韩琳；都广礼；陈德兴
[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系.[方法]83例NAFLD患者按中医证候分型,其中痰瘀证41例,非痰瘀证42例,另以健康体检的50例受检者作为对照.按IDF标准诊断MS,同时,采集血糖、血脂、肝功能、血液流变学、瘦素、脂联素等资料.[结果]NAFLD痰瘀证组丙氨酸氨基转移酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛索抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组;痰瘀证组并发MS(51.2%)显著高于非痰瘀证组(38.1%)及健康对照组(8.0%),并发中心性肥胖者(70.7%)亦高于非痰瘀证组(61.9%)及健康对照组(26.0%).[结论]NAFLD痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,其临床特征表现为糖脂代谢紊乱,存在明显的MS各组分集聚的特征,MS患病率明显升高.
作者：陈黎；蒋阳昆；林海；张红星 刊期： 2007年第05期
[目的]分析56例肝源性溃疡的临床特点.[方法]以56例确诊为肝硬化门脉高压性胃病的腹痛、腹胀、反酸、嗳气、黄疸、脾大等为主要指标,结合胃镜诊断及溃疡灶分布特点进行分析.[结果]门脉高压性胃病好发于中老年人,溃疡以胃溃疡及复合性溃疡为主;临床症状以腹胀、腹痛为多见,易被肝硬化的症状掩盖.[结论]急诊胃镜检查有利于病因诊断,能鉴别出血原因,并能在胃镜下及时止血.在制酸、保护胃黏膜的基础上合用小剂量心得安有利于溃疡灶的愈合.
作者：官纯寿；罗树星 刊期： 2007年第05期
[目的]进一步证实经验方剂益气软肝方(PGSL)抗肝纤维化的作用.[方法]SD大鼠53只,随机分成正常对照组(8只)、肝纤维化组(15只)、保护组(15只)和治疗组(15只).用人清蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型;生化全自动分析仪测定血清转氨酶等;放免法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN);肝组织羟脯氨酸(HYP)测定参照郑少雄方法;ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;苏木精-伊红、嗜银和VG染色分别观察肝纤维化程度、分布和成纤维细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原增生程度,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;扫描电镜观察肝细胞,透射电镜观察汇管区、纤维间隔以外窦周梭形细胞的变化.[结果]PGSL可降低死亡率,降低转氨酶、HA、LN、HYP、成纤维细胞、Ⅰ型及Ⅲ型胶原增生程度、TGF-β1,减少激活肝星状细胞的数目及抑制炎细胞浸润.[结论]PGSL可降低肝纤维化大鼠的死亡率,保护肝细胞,延缓和抑制肝纤维化.
作者：段志军；李吉彦；谭晨；白长川；胡祥 刊期： 2007年第05期
[目的]探索高效的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)培养和保存方法.[方法]固体培养基采用空肠弯曲菌琼脂加混合抗生素的马血清,利用固体培养基,在微需氧条件下,37℃培养2～3 d,培养出Hp;菌株采用保存液保存于低温液氮条件下,复苏.[结果]成功培养出Hp,且增菌迅速;菌珠保存可成功复苏.[结论]采用固体培养和保存液低温液氮保存,能够较好培养出细菌,且保存后复苏率高.
作者：邸振福；熊益群；谢谨琳；刘心亮；徐绍刚；穆桂萍；赵丽 刊期： 2007年第05期
[目的]研究膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的作用.[方法]以肝癌H22荷瘤小鼠为模型,观察膈下逐瘀汤加减方的抗肿瘤作用,并分别计算抑瘤率和观察瘤体组织学形态及检测甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(γ-GT)值.[结果]相当于生药0.4、0.8、1.2 g/kg的膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤率均在48%以上,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与复方斑蝥胶囊(阳性对照)组比较差异无统计学意义(P＞0.05);瘤体组织形态学变化及瘤体AFP、γ-GT值与模型组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤有明显抑制作用.
作者：黄廷荣；费新应；余珊珊；沈震 刊期： 2007年第05期
[目的]研究结肠水疗联合艾灸提高治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]126例IBS患者,随机分为4组,A组为治疗组,31例,予结肠水疗,每周2～3次,其中以便秘为主者,每周2次;以腹泻为主者,每周1次;均予以艾灸治疗,局部取穴以中脘、关元、气海、天枢、神阙为主,远道取穴以足三里为主,灸法选清艾条温灸,每日1次,每次30～40 min,B、C、D组为对照组,其中B组患者30例,子结肠水疗治疗,方法同A组,C组32例,予艾灸治疗,方法同A组,D组33例,予药物单纯对症处理.疗程均为4周,治疗结束后判定疗效并记录不良反应,治疗期间患者均予以心理疏导及饮食治疗.[结果]治疗4周后,A组有效率为83.9%,明显优于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后均未发现不良反应.[结论]结肠水疗联合艾灸治疗IBS疗效满意,不良反应少,是目前治疗IBS的可行方案.
作者：黄重发；金韩 刊期： 2007年第05期
[目的]通过实验研究证实胃疡平颗粒治疗消化性溃疡的作用.[方法]观察胃疡平颗粒对利血平所致小鼠胃溃疡的影响,对大鼠胃液分泌的影响以及对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的作用.[结果]胃疡平颗粒口服给药后,可以明显降低小鼠的胃溃疡指数(P＜0.05),减少大鼠胃液分泌量和总酸排出量(P＜0.05),并能抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀.[结论]胃疡平颗粒具有一定的胃黏膜保护、抗溃疡和消炎作用.
作者：奚肇宏；夏军权；陆敏 刊期： 2007年第05期
[目的]观察安中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]符合罗马Ⅱ诊断标准150例IBS患者随机分为2组,治疗组120例,口服安中汤;对照组30例,口服思密达、谷维素治疗.2组均以4周为1个疗程.[结果]总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后主要症状均有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]安中汤治疗腹泻型IBS疗效肯定.
作者：王立春；姚雪芬；周亨德 刊期： 2007年第05期
[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效.[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗.[结果]中西医结合组化疗后第1～4天预防呕吐有效率均高于西药组(P＜0.05).[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻.
作者：徐伟；孙维峰；李荔霞；陈志煌；何英汉 刊期： 2007年第05期
[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用.[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型.选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化.[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征.
作者：李岩；王垂杰；卢虹 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、VEGF受体(VEGFR2)及P53在门脉高压大鼠舌下异常络脉的表达及意义.[方法]CCl4注射法制备肝硬化门脉高压(CPH)大鼠模型,以正常大鼠为对照;门静脉部分结扎制备肝前型门脉高压症(PHPH)模型,以假手术大鼠为对照;不同时点观察舌下络脉形态、颜色,并测定门静脉压力;免疫组织化学En Vision方法检测大鼠舌下血管VEGF、VEGFR2及P53的表达.[结果]随着门静脉压力的升高,CPH组和PHPH组大鼠舌下血管出现明显形态学和颜色改变;免疫组化结果显示正常对照组舌下血管未见VEGF、VEGFR2及P53的表达,假手术组大鼠在术后7 d出现VEGF的微量表达,余时点均为阴性;CPH和PHPH大鼠术后不同时点可见VEGF、VEGFR2及P53蛋白表达,并持续存在.[结论]门静脉压力变化可能是异常舌下络脉形成的一个重要因素,舌下血管内皮上VEGF、VEGFR2及P53的高表达可能参与了这一过程.
作者：邓伟哲；程彬彬；凌昌全 刊期： 2007年第05期
[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效.[方法]38例柴胡桂枝干姜汤加味治疗2个疗程后,通过症状分级量表、B超探测胆囊容积,评估疗效.[结果]该方治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎有效率达94.7%.[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效肯定.
作者：朱子奇；郑立升 刊期： 2007年第05期
[目的]探索应用人类肝细胞肝癌细胞株建立裸鼠皮下-肝脏原位肝癌模型,及抑癌基因PTEN在该模型中的表达.[方法]应用Bel-7402肝癌细胞株建立裸小鼠皮下-肝脏原位肝癌模型48只,12只正常裸小鼠作对照;采用二步法免疫组化方法检测PTEN的表达.[结果]4周后解剖结果证实成模率100%;与正常组对比.模型组动物生存时间明显缩短,肝脏和脾脏明显增大(P＜0.05或＜0.01).瘤体积与模型生存时间负相关,与脾指数正相关(P＜0.01).模型表现出明显的肝脏炎症反应和瘀胆.肝内肿瘤转移率80.0%,肺内肿瘤转移率10.4%.PTEN基因表达强度:癌旁组织＞正常肝组织＞癌组织(P＜0.01).[结论]该模型用于研究人类原发性肝癌,造模时间短、成瘤率高,生物学行为与人类肝癌接近,肿瘤体积过大是瘤鼠致死的重要因素.
作者：孙保国；张诗军；刘泳冬；尹丽荣；陈泽雄 刊期： 2007年第05期
[目的]了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常人群中的感染情况.[方法]应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测538例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA水平.[结果]538例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%,男性(22.8%)显著高于女性(7.8%)(P＜0.01),≥50岁(16.7%)与＜50岁(15.5%)差异无统计学意义(P＞0.05),有输血史(21.9%)高于无输血史(14.1%)(P＜0.05),且HBV-DNA水平均＜103.6 copies/ml.[结论]ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与输血史和性别有关.提示临床进行输血和器官移植等异体成分治疗时,在检测ALT和HBV标志物的同时,应结合灵敏度高的FQ-PCR方法检测HBV-DNA,以杜绝隐匿型HBV传播的可能性.
作者：赵友云；高应林；王春香；乐惠荣 刊期： 2007年第05期
[目的]观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.[方法]将49例DGP患者随机分为2组,治疗组用中药汤剂联合胃复安治疗,对照组用胃复安治疗.[结果]治疗组总有效率为84.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗DGP有明显的疗效.
作者：毛缨 刊期： 2007年第05期
[目的]研究胃康宁含药血清在体内对胃癌细胞生长和转移的影响.[方法]将人胃癌MGC-803细胞注入裸小鼠腋前皮下,待生长成瘤后取出,将瘤块植人裸鼠胃壁内,建立胃癌原位移植瘤模型.设对照组、胃康宁高剂量组、胃康宁低剂量组,灌胃4周.检测各组原位肿瘤抑瘤率、肝及淋巴结转移情况.[结果]胃康宁高剂量组可明显抑制原位肿瘤的生长,对胃周淋巴结转移有明显抑制作用,对肝脏转移无明显抑制作用.[结论]胃康宁冲剂对胃癌的生长和转移有一定的抑制作用.
作者：冯春霞；李庆明 刊期： 2007年第05期
病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的常见传染病,发病率高,其中以乙型肝炎(乙肝)居首.治疗病毒性肝炎是一个漫长而艰巨的任务.目前现代医学对慢性乙肝的治疗,仍采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等为主的综合治疗方法,但在药物的选择和疗效上有许多不理想的方面.
作者：赵振爱 刊期： 2007年第05期
肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤后发生的一种修复反应,其特征是以肝内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)结构组成发生紊乱,并在肝内过量沉积[1,2].
作者：韩琳；都广礼；陈德兴 刊期： 2007年第05期
[目的]观察同归脾、胃经具有调理气机功能的莱菔子、大腹皮、白术、小茴香、莪术,香附、蒲公英等7味中药对豚鼠体外胃纵行肌条的收缩作用,探讨其促胃动力作用规律.[方法]制备豚鼠胃底、胃体平滑肌条,以0.85%氯化钠(NS)和乙酰胆碱(ACh)作对照,观察7味中药对豚鼠体外胃纵行平滑肌的收缩效应.[结果]7味中药对胃底胃体纵行肌条均有不同程度的兴奋作用.与NS组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).以ACh标化实验数据,莱菔子的收缩作用强,与大腹皮比较,差异无统计学意义(P＞0.05),与其他5味中药比较,差异有统计学意义(P＜0.05),白术、蒲公英、小茴香的作用次之,无论在胃体还是胃底,莪术和香附的收缩作用均稍弱,分别与其他5味药比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]7味中药均有较强的促胃动力作用,其中莱菔子、大腹皮作用显著,值得进一步开发研究.从脾胃论治,结合气机升降理论开展促胃肠动力中药筛选是一条有效途径.
作者：田琳；魏睦新 刊期： 2007年第05期
[目的]观察川连止泻胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]对确诊为UC的60例患者,随机分为2组.治疗组采用柳氮磺吡啶片1.0 g/次,4次/d;川连止泻胶囊3 g/次,3次/d,饭前服用,30 d为1个疗程,1个疗程后,柳氮磺吡啶片减半服用,川连止泻胶囊间隔7 d,按原用药量继续第2个疗程.对照组只采用治疗组柳氮磺吡啶片的治疗方法.2组均为2个疗程.随访1 a判定复发情况及终治疗效果.[结果]治疗组总有效率96.67%,治愈率56.67%;对照组分别为80.00%,26.67%.2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).1 a随访中治疗组复发3例,对照组复发13例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]川连止泻胶囊对UC具有显著的疗效.
作者：杨宪煌 刊期： 2007年第05期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
