学术投稿

急性脑卒中患者血糖水平与死亡及残疾关系

王宁;鞠忠;张欢;张艳芬;许锬;张永红

关键词:血糖, 脑卒中, 死亡, 残疾
摘要:目的 探讨急性脑卒中患者入院血糖水平与住院期间发生死亡、残疾的关系.方法 收集内蒙古通辽市6家医院2003年1月~2005年12月的3 938例脑卒中患者基线资料,进行血糖检测;采用Logisdc回归模型进行统计分析.结果 调整了年龄、性别、民族、吸烟史、饮酒史及血压后,入院血糖≥7.0 mmol/L组的脑卒中患者住院期间发生死亡的OR为8.227(95%CI=4.122~16.420),发生复合结局(死亡或残疾)的OR为2.043(95%CI=1.494~2.793).趋势检验分析结果显示,脑卒中患者住院期间发生死亡和复合结局(死亡或残疾)的危险性有随着入院血糖水平升高而增高的趋势.结论 入院高血糖可能是脑卒中患者住院期间死亡及复合结局的独立危险因素,应在急性期积极控制血糖水平.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 同胞中血压盐敏感性及冷加压试验聚集性分析

    目的 探讨血压盐敏感性和冷加压试验阳性的同胞聚集性.方法 通过预筛查和2次血压筛查共纳入163名符合入选条件的先证者和同胞(共68组,49组为2个同胞,19组为3个及以上同胞),对受试者进行慢性盐负荷试验和冷加压(CPT)试验.结果 盐敏感者检出率为21.5%,其在3个及以上同胞的同胞对中分布具有聚集性(χ2=19.88,P<0.01);各干预阶段血压变化幅度及尿钠排泄量在同胞间具有显著相关性;冷加压试验阳性检出率为25.15%,其在2,3个及以上同胞的同胞对中分布均具有聚集性(χ2=6.678,P<0.05;χ2=10.615,P<0.05).冷加压应激后血压变化幅度及恢复时间在同胞间具呈显著相关.结论 二项分布分析显示,血压盐敏感性和冷加压试验阳性者在同胞中的分布具有聚集性,表明血压盐敏感性和冷加压试验阳性可能主要由遗传基础决定,而非生活环境影响.

    作者:贺桂顺;马吉祥;徐爱强;张吉玉;李维卡;苏军英;付振涛;郭晓雷;鹿子龙 刊期: 2009年第01期

  • 热休克蛋白70基因多态性与疾病易感性关系

    生物体接触高温或其他应激因素时,可以合成一组蛋白质即热休克蛋白(Heat shock proteins,HSPs).根据同源程度及分子量大小,可分为:Hsp90家族(83~90 kD)、Hsp70家族(66~78 kD)、Hsp60家族及小Hsp家族(15~30 kD),此外还有分子量在100~110 kD的大分子Hsp.

    作者:李瑞芳;郑金平 刊期: 2009年第01期

  • 大连市伤寒沙门菌扩增片段长度多态性分型

    目的 运用扩增片段长度多态性(AFLP)技术分析辽宁省大连市2000~2006年伤寒沙门菌分离株的多态性及遗传关系.方法 采用PstⅠ/MseⅠ型内切酶,选择9种引物组合对30株不同来源的菌株进行AFLP分子分型.结果 30株不同来源的伤寒沙门菌分为29个AFLP基因型,呈现丰富的多态性.结论 AFLP技术是一种兼具有效性和效率性,适用于伤寒沙门菌分子流行病学研究.

    作者:刘丹红;薄志坚;洪梅;万强;王敏;吕作芝 刊期: 2009年第01期

  • 4a亚型猪戊型肝炎病毒对猕猴致病性

    目的 研究4a亚型猪戊型肝炎病毒(HEV)对猕猴的致病性.方法 用1株从广西壮族自治区农村地区幼猪粪便中分离并已经基因测序确定为4a亚型的猪HEV静脉注射感染猕猴,通过检测粪便HEV RNA、血中HEVRNA、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HEV抗体及肝组织分别进行病理学和电镜检查确定HEV致病性.结果 猪HEV株实验感染猕猴后,出现粪便排毒、病毒血症、ALT升高及HEV抗体阳转,活检肝组织切片呈现典型的急性病毒性肝炎的病理变化,电镜下观察到肝细胞中散在有大量病毒样颗粒.结论 广西4a亚型猪HEV能够跨物种感染猕猴并引起戊型肝炎.

    作者:韦献飞;朱永红;唐荣兰;秦小云;葛宪民;熊云新;吉彦莉;梁靖瑞;谢益安 刊期: 2009年第01期

  • 乙烷硒啉对大鼠生殖毒性影响

    目的 观察乙烷硒啉对大鼠配子成熟、交配行为、生育力和早期胚胎发育方面的毒性影响.方法 乙烷硒啉设0,250,500和1 000 me/kg组.雄性大鼠连续灌胃给药8周,雌性大鼠连续灌胃给药2周,进行组内同笼交配,共交配2个性周期.交配期间继续给药至妊娠第14 d处死,解剖检查卵巢、子宫和胚胎等生殖器官.在确定雌鼠受精后处死同笼的雄鼠,解剖检查雄性睾丸和附睾等生殖器官.结果 给药期间各剂量组大鼠体重增长缓慢(平均大差值达到-70 g);雄性大鼠生殖器官发育良好,性功能正常,精子数量多、成熟,畸形率低.妊娠大鼠各剂量组的活胎数明显减少(窝平均大差值达到-6.8个)、吸收胎数增多(窝平均大差值达到+5.9个)和受精卵着床后丢失率增加(>54%);但交配率、妊娠率、黄体数、着床数、死胎数、胎仔体重和胎仔体表畸形数等与对照组基本一致.结论 乙烷硒啉可影响雄性成年大鼠体重增长,引起妊娠大鼠早期胚胎发育障碍和受精卵着床后丢失;但对大鼠其他生殖功能无明显损害作用.

    作者:林飞;于燕;胡森科;孙晓英 刊期: 2009年第01期

  • 克拉玛依市女性性服务者AIDS监测结果分析

    目的 监测2004~2008年新疆克拉玛依市女性性服务者(FSWs)性传播疾病(STD)和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行趋势,为制定艾滋病(AIDS)防治措施提供依据,并为在女性性服务者中进行行为干预并评价干预效果提供数据.方法 对女性性服务者实施哨点监测,采用重复、横断面调查方法进行行为学和血清学调查.结果 5年共监测女性性服务者1 856人,检出5例H1V感染者,平均感染率为0.27%;检出24例梅毒感染者,平均感染率为1.29%.过去一个月内的女性性服务者与嫖客发生性关系时安全套使用率呈逐年上升趋势(χ2=94 38,P<0.01);但与固定性伴发生性关系时安全套使用率普遍较低,且各年度间无明显变化(χ2=1 46,P>0.01).结论 克拉玛依市女性性服务者HIV和梅毒感染总体处于低流行水平,女性性服务者在性病/艾滋病传播中起着重要的桥梁作用,因此,必须持之以恒地进行干预,以有效控制艾滋病在该人群的流行与蔓延.

    作者:林彬;曾克芬;孟炜;郭俊;阿斯木古丽;胡俊 刊期: 2009年第01期

  • 镉致大鼠心肌细胞H9c2凋亡作用

    目的 研究不同浓度氯化镉(CdCl2)引起大鼠心肌细胞H9c2凋亡作用.方法 采用姬姆萨染色法观察氯化镉对细胞毒作用的形态学改变;采用Annexin V-FITC/propidium iodide(PI)流式细胞技术(flowcytometric,FCM)检测氯化镉对H9c2细胞凋亡的影响;采用流式细胞术法检测线粒体膜电位(MMP)的变化;采用免疫细胞化学法检测细胞色素C表达.结果 5,10,30,50,80 lamol/L的氯化镉分别作用H9c2细胞6,12,24 h可以诱导细胞凋亡;随着镉剂量的加大及作用时间的延长,线粒体膜电位明显下降,与阴性对照比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着镉剂量增加,CytC表达增强.结论 镉可以通过线粒体途径诱导H9c2细胞凋亡.

    作者:黄渭;王华;郭彩霞;金明华;孙磊;杜海英;刘晓梅;孙志伟 刊期: 2009年第01期

  • 稳定态二氧化氯对南美白对虾防腐保鲜效果评价

    目的 探讨稳定态二氧化氯(CIO2)对南美白对虾防腐保鲜的效果.方法 采用25,50,100 mg/kg稳定态CIO2稀溶液浸泡南美白对虾,分别从感官、微生物学及理化等方面评价稳定态CIO2的防腐保鲜效果.结果 添加CIO2能明显降低南美白对虾的黑变率,能有效降低菌落总数及挥发性盐基氮(TVB-N)含量(P<0.01);随着添加浓度升高,菌落总数降低(P<0.01),浸泡30 min时菌落总数低,TVB-N含量均符合卫生标准.结论 使用50 mg/kg稳定态CIO2预处理30 min,结合10℃水温杀菌南美白对虾防腐保鲜效果较好.

    作者:姜松法;陈学威;傅丹青;应杏秋;洪萍;许利国;娄定水 刊期: 2009年第01期

  • 氧化应激在糖尿病大鼠肌病中作用

    目的 探讨氧化应激在糖尿病肌病发生发展中的作用.方法 尾静脉内注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型.测定糖尿病不同时期股四头肌组织丙二醛含量和总超氧化物歧化酶活性.光镜下观察糖尿病不同时期股四头肌组织形态学的改变.结果 糖尿病大鼠1,3和6个月股四头肌组织丙二醛水平与同期对照组相比显著增高,分别为(1.81±0.30),(0.96±0.35),P<0.01;(1.14±0.20)(0.91±0.21),P<0.05;(1.32±0.29),(0.97±0.22),P<0.05.糖尿病大鼠1个月股四头肌组织总超氧化物歧化酶活性与对照组相比明显增高(47.43±6.23),(34.21±4.04),P<0.01,3个月时降至正常对照水平,6个月时明显降低(26.10±5.89),(32.67±5.56),P<0.05.组织形态学观察表明:糖尿病大鼠3个月时股四头肌出现病理改变,随着病程延长,病理改变越严重.结论 糖尿病大鼠早期股四头肌就已存在明显的氧化应激,氧化应激在糖尿病肌病的发生发展中起重要作用.

    作者:王玲;牛文彦;董德勇;孙悦;王永明 刊期: 2009年第01期

  • 急性脑卒中患者血糖水平与死亡及残疾关系

    目的 探讨急性脑卒中患者入院血糖水平与住院期间发生死亡、残疾的关系.方法 收集内蒙古通辽市6家医院2003年1月~2005年12月的3 938例脑卒中患者基线资料,进行血糖检测;采用Logisdc回归模型进行统计分析.结果 调整了年龄、性别、民族、吸烟史、饮酒史及血压后,入院血糖≥7.0 mmol/L组的脑卒中患者住院期间发生死亡的OR为8.227(95%CI=4.122~16.420),发生复合结局(死亡或残疾)的OR为2.043(95%CI=1.494~2.793).趋势检验分析结果显示,脑卒中患者住院期间发生死亡和复合结局(死亡或残疾)的危险性有随着入院血糖水平升高而增高的趋势.结论 入院高血糖可能是脑卒中患者住院期间死亡及复合结局的独立危险因素,应在急性期积极控制血糖水平.

    作者:王宁;鞠忠;张欢;张艳芬;许锬;张永红 刊期: 2009年第01期

  • 高血压相关基因研究进展

    原发性高血压(essential hypertension,EH)是由多基因变异、环境和个体差异等诸多因素共同作用导致机体功能紊乱引起的,并已成为普遍关注的健康问题.

    作者:杨利婷;赵景波 刊期: 2009年第01期

  • 代谢综合征各组分对2型糖尿病预测价值

    目的 探讨代谢综合征(MS)各组分对2型糖尿病(T2DM)的预测价值.方法 运用整群随机抽样的方法,对黑龙江省兰西县平山镇11个村屯35岁以上、≥5年的常住居民进行调查和体检,获取腰围(WC)、血压(BP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等数据,进行分析比较.结果 排除血糖后,MS单组分中,TG、WC对T2DM有影响(TG:χ2=18.19,P<0.000 1;WC:χ2=10.25,P=0.001 4),MS多组分中,WC合并(BP+TG)对T2DM影响较大(χ2=24.45,P<0.000 1);交互作用分析表明,WC与MS其他组分两两串联或并联时均存在正交互作用(P<0.01,S>1),对T2DM具有增效作用;灵敏度、特异度分析表明,WC合并(BP+TG)对T2DM的灵敏度、特异度均较好,正确指数、人群归因危险度百分比(PARP)、阳性似然比(+LR)高,诊断价值较高,对T2DM有较高的预测价值.结论 排除血糖后,MS单组分中TG、WC对T2DM有影响,是T2DM的预测因子,而在MS多组分中WC合并(BP+TG)时对T2DM的影响大,预测价值高.

    作者:向泽林;赵景波;赵玉娟;王从菊;许加亮;王付曼;杨利婷;凌梨梨;傅世英 刊期: 2009年第01期

  • 黄芪对高糖环境下细胞膜流动性影响

    目的 探讨黄芪注射液(RA)对高糖环境下ECV304细胞膜流动性的影响,为RA在糖尿病治疗中的应用提供实验依据.方法 体外实验中利用葡萄糖建立高糖环境,体外培养ECV304细胞,将细胞随机分为正常组、高糖组、黄芪保护组(RA)组和甘露醇高渗对照组(简称甘露醇组).加入处理因素24 h后,收集细胞,测定各组细胞的细胞膜流动性和各组细胞产生OH,O2-、和丙二醛(MDA)水平.结果 高糖组细胞产生MDA水平明显升高,显著高于正常组、RA组和甘露醇组细胞(P<0.01);RA组细胞产生MDA水平显著低于甘露醇组(P<0.01),与正常组细胞比较,差异无统计学意义.高糖组细胞抑制OH、O2-的能力显著低于正常组、RA组和甘露醇组细胞(P<0.01);RA组细胞抑制OH、O2-的能力显著高于甘露醇组细胞(P<0.01),与正常组细胞比较,差异无统计学意义.高糖组细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性显著低于正常组、RA组和甘露醇组细胞(P<0.01);RA细胞SOD活性与正常组细胞比较,差异无统计学意义.RA组细胞的细胞膜流动性显著高于高糖组细胞(P<0.01),与正常组细胞比较,差异无统计学意义.结论 黄芪通过抗氧化作用,可保护高糖环境下ECV 304细胞的细胞膜流动性.

    作者:高影;任淑萍;张云建;修佳祺;李澄;刘雅娟 刊期: 2009年第01期

  • 第2代亚健康调查表信度与效度评价

    目的 考评第2代亚健康调查表的信度与效度,总结其测量结果,为进一步研制亚健康量表提供基础依据.方法 采用现场调查方式,由被访者本人填写该问卷,收回有效问卷5599份.采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)作为效度参考;分析调查表的结构效度、效标关联效度、区分效度和内部一致性信度.结果 (1)效度分析:结构效度采用探索性因子分析法,按特征根值>1提取其因子,共提取16个因子;累及贡献率为52.46%:与WHOQOL-BREF的相关系数为0.693;大学生亚健康人群的调查表总分及各领域分值均高于大学生健康人群(114.81±27.66),(80.51±25.45);(46.76±14.80),(30.61±12.42);(37.43±10.09),(26.97±8.90):(27.12±7.22),(20.37±6.97),P<0.000,显示区分效度较好.(2)信度分析:通过内部一致性信度检验,总的克朗巴赫α系数为0.949;其躯体、心理、社会3大领域的克朗巴赫α系数分别为0.905,0.884,0.855;有12个因子的克朗巴赫α系数达到0.7以上.结论 第2代亚健康调查表具有较好信度;其结构效度虽然证实了理论构想,但尚不够理想,可用于亚健康评价的研究.

    作者:陈晶;于冰琰;魏敏;戴红芳;李纪强;赵晓山;罗仁 刊期: 2009年第01期

  • 不同临床科室护士工作压力源分析

    目的 调查临床护士的工作压力来源,并比较各科室护士压力程度,为护理管理措施提供科学依据.方法 采用中国护士工作压力源量表,调查351名注册护士的工作压力来源,采用描述法列出护士压力的主要来源、T检验法比较不同科室问护士的压力差异、Pearson相关分析法探讨护士压力与护士一般资料间的相关关系.结果 护士压力的主要来源为时间分配及工作量问题,压力源得分为(2.57±0.60)分,压力总分与护士的年龄、工作年限、职称呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为0.191,0.227和0.277.急诊和儿科护士的压力明显高于内、外科;合同护士和正式护士的工作压力差异无统计学意义(P>0.05).结论 适当增加护士的人力配置,改善护士的工作条件,加强护士培训力度,尤其是急诊和儿科,能缓解护士的压力,提高护士工作积极性.

    作者:王爱平 刊期: 2009年第01期

  • 黑龙江省居民高血压患病及影响因素分析

    目的 探讨黑龙江省高血压的主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据.方法 对黑龙江省哈尔滨市太平区、肇东市和双城市常住居民进行高血压影响因素的问卷调查和医学体检.对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,有意义的变量有性别、年龄、文化程度、高血压家族史、饮酒、职业性体力劳动、腰围和体质指数.经Logistic回归模型分析,调整年龄和性别后,进入主效应模型的变量为文化程度、高血压家族史和腰围,其OR值分别为1.331,1.478,2.730.结论 文化程度、高血压家族史和腰围是黑龙江省居民高血压的主要危险因素.

    作者:李金梅;隋虹;付金林;汪婷婷;宋忙华;刘淑梅 刊期: 2009年第01期

  • 硫氧还蛋白还原酶2基因抗砷作用

    目的 研究硫氧还蛋白还原酶2(thioredoxin reductase,TrxR2)基因在抗砷细胞(As-ECV304)中的抗砷作用.方法 蛋白印迹法(Western Blot)检测As-ECV304和对照组细胞TrxR2蛋白水平,流式细胞仪检测细胞周期分布,化学合成TrxR2基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染As-ECV304细胞,Western Blot验证干扰效率,细胞急性毒性试验检测细胞抗砷性的改变.结果 As-ECV304细胞中TrxR2蛋白水平较对照组细胞高,As-ECV304细胞G0/G1期细胞所占比例高于对照细胞.3个siRNA中有一个能特异性抑制TrxR2基因表达,干扰组细胞的生存率低于阴性对照组和未干扰组,3组细胞的半数抑制率IC50>分别为9.13,15.88和18.52 μmol/L.结论 siRNA干扰TrxR2基因表达后能明显降低抗砷细胞的抗砷性,提示该基因在细胞抗砷机制中发挥了重要作用.

    作者:狄春红;谭晓华;仙玲玲;顾少华;杨军;周婷;周迪;李宏;杨磊 刊期: 2009年第01期

  • 辽宁省成年人中心性肥胖患病及影响因素分析

    目前,肥胖在全世界呈流行趋势,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一.肥肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有较强的关联[1].

    作者:李辉;金旭伟;刘向军;石铁跃;王瑞珊 刊期: 2009年第01期

  • 昆虫抗菌肽对人淋巴瘤细胞杀伤作用及筛选

    目的 筛选对人淋巴瘤细胞Daudi有抑制或杀伤作用的昆虫抗菌肽.方法 针刺感染大肠埃希菌以诱导昆虫(家蝇幼虫、成虫、蛹)产生抗菌肽,再经研磨、离心、层析等步骤提取其血淋巴中抗菌肽.将所提取的抗菌肽作用于肿瘤细胞Daudi,以流式细胞仪检测其作用效果.结果 3种抗菌肽对肿瘤细胞Daudi均有杀伤力,家蝇成虫的荧光吸收率为97.86%,幼虫为85.45%.以家蝇成虫的效果更为明显.结论 家蝇成虫抗菌肽可作为潜在的抗人淋巴肿瘤药物开发.

    作者:李珀;于娟;赵瑞君 刊期: 2009年第01期

  • C-反应蛋白及心血管危险因素对高血压交互作用

    目的 探讨C-反应蛋白与高血压的关系以及与其他心血管病危险因素的交互作用对高血压的影响.方法 在蒙古族高血压现况调查基础上,采用病例对照研究方法,选择年龄≥30岁的高血压患者767人,对照762例,进行有关危险因素分析和身体指标的测量,采集血标本并进行血脂、血糖、胰岛素和C-反应蛋白含量检测.使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 病例组C-反应蛋白含量为(2.10±0.83)mg/L,高于对照组的(1.80±0.77)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01).按照C-反应蛋白含量将研究对象等分为<1.40,1.40~1.83,1.84~2.53.≥2.54 mg/L 4组,以C-反应蛋白含量低组作为参照,调整其他因素影响后,其他3组由低到高与高血压关联的OR值分别为1.144(95%CI=0.840~1.559),1.330(95%CI=0.970~1.824)和1.556(95%C/=1.116~2.172).存在高血压的患病危险随着C-反应蛋白升高而增高的趋势(χMH2=7.397,P=0.007).调整其他因素的影响后,吸烟、胰岛素抵抗与C-反应蛋白高含量的联合作用对高血压有正相加交互作用,交互效应超额相对危险度分别为0.799(P<0.01)和0.651(P<0.05).结论 C-反应蛋白水平与高血压患病危险相关联;吸烟、胰岛素抵抗与C-反应蛋白高含量对高血压的患病危险有交互作用.

    作者:胡伟;邢沈阳;李永山;佟伟军;张显玉;张永红 刊期: 2009年第01期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会