王德国；缪典庆；王敏；王时霞
现行的医保制度在费用控制上取得了良好的效果,但也出现一些新的问题,如医院拒收参保病人等.参保病人前往医院就诊,医院却以社会医疗保险局给的钱已经用完为由拒绝治疗参保病人.参加医疗保险,为的就是在患病时能够得到应有的保障,现在却因此被医院拒之门外!这简直是对社会保险目的的一种嘲讽.不仅如此,医疗服务质量下降的现象也比较普遍,尤其在实行总额预付制的医院.
作者：杨柳 刊期： 2004年第12期
一、预算管理医院基本建设投资项目预算是年度财务预算的重要组成部分,应按照财政部门有关要求统一、及时编制,报经上级主管部门批准后需要调整的应编制正式调整预算,并按规定程序报批,以维护预算的严肃性.
作者：袁征 刊期： 2004年第12期
新世纪党中央作出了实施人才强国战略的重大决策,提出了把优秀人才集聚到党和国家的各项事业中来的战略任务.这对我国卫生事业构筑卫生人才发展新机制和全面推进卫生人才工作,促进卫生事业发展有着重大意义.
作者：迟心志；翟强；王在翔 刊期： 2004年第12期
一、医院预算管理存在的问题1.预算编制草率.医院预算编制往往由财务部门闭门造车,没有深入调查研究,分析医疗市场变化,而是依据上年的决算数据加加减减而成.这种预算带有某种程度的估算,没有细化到具体项目和具体执行部门,也没有对预算进行可行性论证,归根结底,没有把预算编制当成医院经济发展大事而引起重视.
作者：吴中；汪义锋；游在农 刊期： 2004年第12期
对过度医疗,社会上曾从不同角度进行分析过,本文仅从医学伦理学的视角考察过度医疗行为,分析它的特征及表现形式,着重剖析和指出过度医疗行为违背了医学伦理学的基本原则及其带来的不良后果,从而提出有效控制过度医疗行为的对策.
作者：王德国；缪典庆；王敏；王时霞 刊期： 2004年第12期
一、合作医疗补偿能力有限实行合作医疗的目的是为了减轻农民疾病经济负担,防止农民因病致贫、因病返贫.统计显示,肥西县参保农民住院费用平均补偿比例为21.8%,住院费用在1万～1.5万元之间的,补偿比例仅为16.2%,如果加上间接费用,补偿比例还达不到这个水平,农民自负费用占80%以上,农民患大病绝大部分费用还是要自己承担.经济困难的农民同样看不起病,实行合作医疗就失去了其本来的意义.但在目前的筹资水平下,合作医疗的补偿水平不可能有多大的突破,否则可能导致合作医疗基金超支.解决这一困境,笔者认为,要尽快建立起医疗救助制度,将新型农村合作医疗制度与医疗救助制度相结合,对于患重大疾病的农民予以医疗救助,以切实解决农民因病致贫、因病返贫问题.
作者：胡晓先 刊期： 2004年第12期
卫生与经济协调发展是卫生与经济这两大不同范畴系统在发展中的互动、适应、配合与促进.经济发展与卫生发展具有关联性,但不具有必然性,一定程度的卫生发展也不代表已与经济协调发展.卫生与经济协调发展要以政府计划调控为主,实行计划调节与市场调节相结合.实现卫生与经济协调发展必须不断增加对卫生的投入,增加的投入不是单一的经济投入,而是包括经济投入在内的综合投入.
作者：程广德 刊期： 2004年第12期
光阴似箭,日月如梭,不知不觉中,<卫生经济研究>就20周岁了.我有幸目睹她的诞生和成长.值此喜庆之际,说点个人心愿.
作者：刘纪华 刊期： 2004年第12期
几年前,由于市场经济、行医环境等诸多因素的影响,宁远县47所乡镇卫生院及分院相继解体.2002年以来,通过转变乡镇卫生院经营机制,进行资产重组等形式,全县47所乡镇卫生院又陆续重建.在逐步恢复乡镇卫生院服务功能的过程中,如何加强资产管理,防止国有资产流失,使其适应不同的经营方式,发挥大效益,是摆在每一位卫生财务管理人员面前的一大课题.通过实践,笔者认为,应着重解决以下几个问题.
作者：曾志能 刊期： 2004年第12期
20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了很大的变化,由单一的集体经济转变成了以家庭联产承包责任制为主的多元经济,合作医疗由于失去了集体经济的依托,出现大面积的滑坡.现在,只有10%的行政村尚有合作医疗,而且主要集中在发达地区.广大农民缺乏基本医疗保障,基本上处于自费医疗的状态.
作者：王斌 刊期： 2004年第12期
一、基层卫生管理队伍现状以我县为例,全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家).全县共有卫生管理人员78名,其中本科学历1人,占1.28%;专科19人,占24.36%;中专21人,占26.92%;中专以下37人,占47.44%.按技术职称分:高级职称7人,占8.97%;中级34人,占43.59%;初级37人,占47.44%.78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训,仅18人(仅占23%)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训.
作者：占宗刚；毛军 刊期： 2004年第12期
由于医院投资、融资、并购等决策的失误或利率、汇率的调整等因素,导致医院财务陷入困境,资金难以为继,终造成经营秩序混乱,形成了财务危机.一、医院财务危机的主要预警信号1.收支结余持续下降,出现赤字.医院收支结余出现赤字或净资产出现负增长是医院陷入财务危机的信号,是非正常的经营状况.
作者：蔡海平 刊期： 2004年第12期
建国以来,我国一直十分重视农村卫生工作,重视初级卫生保健.随着农村经济社会的发展,农民生活水平的提高,在农村培养并形成一支全科医生队伍已是刻不容缓.本文就乡村医生向全科医生转型的有关问题作一探讨.
作者：范连兴 刊期： 2004年第12期
医院成本核算是指医院将一定时期内发生的医疗服务费用归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动.目前我国医院成本核算的方法按核算对象不同分为三种:项目法、病种法、综合法.今后,为了适应医疗市场竞争日趋激烈的新形势,我们应重视学习和采用变动成本法,把成本核算的重点从传统的事后算账转移到成本的事前预测和控制上来,努力降低医院成本费用.
作者：张盈群 刊期： 2004年第12期
目前,牡丹江市共有近80名医疗保险患者常年进行血液透析,每人每年平均进行70次左右.按照省物价部门规定,每次透析费用是380元,每位患者一年需要26600元,按照我市的医疗保险政策,这类患者自付比例是30%,即个人负担7980元.基于血液透析患者消耗的资金量大、治疗时间长、人数不断增多的现状,为准确把握透析患者实际消耗的费用成本,笔者对我市一家定点医院医保透析患者的费用情况进行了调查.
作者：于志奎 刊期： 2004年第12期
金华市金东区现有农业人口28.4万,占总人口的94.6%.农民因病致贫、因病返贫现象十分普遍.为此,金东区于2003年8月开展新型农村合作医疗试点工作以来,区委区政府就一直十分重视,多次召开专题会议进行部署.截至2003年11月底,全区农民参保率达到88.8%,筹集参保资金505万元,已报销医疗费近200万元,整个试点工作取得了阶段性成果.
作者：应建设 刊期： 2004年第12期
世界卫生组织在<2000年世界卫生报告>中将反应性作为评价卫生系统绩效的三大主要目标之一.本文通过对辽宁省卫生系统的反应性调查和分析,发现辽宁省农村卫生系统的反应性高于城市,但仍有很大的提高空间,应考虑改进,尤其要根据农村卫生服务自身的优势与劣势有针对性的改进.
作者：任苒；于娣；贾险峰；陈俊锋 刊期： 2004年第12期
本文论述了我国基本卫生服务界定的理论依据和原则.基本卫生服务界定必须以我国社会主义初级阶段理论为依据,与医疗卫生服务、医疗保障、疾病预防和控制改革相配套;提出了以经济发展和人民收入水平、卫生服务产品的分类、成本效果和公平与社会效益等四项界定原则.
作者：李玲；程晓明；巫小佳；沈志洪；尹亚平；石崇孝 刊期： 2004年第12期
光阴荏苒,不知不觉,<卫生经济研究>杂志已经20周岁了.创刊之初,我就是它的一个读者;不久,我就成为它的一个作者;从1994年起,我又荣幸地担当起它的审读员,成为它的一个诤友.作为它的一个读者,我从它所发表的文章中获得了许多教益,丰富了自己的学术生活;作为它的一个作者,我从它所发表的拙作中受到了鼓舞,推动了自己的学术研究;作为它的一个诤友,我从对它的审读中体会到创办学术刊物之艰辛,以及学术刊物成长之不易.
作者：印石 刊期： 2004年第12期
分析了当前中国卫生改革的形势,认为存在的主要问题是卫生系统绩效差,医院市场化、医疗费用增长、需求受抑制,城乡之间在卫生服务覆盖率、可及性和健康结果等方面的差异拉大.总结了三医联动改革的成就和今后改革的方向,认为中国需要做更多的循证政策研究来解决自身的问题并迎接挑战.
作者：胡善联 刊期： 2004年第12期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
