.
作者：闵亮；祁宏；王海桥；汤潞敏；上官文姬 刊期： 2017年第07期
[目的]观察益气解毒化瘀方对慢性复发型溃疡性结肠炎患者凝血状态的影响及其临床疗效.[方法]将60例UC患者随机分为治疗组(益气解毒化瘀方联合西药美沙拉嗪缓释颗粒),对照组(美沙拉嗪缓释颗粒)各30例,疗程为1个月,观察两组患者治疗前后症状、Mayo、Baron内镜评分、ESR、CRP以及关于UC凝血状态的相关指标(PLT、MPV、FIB、D-D、PT)的变化.[结果]治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).在粘液脓血便、里急后重评分治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较,治疗组治疗后Mayo、Baron内镜评分、ESR、CRP、PLT、FIB、D-D水平均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);MPV及PT显著升高,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]益气解毒化瘀方治疗UC有显著疗效,有改善慢性复发型活动期UC患者的疾病活动指数,内镜评分,血沉、超敏C反应蛋白的作用.并可通过上调UC患者体内血清MPV水平,下调血清PLT水平、延长PT以及降低血浆FIB、D-D、ESR、CRP水平来改善UC的凝血状态.
作者：汪悦；查安生 刊期： 2017年第07期
[目的]为了探讨阿帕替尼联合安替可治疗耐药型进展期胃癌的有效性及安全性.[方法]将入选病例根据患者家庭经济状况及个人意愿分为2组,治疗组采用阿帕替尼联合安替可方案,阿帕替尼初治剂量500 mg/次,1次/d,1周期后患者能耐受剂量增至750mg/次,1次/d.安替可胶囊2粒/次,3次/d.对照组采用单药安替可治疗,用药方法同治疗组.3周为1周期,4周期后评价近期疗效,4周期后2组仍继续口服安替可胶囊,随访并观察中位PFS及中位OS.治疗组如评价有效继续口服阿帕替尼,如评价无效停服阿帕替尼.治疗前及治疗4周期后抽血查MMP-2、MMP-9.[结果]治疗组疾病控制率DCR66.7％,对照组疾病控制率DCR21.4％,2组差异有统学意义,P＜0.05.治疗组中位PFS 3.1个月,对照组中位PFS 1.4个月,2组比较P＜0.01;治疗组中位OS 6.4个月,对照组中位OS4.1个月,2组比较P＜0.01.治疗前2组MMP-2、MMP-9差异无统计学意义,治疗后MMP2、MMP-9均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义,P＜0.01.治疗组毒副反应表现为Ⅰ-Ⅱ级的高血压、蛋白尿、肝功损害和手足综合症患者能耐受.[结论]阿帕替尼联合安替可是治疗耐药型进展期胃癌的有效低毒方案,值得推广应用.
作者：赵增虎；王明贤；宁宇；李海；李凤玉 刊期： 2017年第07期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
