学术投稿

癌症患者重症疾病告知策略选择影响因素分析

曾铁英;周敏;冯丽娟;方鹏骞

关键词:癌症患者, 病情告知, 策略, 影响因素
摘要:目的 了解癌症患者对重症疾病告知策略选择的影响因素,为有针对性地告知癌症提供理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷对302例癌症患者进行调查.结果 Logistic回归分析结果显示,女性、已婚、性格外向和介意谈论死亡者更支持家属参与告知过程;有既往住院经历[OR(95%CI)=2.70(1.24~5.89)]和自觉病情较轻者[OR(95%CI)=1.89(1.05~3.45)]更主张及时告知;文化程度高者更赞同医生直接告知[OR(95%CI)=1.91(1.20~3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化癌症告知策略需要考虑患者的个人背景、个性特征、患病史和对待死亡的态度等.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 生草乌及清蒸草乌遗传毒性检测分析

    目的 探讨生草乌及清蒸草乌的遗传毒性.方法 应用鼠伤寒沙门菌体外回复突变试验(Ames)和彗星实验(Comet assay)对生草乌及清蒸草乌的遗传毒性进行研究.结果 生草乌Ames试验中TA97、Tal00、Tal02菌株无论代谢活化或非代谢活化,皆为阳性,而TA98菌株则为阴性;清蒸草乌Ames试验为阴性.彗星实验在生草乌1.25,2.5,5.0 mg/mL浓度下,尾长分别为(16.55±7.81),(23.68±8.32),(30.18 ±11.35)px,尾部DNA含量分别为(13.65±6.21),(20.55 ±8.55),(28.72±13.39)px2,与阴性对照组尾长(8.08±2.59)px、尾部DNA含量(6.33±4.16)px2比较,差异有统计学意义(P<0.01),且呈剂量-效应关系;而清蒸草乌各剂量组与阴性对照组比较差异无统计学意义.结论 生草乌具有一定的遗传毒性,而清蒸草乌无遗传毒性,清蒸起到了较好的减毒效果.

    作者:曹向宇;杨雷;宋尧;李辉;高鹭;宋有涛 刊期: 2009年第07期

  • 禽流感快速检测技术研究进展

    禽流感(Avian Influenza,AI)病毒根据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性差异可分为姒亚型16个(HI~H16),NA亚型9个(NI~N9)[1].由H5亚型等毒株引起的高致病性禽流感(Highly Pathogenic Influeriza,HPAI)对家禽危害极大,是当今人类面临的严重的健康威胁之一[2].

    作者:张锦海;王忠灿;王长军 刊期: 2009年第07期

  • 厚朴酚超声提取条件优选

    目的 优选厚朴中厚朴酚超声提取条件.方法 采用超声波法提取厚朴中的厚朴酚,研究提取溶剂、提取时间、超声功率、料液比单因素对提取率影响,在单因素试验结果的基础上进行正交设计,对厚朴中厚朴酚的超声提取条件进行优化.结果 乙酸乙酯为佳提取溶剂,单因素确定佳提取时间为60~80 min,佳提取功率为150~200 W,佳料液比1:15~1:25.单因素分析基础上,正交试验确定各因素对厚朴中厚朴酚的提取率的影响从大到小依次为料液比>超声功率>超声时间,佳提取条件为以乙酸乙酯为提取溶剂,料液比1:25,超声功率175W提取时间70 min,该条件下厚朴中厚朴酚的提取率为88.13%.结论 超声提取厚朴酚是一种操作简单、成本低廉、提取时间短、提取率较高的方法.

    作者:宁华;王振宇;李颖;张玉领;孙长颢 刊期: 2009年第07期

  • 大气可吸入颗粒物致HepG2细胞DNA损伤

    目的 研究大气可吸人颗粒物(PM10)致人肝细胞瘤细胞(HepG2)DNA损伤及其可能机制.方法 单细胞凝胶电泳(SCGE)试验检测细胞DNA链断裂;2',7'-二氢二氯荧光素(DCFH)法测定细胞内活性氧水平;免疫组化方法测定8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)在细胞内的表达水平;免疫细胞化学法检测细胞内核转录因子NF-kB p65蛋白表达水平.结果 大连市4个监测点PM10有机提取物致HepG2细胞DNA链断裂作用存在地点和季节差异;7.5~30 μg/mL PM10有机提取物作用HepG2细胞1 h后,尾DNA%增大,呈剂量依赖关系.HepG2细胞与7.5~30μg/mL的PM10有机提取物接触1 h后,可引起细胞内ROS水平表达的明显增加;7.5~30μg/mL的PM10有机提取物作用于HepG2细胞3 h后,细胞内8-OHdG水平的表达增强;HepG2细胞与30 0.μg/mL的PM10有机提取物接触24 h后,NF-KB p65蛋白表达水平明显增高.结论 PM10有机提取物可引起体外HepG2细胞DNA链断裂;DNA链断裂水平随不同季节和不同监测点而异;PM10引起DNA损伤的机制可能是细胞内ROS生成增多,8-OHdG表达增高及NF-kB p65蛋白表达水平升高而导致的氧化性DNA损伤.

    作者:姜丽平;戴红;耿成燕;杨月;吴涛;曹军;仲来福 刊期: 2009年第07期

  • 成人非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系

    目的 研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的关系.方法 以175例NAFLD患者为病例组,54名非脂肪性肝病体检者为对照组,检测2组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆周醇(HDL-C).结果 病例组WI、SBP、TG、FBG等指标均高于对照组(分别t=3.790,3.688,2.825,3.251,3.429,2.635,均P<0.01);HDL-C低于对照组(t=2.849,P<0.01);中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症、高血糖及MS的患病率高于对照组(分别X2=29.02,8.64,11.37,6.51,11.72,9.65,均P<0.01),合并MS组分≥3项者的比例高于对照组(X2=6.15,P<0.05),合并MS组分≤1项者的比例低于对照组(X2=26.29,P<0.01).结论 NAFLD是MS的组成成分之一,NAFLD可用于预测代谢紊乱危险因素的聚集.

    作者:观晓辉;范碧惠;李韶光 刊期: 2009年第07期

  • 西安市中学生艾滋病健康教育效果评价

    艾滋病(AIDS)至今没有有效的疫苗和治愈方法,健康教育是目前应对艾滋病有效的手段[1].由于中学生存在对性行为等艾滋病高危行为充满好奇、对社会上不良现象和习俗正确认识能力差等特点,所以对中学生进行艾滋病相关知识健康教育尤为重要.

    作者:计文婧;张志宝;沈洁;王学良 刊期: 2009年第07期

  • 上海市虹口区流动人口传染病疫情分析

    目的 探讨流动人口传染病管理中存在的问题,提出改进对策,为流动人口传染病预防控制工作提供依据.方法 通过疫情资料分析,了解上海市虹口区流动人口传染病流行特征;通过问卷调查、访谈、文件归纳等方法,分析虹口区流动人口传染病管理现状和存在的主要问题.结果 虹口区外来流动人口传染病发病率从2002年836.30/10万下降至2007年167.92/10万,年平均发病率为355.60/10万,高于户籍人口214.09/10万(x2=656.54,P<0.01).流动人口对传染病防治知识知晓率低于户籍人口(P<0.01).当前流动人口传染病管理的环节上存在缺陷.结论 虹口区流动人口传染病疫情总体呈下降趋势,但流动人口对传染病防治知识的知晓率较低,防控形势依然严峻.

    作者:蒋松云;孙乔;杨平;汤显;杨芸;袁政安 刊期: 2009年第07期

  • 花色苷抗炎抗肿瘤相关信号通路研究

    目的 用基因芯片观察花色苷矢车菊素-3-葡萄苷(C3G)作用人白血病单核细胞细胞株(TI-W-1)源性巨噬细胞前后相关信号通路上基因表达的差异.方法 100 μmol/L的C3G作用于THP-1源性巨噬细胞12h,用信号转导通路发现者基因芯片研究C3G对THP-1源性巨噬细胞基因表达谱的影响,并利用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对筛选出的部分基因进行验证.结果 C3G作用后有7条信号通路中的15个基因发生改变,其中表达上调的基因有5个,包括肿瘤基因p53(TP53)、核因子KB抑制因子a(NFKBIA)、视黄醇结合蛋白基因2(RBP2)等;表达下调的基因有10个,包括FBJ鼠科骨肉瘤病毒癌基因同源物(V-fos)、诱导型一氧化氮合酶(NOS2A)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等,这些基因编码的宿主蛋白均为肿瘤免疫、炎症反应相关的信号转导通路中的关键点.半定量RT-PCR结果显示,经C3G干预后,NOS2A和FTGS2的表达水平下调了58%和54%.结论花色苷类植物化合物可能通过促有丝分裂、果蝇无翼基因同源物(WNT)、p53、磷脂酶C、核因子KB(NFKB)、Janus激酶/信号转导和转录活化因子(JAK/STAT)和维甲酸等信号转导通路发挥其抗炎、抗肿瘤功能.

    作者:王庆;刘驰;郭红辉;胡艳;夏敏;侯孟君;凌文华 刊期: 2009年第07期

  • 常州和无锡市不同收入人群自评健康状况分析

    目的 了解江苏省南部常州和无锡市不同收入人群的健康状况.方法 应用自测健康评定量表(SRHMS 1.0)调查2市居民共1 350名.结果 2市不同收入人群的总体自测健康得分差异有统计学意义(P<0.01);人均月收入低于1 000元的群体得分低,而月收入高于4 000元的人群得分高.不同收入人群在生理健康子量表、心理健康子量表、社会健康子量表上的得分差异均有统计学意义(P<0.01);1 000元以下的人群在各子量表的得分均为低,而1 000元~,2 000元~,3 000元~,4 000元~各组的生理健康子量表得分差异无统计学意义;4 000元~组的心理健康量表及社会健康量表得分高.结论 2市居民的经济收入状况同其自测健康得分相关,低收入人群的健康状况较差;除了生理健康方面,收入高的人群健康状况好.

    作者:卢愿清;赵海燕 刊期: 2009年第07期

  • 江西省基层卫生应急管理体制现状及对策

    为了解基层卫生应急管理体制建设现状,研究卫生应急管理体制建设对策,江西省卫生厅对江西省基层卫生应急管理体制建设情况进行了调查,并对吉安、赣州、抚州、南昌市等地进行实地考察卫生应急管理工作.现将结果报告如下.

    作者:张建华;浦志龙;许先来 刊期: 2009年第07期

  • 初中生行为问题综合干预效果评价

    行为问题是学龄儿童主要的心理健康问题,家庭生活方式与家庭内部的关系对儿童行为和心理健康有巨大影响[1].有研究提示,儿童早期出现的一些行为问题可延续至少年和成年期,对成人期的生活质量及成就有较大影响[2].

    作者:刘亚洲;魏长礼;洪贵子 刊期: 2009年第07期

  • 食品绵羊李斯特菌PCR-DHPLC快速检测

    李斯特菌是一种病原菌.李斯特菌食品传播亦渐被重视[1].在李斯特菌属的分类种中,单核细胞增生李斯特菌对人类致病性强,绵羊李斯特菌对人类也有一定的致病性,其余李斯特菌的致病性少有报道[2].

    作者:王耀;曹际娟;王顺芝;李建民;赤列加措;曹远银 刊期: 2009年第07期

  • 癌症患者重症疾病告知策略选择影响因素分析

    目的 了解癌症患者对重症疾病告知策略选择的影响因素,为有针对性地告知癌症提供理论依据.方法 采用自行设计的调查问卷对302例癌症患者进行调查.结果 Logistic回归分析结果显示,女性、已婚、性格外向和介意谈论死亡者更支持家属参与告知过程;有既往住院经历[OR(95%CI)=2.70(1.24~5.89)]和自觉病情较轻者[OR(95%CI)=1.89(1.05~3.45)]更主张及时告知;文化程度高者更赞同医生直接告知[OR(95%CI)=1.91(1.20~3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化癌症告知策略需要考虑患者的个人背景、个性特征、患病史和对待死亡的态度等.

    作者:曾铁英;周敏;冯丽娟;方鹏骞 刊期: 2009年第07期

  • 高同型半胱氨酸血症与营养及高危行为关系

    有文献报道,高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteine,HHcy)是多种血管阻塞性疾病的独立危险因素[1-3],对于其危害的预防主要是控制同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平.

    作者:李玲;朱文丽 刊期: 2009年第07期

  • HIV包膜糖蛋白gp120与艾滋病痴呆综合征

    艾滋病痴呆综合征(AIDS dementia complex,ADC)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的并发症之一,常出现在HIV感染的晚期.主要表现为运动和认知功能障碍,如运动迟缓、共济失调,感情淡漠等[1].

    作者:闫玉芬;赵丽;王志玉 刊期: 2009年第07期

  • 山茱萸总苷中莫诺苷及马钱苷HPLC法同时测定

    山茱萸总苷(Total glucisides from Comus officinalls,TGC)为山茱萸的主要药效部位,包括马钱苷、莫诺苷、獐牙菜苷和山茱萸新苷等10余种环烯醚萜苷,其中莫诺苷和马钱苷约占总苷含量的85%.

    作者:劳凤云;李小娜;张卫国;徐海燕;陈苹苹;周洁 刊期: 2009年第07期

  • 肠道病毒EV71荧光定量RT-PCR法快速检测

    手足口病(HFMD)是由多种人肠道病毒感染引起,其中以EV71及Cox al6型为常见[1-3].由于肠道病毒传统的检测方法是病毒分离中和法定型,繁琐费时,不适合早期诊断.

    作者:严菊英;卢亦愚;徐昌平;龚黎明;葛琼;李榛;陈寅;张严峻 刊期: 2009年第07期

  • 亳州市居民心理健康状况调查

    目的 了解安徽省亳州市居民心理健康状况,为居民心理健康教育提供参考依据.方法 抽取亳州市主城区18岁-居民952人为调查对象,采用症状自评量表(SCL-90)进行抽样调查.结果 33.4%的亳州市居民存在不同程度的心理健康问题;毫州市居民SCL-90各因子得分均明显高于全国常模(P<0.01);老年、经济贫困和教育程度低的居民心理健康状况相对较差.结论 毫州市居民心理健康水平较低,性别、年龄、教育程度及经济水平等对居民心理健康产生影响.

    作者:王永;李军;赵慧勇;张灵芝 刊期: 2009年第07期

  • 砷对大鼠脑细胞能量代谢及超微结构损伤作用

    目的 观察砷对大鼠脑细胞能量代谢和超微结构影响,探讨砷的中枢毒性作用和机制.方法 SD成年大鼠,随机分为对照、低砷、中砷、高砷组和繁殖仔代组,染砷组自由饮三氧化二砷(AS2O3)水.6和16周后,测定成鼠和仔鼠脑细胞线粒体三磷酸腺苷(ATP)合成量并观察脑细胞超微结构变化.结果 成鼠砷暴露6和16周后,脑细胞线粒体ATP合成量[低砷6周(222.90±3.85)nmol/(mg·pr);16周(166.12±4.40)nmol/mg·pr]比对照组[(238.57±1.31)nmol/(mg·pr))明显减少,并与暴露剂量和暴露时间呈正相关;高砷繁殖组孕产的仔鼠出生后继续高砷喂养16周,ATP合成量[(28.66±2.32)nmol/(mg·pr)]比成鼠16周高砷组[(54.25±4.92)nmol/(mg·pr)]降低更明显.电镜观察染砷6周组脑细胞粗面内质网扩张,线粒体肿胀数目减少;16周中、高砷组还出现核肿胀和细胞器减少;16周仔代组核内结构疏松,线粒体等细胞器数目明显减少,胞质部分区域有空泡现象.结论 慢性砷暴露对大鼠脑细胞超微结构和能量代谢功能有明显损伤作用,仔鼠损伤程度比成鼠更严重.

    作者:朱筑霞;吴泽江;刘鲜林;吴应宽;周孝婷 刊期: 2009年第07期

  • 农民工社会支持与生命质量典则相关分析

    目的 探讨城市农民工社会支持状况与生命质量(QOL)之间的相关关系.方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取贵州省贵阳市522名农民工进行调查.结果 典则相关分析结果得到8对典则变量,只有前2对典则变量的相关系数差异有统计学意义,分别为0.428 5(P<0.001)和0.260 5(P<0.001),二者的累积贡献率达74.66%.第1对典则变量中V1由X6(客观支持)、X7(主观支持)、X2(性别)决定,W1主要由与Y5(活力)、Y8(精神健康)和Y4(总体健康)决定;第2对典则变量V2则主要由X2(性别)、X1(年龄)、X5(来源地)和X3(文化程度)决定,W2主要由与Y3(躯体疼痛)、Y5(活力)决定.结论 农民工的社会支持水平尤其是主、客观支持可以较大地影响着其个体的QOL;此外,性别也是农民工QOL的重要影响因素.

    作者:严征;彭安辉;刘丰丰;张丽荣 刊期: 2009年第07期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会