邸振福；熊益群；谢谨琳；刘心亮；徐绍刚；穆桂萍；赵丽
[目的]观察川连止泻胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]对确诊为UC的60例患者,随机分为2组.治疗组采用柳氮磺吡啶片1.0 g/次,4次/d;川连止泻胶囊3 g/次,3次/d,饭前服用,30 d为1个疗程,1个疗程后,柳氮磺吡啶片减半服用,川连止泻胶囊间隔7 d,按原用药量继续第2个疗程.对照组只采用治疗组柳氮磺吡啶片的治疗方法.2组均为2个疗程.随访1 a判定复发情况及终治疗效果.[结果]治疗组总有效率96.67%,治愈率56.67%;对照组分别为80.00%,26.67%.2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).1 a随访中治疗组复发3例,对照组复发13例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]川连止泻胶囊对UC具有显著的疗效.
作者：杨宪煌 刊期： 2007年第05期
[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效.[方法]38例柴胡桂枝干姜汤加味治疗2个疗程后,通过症状分级量表、B超探测胆囊容积,评估疗效.[结果]该方治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎有效率达94.7%.[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎的疗效肯定.
作者：朱子奇；郑立升 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨高危逆行胰胆管造影(ERCP)实施的可行性及方法.[方法]回顾性分析32例高危ERCP实施的方法、疗效及并发症.[结果]恶性胆管梗阻21例,引流满意8例(38.1%)、效果一般12例(57.1%),因胰头癌侵犯十二指肠,致其降部变形,操作失败1例;胆石症11例,结石取尽9例,行内引流姑息治疗2例.轻型胰腺炎和高淀粉酶血症发生率分别为6.5%(2/31)、25.8%(8/31),无出血和穿孔发生,无死亡病例.[结论]对胆道梗阻不断加重,又不能施行手术的高危患者,ERCP是一种可靠的治疗方法.
作者：张平；江军；马晓燕；吉利 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨健脾清肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清白细胞介素4(IL-4)、IL-8的影响.[方法]72例UC患者随机分为2组,治疗组和对照组各36例,治疗组口服中药健脾灵片加苦参槐花合剂保留灌肠治疗,对照组单纯口服艾迪莎治疗.采用双抗体夹心ELISA法测定2组患者治疗前后血清IL-4、IL-8水平,並与30例健康志愿者(志愿组)对照.[结果]治疗组临床治愈率为66.7%,显效率为91.7%,对照组分别为38.9%、69.4%,2组治愈率和显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组IL-4水平均明显低于志愿组(P＜0.01),IL-8明显高于志愿组(P＜0.01).治疗组治疗后IL-4水平明显上升,IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),2者水平与志愿组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后IL-4水平有所上升,但与治疗前比较P＞0.05,IL-8水平有明显下降,与治疗前比较P＜0.01,IL-4上升幅度和IL-8下降幅度均不如治疗组显著(P＜0.01).[结论]健脾清肠法(中药健脾灵片加苦参槐花合剂)治疗UC的疗效明显优于西药艾迪莎,其机制可能与上调IL-4和下调IL-8水平,使机体免疫功能重新恢复平衡有关.
作者：李春雷；陈治水 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征(MS)的关系.[方法]83例NAFLD患者按中医证候分型,其中痰瘀证41例,非痰瘀证42例,另以健康体检的50例受检者作为对照.按IDF标准诊断MS,同时,采集血糖、血脂、肝功能、血液流变学、瘦素、脂联素等资料.[结果]NAFLD痰瘀证组丙氨酸氨基转移酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛索抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组;痰瘀证组并发MS(51.2%)显著高于非痰瘀证组(38.1%)及健康对照组(8.0%),并发中心性肥胖者(70.7%)亦高于非痰瘀证组(61.9%)及健康对照组(26.0%).[结论]NAFLD痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,其临床特征表现为糖脂代谢紊乱,存在明显的MS各组分集聚的特征,MS患病率明显升高.
作者：陈黎；蒋阳昆；林海；张红星 刊期： 2007年第05期
[目的]观察胃溃疡(GU)、十二指肠球部溃疡(DU)患者胃肌电节律紊乱的发生率,及血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)在其中的临床意义.[方法]DU患者22例,GU15例,与慢性胃炎20例作对照组行餐前体表胃电图检查,并进行空腹血浆GAS、MOT检测.[结果]根据正常胃慢波百分比,DU组、GU组和对照组胃电节律异常者分别占45.5%、53.3%、20.0%,血浆GAS浓度分别为(73.84±32.25)、(80.45±27.18)及(44.94±27.56)ng/L,DU组和GU组均显著高于对照组(P＜0.01),血浆MOT浓度分别为(423.47±315.92)、(610.85±331.66)、(201.19±156.23)ng/L,各组差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]消化性溃疡患者有胃肌电节律改变,可能由血浆GAS、MOT分泌异常所致.
作者：郑雄；李健；陈秋夏；陈莉亚；王秀玲 刊期： 2007年第05期
[目的]观察加味地榆散治疗上消化道出血的临床疗效.[方法]78例上消化道出血患者随机分为治疗组(自制加味地榆散治疗)41例、对照组(西药常规治疗)37例,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率83.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]加味地榆散治疗上消化道出血的临床疗效确切,有推广应用价值.
作者：张磊；何中平；欧阳松山 刊期： 2007年第05期
[目的]通过微观辨证探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的主要病机以及活血化瘀中药的合理应用.[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)合并胃黏膜机械损伤方法制作CAG大鼠模型.选用具有活血化瘀作用的中药制剂阻癌胃泰进行预防和治疗给药,观察模型大鼠胃黏膜病理形态变化,同时检测血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)在血液中的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)变化.[结果]活血化瘀中药组能明显阻断化学致癌物对黏膜的炎症损伤,改善癌前病变组织黏膜不典型增生程度,同时中药治疗后TXB2、、GMP-140水平明显低于病理对照组,6-keto-PGF1α明显高于对照组(P＜0.05).[结论]血瘀是CAG主要病机之一,活血化瘀中药可以广泛应用于CAG,不必拘泥于经典的血瘀证的症状和体征.
作者：李岩；王垂杰；卢虹 刊期： 2007年第05期
[目的]观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.[方法]将49例DGP患者随机分为2组,治疗组用中药汤剂联合胃复安治疗,对照组用胃复安治疗.[结果]治疗组总有效率为84.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗DGP有明显的疗效.
作者：毛缨 刊期： 2007年第05期
[目的]观察HERG1 K+通道在肝癌细胞系BEL-7402的表达,探索其在肝癌发生与发展中的作用.[方法]RT-PCR方法检测hepg1在肝癌细胞系BEL-7402细胞和正常肝细胞系L-02细胞中表达;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)研究HERG1 K+通道对BEL-7402细胞和L-02细胞增殖作用:以流式细胞仪检测该通道对肝癌细胞系BEL-7402细胞周期的影响.[结果]HERG1 K+通道在肝癌细胞中表达,而在正常肝细胞中不表达·该通道特异性抑制剂E-4031可以显著抑制BEL-7402细胞的增殖,而对不表达herg1基因的L-02细胞增殖不起作用;E-4031抑制BEL-7402细胞HERG1 K+通道后可导致G1期细胞显著上升.[结论]HERG1 K+通道可能是一个潜在的癌基因,可促进肝癌细胞的增殖;参与调控BEL-7402细胞周期的G1期进程.通过抑制该通道的功能,或下调其表达抑制该肿瘤的发生与发展:HERG1 K+通道可能是肝癌治疗的一个潜在的药物靶点和诊断性生物标志.
作者：揭盛华；李慧玉 刊期： 2007年第05期
病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的常见传染病,发病率高,其中以乙型肝炎(乙肝)居首.治疗病毒性肝炎是一个漫长而艰巨的任务.目前现代医学对慢性乙肝的治疗,仍采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等为主的综合治疗方法,但在药物的选择和疗效上有许多不理想的方面.
作者：赵振爱 刊期： 2007年第05期
[目的]进一步证实经验方剂益气软肝方(PGSL)抗肝纤维化的作用.[方法]SD大鼠53只,随机分成正常对照组(8只)、肝纤维化组(15只)、保护组(15只)和治疗组(15只).用人清蛋白建立大鼠免疫性肝纤维化模型;生化全自动分析仪测定血清转氨酶等;放免法测定血清透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN);肝组织羟脯氨酸(HYP)测定参照郑少雄方法;ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)的表达;苏木精-伊红、嗜银和VG染色分别观察肝纤维化程度、分布和成纤维细胞、Ⅰ型和Ⅲ型胶原增生程度,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肝组织中的表达;扫描电镜观察肝细胞,透射电镜观察汇管区、纤维间隔以外窦周梭形细胞的变化.[结果]PGSL可降低死亡率,降低转氨酶、HA、LN、HYP、成纤维细胞、Ⅰ型及Ⅲ型胶原增生程度、TGF-β1,减少激活肝星状细胞的数目及抑制炎细胞浸润.[结论]PGSL可降低肝纤维化大鼠的死亡率,保护肝细胞,延缓和抑制肝纤维化.
作者：段志军；李吉彦；谭晨；白长川；胡祥 刊期： 2007年第05期
[目的]观察化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝的临床疗效.[方法]高血脂非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组口服化痰活血方,对照组服用血脂康胶囊,观察2组治疗3周后的有效率、血脂及肝脏B超变化.[结果]随访3周后,治疗组总有效率92.0%,对照组58.0%(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高(P＜0.01);与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]化痰活血方对高脂非酒精性脂肪肝有良好疗效,并能降低血脂.
作者：石拓；叶勇；时昭红；李轶西；刘怡 刊期： 2007年第05期
[目的]研究膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的作用.[方法]以肝癌H22荷瘤小鼠为模型,观察膈下逐瘀汤加减方的抗肿瘤作用,并分别计算抑瘤率和观察瘤体组织学形态及检测甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(γ-GT)值.[结果]相当于生药0.4、0.8、1.2 g/kg的膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤小鼠的抑瘤率均在48%以上,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与复方斑蝥胶囊(阳性对照)组比较差异无统计学意义(P＞0.05);瘤体组织形态学变化及瘤体AFP、γ-GT值与模型组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]膈下逐瘀汤加减方对肝癌H22荷瘤有明显抑制作用.
作者：黄廷荣；费新应；余珊珊；沈震 刊期： 2007年第05期
[目的]观察安中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]符合罗马Ⅱ诊断标准150例IBS患者随机分为2组,治疗组120例,口服安中汤;对照组30例,口服思密达、谷维素治疗.2组均以4周为1个疗程.[结果]总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后主要症状均有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05,＜0.01).[结论]安中汤治疗腹泻型IBS疗效肯定.
作者：王立春；姚雪芬；周亨德 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、VEGF受体(VEGFR2)及P53在门脉高压大鼠舌下异常络脉的表达及意义.[方法]CCl4注射法制备肝硬化门脉高压(CPH)大鼠模型,以正常大鼠为对照;门静脉部分结扎制备肝前型门脉高压症(PHPH)模型,以假手术大鼠为对照;不同时点观察舌下络脉形态、颜色,并测定门静脉压力;免疫组织化学En Vision方法检测大鼠舌下血管VEGF、VEGFR2及P53的表达.[结果]随着门静脉压力的升高,CPH组和PHPH组大鼠舌下血管出现明显形态学和颜色改变;免疫组化结果显示正常对照组舌下血管未见VEGF、VEGFR2及P53的表达,假手术组大鼠在术后7 d出现VEGF的微量表达,余时点均为阴性;CPH和PHPH大鼠术后不同时点可见VEGF、VEGFR2及P53蛋白表达,并持续存在.[结论]门静脉压力变化可能是异常舌下络脉形成的一个重要因素,舌下血管内皮上VEGF、VEGFR2及P53的高表达可能参与了这一过程.
作者：邓伟哲；程彬彬；凌昌全 刊期： 2007年第05期
[目的]探索高效的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)培养和保存方法.[方法]固体培养基采用空肠弯曲菌琼脂加混合抗生素的马血清,利用固体培养基,在微需氧条件下,37℃培养2～3 d,培养出Hp;菌株采用保存液保存于低温液氮条件下,复苏.[结果]成功培养出Hp,且增菌迅速;菌珠保存可成功复苏.[结论]采用固体培养和保存液低温液氮保存,能够较好培养出细菌,且保存后复苏率高.
作者：邸振福；熊益群；谢谨琳；刘心亮；徐绍刚；穆桂萍；赵丽 刊期： 2007年第05期
[目的]了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常人群中的感染情况.[方法]应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测538例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA水平.[结果]538例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%,男性(22.8%)显著高于女性(7.8%)(P＜0.01),≥50岁(16.7%)与＜50岁(15.5%)差异无统计学意义(P＞0.05),有输血史(21.9%)高于无输血史(14.1%)(P＜0.05),且HBV-DNA水平均＜103.6 copies/ml.[结论]ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与输血史和性别有关.提示临床进行输血和器官移植等异体成分治疗时,在检测ALT和HBV标志物的同时,应结合灵敏度高的FQ-PCR方法检测HBV-DNA,以杜绝隐匿型HBV传播的可能性.
作者：赵友云；高应林；王春香；乐惠荣 刊期： 2007年第05期
[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效.[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗.[结果]中西医结合组化疗后第1～4天预防呕吐有效率均高于西药组(P＜0.05).[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻.
作者：徐伟；孙维峰；李荔霞；陈志煌；何英汉 刊期： 2007年第05期
[目的]观察胃炎灵胶囊对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠氧化-抗氧化平衡的影响.[方法]设立空白对照组,并采用综合法复制CAG动物模型32只,随机分为4组,即模型组、胃炎灵大剂量组、胃炎灵小剂量组、维酶素组,每组8只.治疗后分别对各组大鼠胃组织谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO),胃组织及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平进行检测.[结果]与空白组比较,模型组大鼠胃组织GSH-Px、SOD活性下降(P＜0.01),MDA、NO水平升高(P＜0.01);血清SOD活性下降(P＜0.01),MDA水平升高(P＜0.01);与模型组比较,胃炎灵胶囊可提高胃组织GSH-Px、SOD活性(P＜0.05,＜0.01),降低MDA、NO水平(P＜0.01,＜0.05),提高血清SOD活性(P＜O.05),降低MDA水平(P＜0.05),且以胃炎灵胶囊大剂量组作用显著.[结论]胃炎灵胶囊具有提高抗氧化酶活性,减轻自由基损伤和抑制脂质过氧化物反应的作用.
作者：李兰珍；段永强；朱向东；吴岩萍；成映霞；李雪燕 刊期： 2007年第05期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
