陈干涛；白少华；高志强
中医药防治肝癌(HCC)在我国有着悠久的历史,据统计[1]中国80%的HCC患者在不同时间段、不同程度的接受过中医药治疗,中医药的参与是HCC综合治疗的一个重要组成部分,也是提高HCC综合疗效的重要途径之一,它在阻断癌前病变、稳定瘤体生长、改善症状体征、提高生存质量、延长生存期等方面作用突出.
作者：鲁玉辉 刊期： 2008年第01期
[目的]体外观察姜黄(curcumin)联合顺铂(CDDP)抗胰腺癌细胞(Panc-1)增殖的效应.[方法]采用MTT法观察不同浓度姜黄素、CDDP单独应用对Panc-1细胞生长的抑制效应,并利用中效原理判定2药合用的效,果,应用中位效应原理和联合作用指数法来定量姜黄素与CDDP的联合作用.[结果]姜黄素和CDDP对Pane-1有剂量依赖性的抑制增殖作用,作用48 h姜黄素、CDDP的IC50值分别为(20.05±1.32)μmol/L、(0.89±0.31)μg/ml.中效原理分析显示,2药在联合应用时为协同效应,在相同的抑制效应下可降低姜黄素和明显降低CDDP的使用量.[结论]姜黄素可以促进Panc-1对CDDP的敏感性,降低其有效治疗浓度.
作者：陈干涛；白少华；高志强 刊期： 2008年第01期
[目的]对比观察得斯芬与扶正解毒抗癌复方(中药复方)对Bel-7402细胞增殖和凋亡的影响.[方法]2种药物分别作用Bel-7402细胞48 h,以EnVision二步法检测细胞Bcl-2、P53蛋白的表达;以流式细胞仪进行凋亡率和细胞周期分析.[结果]50、25/μmol/L得斯芬组与10、2 mg/ml中药复方组P53表达与对照组比较差异有统计学意义(Pμ＜0.05或＜0.01);50、25/μmol/L得斯芬组与10 mg/ml中药复方组在G1峰前出现了明显凋亡峰(Ap峰),凋亡率分别为23.9%、14.7%、5.5%.[结论]得斯芬与扶正解毒抗癌复方可能通过上调P53蛋白的表达、抑制肿瘤细胞DNA合成,使细胞周期停滞在G0/G1期,阻滞细胞进入G2/M期,导致肝癌细胞凋亡.比较结果,得斯芬的抗肝癌效应似乎比扶正解毒抗癌复方更为优越.
作者：江远；张玲；郭兴伯；何金洋 刊期： 2008年第01期
[目的]研究昆参颗粒对诱导型胃癌模型大鼠血管内皮生成因子(VEGF)的抑制作用.[方法]用N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱导建立胃癌大鼠模型,酶联免疫吸附法及免疫组织化学法检测诱导型胃癌大鼠血浆水平及胃癌组织VEGF蛋白、VEGF mRNA的表达.[结果]昆参颗粒组可明显降低MNNG诱导的胃癌大鼠血浆VEGF水平,并能下调诱导型胃癌组织VEGF蛋白及VEGF mRNA表达.[结论]昆参颗粒对诱导型胃癌模型大鼠VEGF有明显的抑制作用.
作者：曹志群；张维东；姜娜娜；孟庆坤 刊期： 2008年第01期
[目的]评价液基薄层制片技术在大肠癌粪便脱落细胞学诊断中的应用.[方法]对95例结肠镜受检者于检查前分别用清肠液法和自然粪便法提取粪便脱落细胞,进行细胞学诊断,同时进行粪隐血检测,验证液基薄层制片技术提取粪便脱落细胞对大肠癌筛检的效率.[结果]用液基液提取粪便脱落细胞,对大肠癌检出的敏感性为68.29%,与粪隐血试验(75.61%)及MEM液方法(76.09%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]液基薄层制片技术用于粪便脱落细胞学检查,是大肠癌筛检的有效手段.
作者：武子涛；李世荣；韩英；范如英；盛剑秋；吴霞 刊期： 2008年第01期
[目的]观察固本益肠汤联合甲硝唑、肠道益生菌及食物日志指导的饮食调整四联续贯疗法治疗脾虚泄泻的疗效.[方法]108例脾虚泄泻患者随机分为3组,四联治疗(A)组36例,给予固本益肠汤100 ml/次,3次/d,联合甲硝唑200 mg,2次/d,整肠生0.5 g,3次/d及食物日志指导的饮食调整四联续贯治疗;对照1(B1)组36例,给予甲硝唑、整肠生,对照2(B2)组36例,仅给予甲硝唑,治疗剂量及方法均同A组;以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第4周,整肠生在甲硝唑停药后开始服用.所有病例均经结肠镜检查排除器质性疾病.[结果]A组治愈率(77.8%)明显优于B1、B2组(41.7%、13.9%)(P＜0.01),而B1组显效率(74.3%)较152组(30.6%)为优(P＜0.01).停药后A组6周与12周复发率(8.3%、11.1%)均较B1、B2组(25.8%、42.9%,36.0%、52.0%)低(P＜0.01),B1、B2组12周复发率明显高于6周(P＜0.05).[结论]固本益肠汤四联续贯疗法治疗脾虚泄泻,可提高治愈率及显效率,降低复发率,较单纯甲硝唑及甲硝唑与肠道益生菌联合治疗为优,临床观察无明显不良反应,是一种较有效的治疗方法.
作者：林一帆；李昊燃；王军；邹蕾；王长洪；陈山泉；陆宇平；杨卓；高文艳；巩阳；刘阳；王立新 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨结直肠肛管出血治疗方法.[方法]将收治的200例结直肠肛管出血患者,随机分成对照组及观察组各100例,对照组给予静脉滴注(静滴)止血剂治疗,观察组在静滴止血剂的同时给予保留灌肠治疗.[结果]观察组总有效率及168 h出血停止率均高于对照组(P＜0.01).[结论]静滴止血剂加保留灌肠治疗结直肠肛管出血优于单纯静滴止血剂.
作者：陈英 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨软肝降酶丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]自制软肝降酶丸治疗慢性乙型肝炎100例,疗程3个月,观察肝功能、血清肝纤维化指标、B超等变化.并与100例口服大黄蛰虫丸对照组进行比较.[结果]治疗组显效26例,有效59例,无效15例,总有效率为85.0%.对照组分别为18、55、27例,73.0%.2组总有效率比较P＜0.05.[结论]采用软肝降酶丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,疗效较为满意.
作者：王科先 刊期： 2008年第01期
[目的]规范脾气虚证模型的评估标准,建立量化参数.[方法]切除大鼠部分小肠、大肠,建立脾气虚证模型,分为模型组、假手术组,观察造模后第15天腹围指数、粪便含水量、粪便粗蛋白、粗脂肪含量.[结果]模型组腹围指数为0.059±0.01,粪便含水量为(78.30±8.28)%,粪便粗蛋白含量为(31.60±2.75)%,均显著高于假手术组(均P＜0.01),粗脂肪含量为(6.50±0.78)%,亦显著高于假手术组(P＜0.05).[结论]腹围指数、粪便中水分、蛋白、脂肪含量能准确反映出腹胀、腹泻、便溏、脾失健运、清阳不升的程度,可作为脾气虚证模型的量化参数.
作者：章学林；顾宏刚；沈平；张静喆；马恩伟；朱远航 刊期： 2008年第01期
肾上腺皮质激素在儿科是较常使用的药物,很多疾病需要较长时间使用,如白血病、特发性血小板减少性紫癜、肾病综合征等,肾上腺皮质激素的不良反应较多,其中之一是引起急性消化性溃疡,临床上可出现腹痛、消化道出血等.
作者：夏静；金皎；吴莎莎 刊期： 2008年第01期
[目的]通过对急性胰腺炎(AP)CT灌注血流参数的变化与中医证型相关性的研究,试图找出特异的指标,将其引入中医对AP的辨证,以使辨证更为客观.[方法]运用中医理论将49例AP患者分为肝郁气滞、胃肠实热、湿热蕴结3种证型组,同期运用16排螺旋CT进行灌注扫描.应用pedusion 3软件包进行数据处理,计算各型的血流量(BF)、血容量(BY)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)等灌注参数,对不同证型的AP患者的灌注数据与正常胰腺(对照)组进行方差分析检验.[结果]3个不同证型的AP组BF、BV平均值较对照组显著降低(P＜0.01),而PS高于对照组(P＜0.05);胃肠实热型的BF、BV平均值较肝郁气滞及湿热蕴结型显著降低.[结论]不同中医证型的AP,其CT灌注血流参数不尽相同,胃肠实热型AP病情较其他证型重,血流参数BV、BF明显低于肝郁气滞型和湿热蕴结型.血流参数的变化是中医证型变化的主要因素之一,是判断AP中医证型的一个参考指标,同时也可作为判断病情轻重程度的客观指标之一.
作者：邵娟；卜平；征锦；孔桂美 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨功能性消化不良(FD)腹胀症状与胃液体排空的关系.[方法]对152例伴腹胀FD患者和56例不伴腹胀的FD患者,分别进行胃B超液体排空试验,通过测量胃窦(远端胃)和胃底体交界(近端胃)切面面积,计算胃液体排空率,从而判断液体排空情况.[结果]腹胀组152例,排空延迟130例,非腹胀组56例,排空延迟39例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹胀组130例胃排空延迟患者中,远端胃104例,近端胃116例,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]FD患者腹胀症状与胃液体排空延迟有关;近端胃液体排空延迟较远端胃多见.
作者：陈卓琳；张启方；陈永昌；李晓燕 刊期： 2008年第01期
胆汁反流性胃炎是常见消化系统疾病之一.目前此病在治疗上有一定的难度.笔者在临床上运用穴位注射配合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎取得较好的疗效.现报告如下.
作者：王顺华；严光俊 刊期： 2008年第01期
[目的]观察自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的疗效.[方法]应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性腹水,术后加服健脾利水汤3个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化.[结果]41例顽固性腹水患者治疗后症状明显改善,血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)明显升高(P＜0.05),总有效率87.8%.[结论]自拟健脾利水汤联合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法.
作者：章一凡；朱雄雄 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的佳治疗方法及微创治疗的临床效果.[方法]经十二指肠镜行逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,针对胆管结石、壶腹括约肌功能障碍、胆管狭窄等综合征,分别行乳头括约肌切开术、碎石及取石术、胆道探条扩张术及胆管支架置人术.[结果]诊治的96例PCS患者,治疗后疼痛均有不同程度的缓解,其中以胆管结石及乳头括约肌功能障碍者为明显.胆红素1周后均下降40.6%～62.5%,发热患者术后1～3 d内恢复正常,无大出血及消化道穿孔等并发症发生,术后12例有一过性淀粉酶升高,经用善宁及抗生素等药物治疗后,均在24～48 h恢复正常.[结论]经内镜诊治PCS是一种损伤小、快速有效的微创诊治方法.
作者：张景成；王绍金 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨复方碘染色、放大内镜在早期食管癌诊断中的价值.[方法]对2004年1月～2007年9月内镜下观察有食管黏膜粗糙、轻度糜烂而无明显占位、溃疡及组织僵硬的病例55例,进行复方碘染色,同时进行放大内镜观察,并定位取活检.[结果]55例全部进行组织活检,16例确诊早期鳞状细胞癌,其中以糜烂型多见,占68.75%(11例).[结论]复方碘染色结合放大内镜观察,早期食管癌的检出率明显提高(29.1%),为患者的早期治疗赢得时间.
作者：吴卫兰；雷俊梅 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨结肠康泰对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型结肠黏膜细胞增殖及周期的影响.[方法]雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照、模型、柳氮磺胺吡啶(SASP)及结肠康泰组,以5%2、4、6,三硝基苯磺酸(TNBs)诱导大鼠形成结肠炎症,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及流式细胞仪分析细胞周期.[结果]SASP及结肠康泰组大鼠增殖细胞指数(LI)明显增高,GD/1期细胞明显减少而G2/M期细胞增加,与模型组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]结肠康泰能增强UC大鼠结肠黏膜细胞的增殖能力.
作者：张永锋；吴正治；熊鹰；杨敏；丁民 刊期： 2008年第01期
[目的]探讨中西医结合治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效.[方法]将57例POS患者随机分为2组,治疗组31例,在常规西药治疗的同时运用中药四君子汤加减,辨证施治;对照组26例,采用常规西药治疗.[结果]治疗组2～3 d症状明显缓解,5～7 d痊愈;对照组19例平均15 d痊愈,7例因疗效不佳,改为中医治疗.[结论]POS在西医治疗基础上,运用中药四君子汤加减,辨证施治,疗效确切,优于单一西药治疗.
作者：罗中云；王良茂 刊期： 2008年第01期
[目的]观察健脾清肠方对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对免疫细胞载脂蛋白及其配体(Fas/FasL)的影响.[方法]将60例UC患者,随机分为健脾清肠方(中药)组和柳氮磺胺吡啶(SASP)组各30例.治疗8周后,观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后Fas/FasL表达.[结果]中药组症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况均优于SASP组(P＜0.05).2组治疗前后肠上皮Fas的表达率均有不同程度下降,其中中药组下调Fas及FasL蛋白表达的作用更强,效果亦优于SASP组(P＜0.05).[结论]健脾清肠方治疗UC疗效显著;Fas/FasL表达异常可能在UC发病中作为病理因子而导致患者肠上皮的损害,降低其表达可能是治疗UC的机制之一.
作者：柳文；龚雨萍；朱凌宇；郝微微；王臻楠 刊期： 2008年第01期
胃肠动力疾病是目前消化内科的研究热点,随着胃肠动力理论基础的发展,对胃肠动力疾病的研究也逐渐深入,特别是中药对胃肠动力疾病的治疗,由于疗效确切,不良反应小,临床应用广泛,正越来越受到关注[1].
作者：刘振清；魏睦新 刊期： 2008年第01期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
