目的：研究适合职业人群的体重控制干预措施，并评价其效果。方法采用随机整群抽样方法抽取杭州市拱墅区12家单位为项目单位，通过开展健康教育讲座、建立运动区，发放健康促进支持小工具等方式，对单位所有职工进行干预，并在干预前后分别作问卷调查和体格测量，比较干预前后体重控制知识知晓率、技能掌握率等情况。结果干预前调查1002人，干预后调查989人。干预后，调查对象健康生活方式内容（60.58%vs 76.95%）、超重和肥胖的体质指数（BMI）值判断标准（72.46% vs 83.82%）、正常血压和血糖值（59.98%vs 71.79%）、科学的食盐摄入量（64.77% vs 74.62%）以及对自身血压、血糖和血脂值（58.08% vs 72.30%）的知晓率均高于干预前（P ﹤0.01）；能够正确测量腰围和计算 BMI 值的比例分别由干预前的55.09%和55.49%提升至61.07%和72.40%（P ﹤0.05）；饮酒率显著下降（P ﹤0.05），经常锻炼和选择健康烹饪方式的比例均显著上升（P ﹤0.05）；平均体重从干预前的（59.52±10.60）kg 下降至（58.37±9.63）kg（P ﹤0.05），18岁~及31岁~组平均体重均较干预前明显下降（ P ﹤0.05）；男性干预前体重均值（69.62±9.55） kg 与干预后（67.72±9.36）kg 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论以体重控制为重点的职业人群健康干预措施有助于提高人群的健康知识知晓率和技能掌握率，降低超重率和肥胖率，具有较好的推广价值。
作者：黄赞红；程婷婷；薛伟杰 刊期： 2017年第01期
目的：研究糖尿病并发肺结核老年患者健康素养与治疗效果的关系，为提高肺结核治疗效果提供依据。方法采用方便抽样方法选取在遵化市人民医院治疗的糖尿病并发肺结核患者214例进行随访；采用健康素养量表、治疗依从性量表进行评价，结合肺结核病灶和血糖控制情况分析患者的健康素养水平与治疗依从性及预后的关系。结果高健康素养组患者结核病灶控制总有效率为83.65%，血糖控制达标率为92.30%，均高于低健康素养组的60.00%和67.27%（P ﹤0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果显示高健康素养（OR =0.570，95%CI：0.380~0.886）和高治疗依从性（OR =0.215，95% CI：0.052~0.884）是糖尿病并发肺结核患者治疗预后的保护因素；而女性（ OR =1.806，95% CI：1.175~2.776）、空洞型肺结核（ OR =3.005，95% CI：1.369~6.598）、合并其他疾病（OR =1.582，95% CI：1.039~2.408）、血糖控制不良（OR =2.241，95% CI：1.328~3.386）、营养风险评分≥3分（OR =2.371，95% CI：1.387~4.052）以及家庭功能总评分﹤3分（OR =1.624，95% CI：1.092~2.461）是糖尿病并发肺结核患者治疗预后的危险因素。高健康素养组患者的吸烟、饮酒、饮食、康复锻炼和用药情况均优于低健康素养组（P ﹤0.05）。结论糖尿病并发肺结核患者的肺结核治疗效果与健康素养有关，健康素养越高，治疗依从性越好，预后愈佳。
作者：王晓霞；王红阳 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：调查2008—2015年天台县儿童疫苗接种率情况，为调整免疫策略和政策提供依据。方法收集并分析2008—2015年天台县以乡为单位按整群抽样法抽取的4208名1~7岁儿童基础免疫、加强免疫及第二类疫苗接种情况。结果8年累计调查505个行政村的4208名儿童，脊髓灰质炎（脊灰）、百白破、卡介苗、麻疹及乙型病毒性肝炎（乙肝）单苗每年接种合格率均达99%以上；“五苗”全程接种合格率每年均达98%以上。麻疹、脊灰、百白破疫苗的加强免疫接种率，流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎疫苗的基础免疫和加强免疫接种率均呈逐年上升趋势（P ﹤0.05）；水痘、B 型流感嗜血杆菌、肺炎和轮状病毒疫苗等第二类疫苗年均接种率虽均低于80%，但也均呈逐年上升趋势（P ﹤0.05）。结论天台县8年来第一类疫苗加强免疫、第二类疫苗接种率在逐年上升，但第二类疫苗接种率总体水平不高。今后应进一步在政策、管理和宣传方面采取相关措施，提高接种率。
作者：葛君华；陈扬；庞卫龙；褚瑶玲 刊期： 2017年第01期
随着女性生育年龄增长，加大了不育症的治疗难度，辅助生殖技术（ ART）是治疗再生育人群不育症的有效手段。国家实施“全面二孩政策”使许多家庭获得再生育的机会，而高龄女性因生育能力下降面临再生育困难，因此采用有效技术提高高龄女性治疗成功率具有重要意义。ART 是不育症治疗的重要组成部分，本文就ART 中相关实验方法的应用现状进行综述，为再生育人群的不育症治疗提供参考。
作者：徐维海；张琳；李施施；黄琼晓；吴香丽(综述)；张岭(审校) 刊期： 2017年第01期
目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者临床出现重型病情恶化的相关因素。方法收集2011—2014年在台州医院住院治疗的151例 HFRS 患者资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响 HFRS 患者病情恶化的相关因素。结果151例 HFRS 患者男女比为2.43∶1，其中重型25例，占16.56%。血小板（PLT）﹤100×109/ L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、谷丙转氨酶（ ALT）﹥50 U/ L 和肌酐（ Cr）﹥133μmol/ L 的 HFRS 患者分别占83.44%、81.46%、70.20%、68.21%和50.99%。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄﹥60岁（OR =3.27，95% CI：1.03~10.43）、有出血体征（OR =6.41，95% CI：1.65~24.39）、尿隐血阳性（ OR =2.06，95% CI：1.25~3.39）、PLT ﹤30×109/ L（OR =3.71，95% CI：1.18~11.62）和 ALT ﹥500 U/ L（OR =17.59，95% CI：1.51~205.02）是患重型 HFRS 的危险因素（P ﹤0.05）。结论 HFRS 患者多存在 PLT ﹤100×109/ L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、ALT ﹥50 U/ L 和 Cr ﹥133μmol/ L；年龄﹥60岁、有出血体征、尿隐血阳性、PLT ﹤30×109/L 和 ALT ﹥500 U/ L 可能为 HFRS 出现重型的危险因素。
作者：余真君；赵小瑜；江挺；陈华忠；何泽宝；朱坚胜 刊期： 2017年第01期
目的：分析湖州市疟疾流行状况及消除疟疾防制历程，总结防制经验。方法根据1950—2015年湖州市疟疾防制资料，对防制工作各阶段采取的措施与实施效果进行描述性分析。结果湖州市近60年先后出现1954—1955年、1962—1963年和70年代初三次较大规模的疟疾流行，其中1963年发病率高，为13981.76/10万。随着疟疾规范治疗（包括抗复发治疗）措施的实施和防蚊设施的改善，70年代起湖州市疟疾年均发病率逐步下降，主要原因是嗜人按蚊消失以及居民防蚊设施改善。1980—1989年湖州市设立15~30个乡镇为疟疾纵向监测点，村庄覆盖率达70%以上，1989年通过基本消灭疟疾考核。1990—2009年年均发病率为0.37/10万，其中输入性病例占48.95%。2010年后，湖州市已无本地感染疟疾病例。2010—2015年，湖州市无当地感染病例及输入继发病例发生，均为境外输入病例。结论湖州市在不同时期采取针对性的疟疾防制措施，取得了显著成效，今后应加强流动人口监测，及时有效地处置输入病例。
作者：张鹏；陆锦明；李军伟；闻栋；刘光涛；韩建康 刊期： 2017年第01期
目的：了解农村社区高血压人群钠盐摄入水平及限盐行为的影响因素。方法采用随机整群抽样方法，选取临海市小芝镇2个农村社区的200名高血压患者和高危人群，开展为期一年的限盐行为干预，并在干预前后分别进行基线和终末调查，内容包括钠盐与高血压病知识、3 d 氯化钠（NaCl）摄入量调查和尿钠检测等；分析限盐行为与 NaCl 摄入量的相关性；采用多因素 Logistic 回归分析限盐行为的影响因素。结果173名调查对象在终末调查时每日 NaCl 摄入量的中位数（四分位数间距）为6.72（5.18）g，主要来源为食盐4.74（3.36）g/ d和酱油0.04（0.63）g/ d；每日尿钠排出量为90.10（62.28）mmol/24 h。拥有限盐勺152人（87.86%），正在使用108人（71.05%），能正确使用53人（49.07%）；限盐勺使用频率与 NaCl 摄入量，及正确使用限盐勺与24 h 尿钠排出量均呈负相关（P ﹤0.05）；家庭年均收入水平高（OR =2.75，95% CI：1.16~6.53）、知晓每人每日6 g 盐（OR =5.43，95% CI：1.22~24.07）、经常进食蔬菜（OR =9.35，95% CI：1.17~75.01）和主动采取控盐措施（OR =5.05，95% CI：1.19~21.45）的居民更倾向于使用限盐勺，饮酒（OR =0.13，95% CI：0.02~0.84）的居民不倾向于使用限盐勺。结论应针对 NaCl 摄入量高且不采取限盐行为的农村社区高血压人群开展钠盐知识健康教育，进一步推广限盐支持性工具的使用。
作者：杜晓甫；方乐；王良友；唐宇明；王华；俞敏；钟节鸣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨水中分娩对孕产妇产时、产后相关指标及新生儿窒息的影响。方法选取2014年11月———2015年12月在杭州市妇产科医院分娩的初产妇70人，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组35人，对照组采用传统分娩模式进行分娩，观察组采用水中分娩模式进行分娩，比较两组孕产妇的产程时长、宫口5~7 cm和宫口10 cm 时的视觉模拟评分（VAS）、产妇满意度、会阴撕裂程度及新生儿体重和窒息等情况。结果观察组第一产程时间（7.01±1.08） h 和总产程时间（7.93±1.10） h，短于对照组的（8.60±0.93） h 和（9.51±0.94） h（均 P ﹤0.05）。观察组产妇宫口10 cm 时 VAS 评分（7.35±0.81）分和产妇满意度评分（98.76±3.04）分，高于对照组的（9.47±0.51）分和（92.34±4.45）分（均 P ﹤0.01）。但两组在宫口5~7 cm 时 VAS 评分、产妇会阴撕裂程度、新生儿出生体重及窒息率等方面比较，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论水中分娩可加速产程，有效缓解孕产妇分娩疼痛，提高产妇分娩满意度。
作者：李海燕；郑旭萍；陈红；徐捷 刊期： 2017年第01期
目的：调查浙江省犬伤门诊的服务现状，为进一步合理设置犬伤门诊提供依据。方法采用统一设计的调查表对浙江省犬伤门诊服务现状进行统计与分析。结果2015年浙江省共设犬伤门诊662家，犬伤门诊平均医务人员数为7人。所有犬伤门诊均开展伤口处置和狂犬病疫苗接种，65.86%的犬伤门诊开展被动免疫制剂接种，16.01%的门诊为规范化犬伤门诊。人均犬伤门诊数为1.20家/10万，其中人均犬伤门诊数高为丽水市（2.50家/10万），低为杭州市（0.50家/10万）。2014年浙江省657108例犬伤门诊狂犬病暴露就诊者中，Ⅱ、Ⅲ级暴露者分别占64.68%和31.79%。93.01%就诊者仅接种了狂犬病疫苗，狂犬病免疫球蛋白和疫苗的联合应用率为6.75%。浙江省平均每家犬伤门诊年接诊量为992.6人，其中年接诊量大的为杭州市（2532人），小的为丽水市（415人）。结论浙江省犬伤门诊设置存在地区差异，规范化犬伤门诊比例、提供被动免疫制剂接种服务比例以及Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率均有待提高。
作者：任江萍；凌峰；龚震宇；孙继民；施旭光；张蓉；陈恩富 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：了解舟山市居民死亡水平和死因分布特征，为制定疾病预防控制策略提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统导出2015年舟山市户籍居民死亡资料，按照国际疾病分类法（ ICD -10）对资料分类整理，对2015年舟山市居民死亡数据进行描述性分析。结果2015年舟山市居民死亡率为731.33/10万，标化死亡率为505.66/10万；慢性病死亡率为592.68/10万；期望寿命为79.58岁。按照死亡率排序，前5位死因依次为恶性肿瘤（250.31/10万）、脑血管疾病（122.64/10万）、心脏病（114.53/10万）、呼吸系统疾病（94.93/10万）、损伤和中毒（51.83/10万）。按照减寿率排序，前5位死因依次是恶性肿瘤（16.47‰）、损伤和中毒（4.38‰）、脑血管病（2.33‰）、心脏病（1.65‰）和呼吸系统疾病（0.49‰）。结论慢性病是舟山市居民主要死因，依照减寿率排序现况，今后应加强恶性肿瘤的早期预防和筛查力度；同时还应针对儿童、老人及海员开展意外伤害的健康教育和预防工作。
作者：林启；周晶耀 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：了解噪声环境作业工人的听力损失情况。方法采用 MADSEN Conera 科丽纳诊断型纯音测听仪对噪声环境作业工人进行听力学测试，并对听力资料进行统计学分析。结果共检查15901名噪声接触工人，共计31802耳，诊断为听力损失11170耳，听力损失率为35.12%。工龄9~13年组工人的听力损失率高，为60.69%，工龄﹤3年组低，为23.90%；51~58岁组工人的听力损失率高，为60.33%，18岁~组低，为24.65%；随年龄和工龄增长工人听力损失率均呈上升趋势（P ﹤0.05）。不同工种工人听力损失率由高到低依次为冲床工（47.82%）、钳工（35.68%）、电焊工（31.90%）和装配工（23.58%），不同工种工人听力损失率差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论噪声作业工人工龄越长、年龄越大及所处工作环境噪声越大，听力损失率越高。
作者：周彩玲；贾月芝；胡应祖；李静 刊期： 2017年第01期
目的：分析原发性肝细胞癌（PHC）患者血清 miRNA -122水平。方法选择安吉县人民医院收治的PHC 患者36例和体检正常者33人，采用实时荧光定量 PCR 和化学发光法检测血清 miRNA -122及甲胎蛋白（AFP）水平。结果36例 PHC 患者血清 miRNA -122水平为3.71±0.89，高于对照组的0.81±0.43（P ﹤0.05）；肿瘤直径﹥5 cm、病理分级为Ⅲ~Ⅳ、AFP 水平﹥400 ng/ mL 以及肿瘤侵袭生长的患者血清 miRNA -122水平高于肿瘤直径≤5cm、病理分级为Ⅰ~Ⅱ、AFP 水平≤400 ng/ mL 以及非肿瘤侵袭生长的患者（均 P ﹤0.05）。结论 miRNA -122在 PHC 患者血清中高表达，与肿瘤大小、病理分级、侵袭生长情况和 AFP 水平有关。
作者：吕宗军；苏美玲 刊期： 2017年第01期
目的：建立一种适用于食品亚硫酸盐含量检测的方法。方法采用 Metrosep A Supp 5-150/4.0阴离子分析柱，以含氟离子的碱性稳定液对样品进行超声提取和高速离心后，采用在线渗析-离子色谱法，以3.2 mmol/ L碳酸钠-1.0 mmol/ L 碳酸氢钠-5%丙酮为淋洗液，电导检测器检测食品中亚硫酸盐含量。结果亚硫酸钠在含氟离子的碱性稳定液中稳定性增强，在室温下10 d 内其浓度变化﹤3%；在淋洗液中加入5%丙酮后，SO32-和 SO42-的分离度达到3.0。采用该方法测定浓度在0.50~50.00μg/ mL 范围内的亚硫酸盐（以二氧化硫计），得到亚硫酸盐浓度与峰面积的线性回归方程 Y =4.2997X -3.2401，r =0.9998；该方法的小检出限为0.54 mg/ kg；当加标浓度为10.0、100.0、500.0和900.0 mg/ kg 时，相对标准偏差分别为5.04%、1.20%、0.56%和0.98%（n =6），回收率在85.4%~104.4%。结论该方法可有效简化样品前处理过程，具有检出限低、重复性好和准确度高等优点，适用于食品中亚硫酸盐含量的测定。
作者：王永根；王剑波；包玲月；朱小琼 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：分析2009—2015年东阳市恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病和冠心病等慢性病发病率情况，为相关防治工作提供参考。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2009—2015年东阳市恶性肿瘤、脑卒中、糖尿病和冠心病四种慢性病发病资料，采用描述性流行病学方法，分析四种慢性病的发病率。结果2009—2015年东阳市四种慢性病的平均发病率分别为恶性肿瘤351.82/10万、冠心病46.07/10万、脑卒中423.27/10万、糖尿病289.52/10万；发病率均呈逐年升高趋势（P ﹤0.05）。男性四种慢性病发病率由高至低依次为脑卒中（446.08/10万）、恶性肿瘤（380.16/10万）、糖尿病（306.79/10万）和冠心病（53.91/10万）；女性四种慢性病发病率由高至低依次为脑卒中（399.76/10万）、恶性肿瘤（322.61/10万）、糖尿病（271.71/10万）和冠心病（37.99/10万）；男性发病率均高于女性（P ﹤0.05）。随着年龄增加四种慢性病的发病率均呈上升趋势（P ﹤0.05），在各年龄人群中，四种慢性病发病率均以≥80岁老年人高，其恶性肿瘤为2934.01/10万、冠心病为891.85/10万、脑卒中为6576.68/10万、糖尿病为1533.75/10万。结论东阳市四种慢性病的发病率呈逐年升高趋势，发病率随年龄增长呈增加趋势，其中以≥80岁人群发病率高，男性发病率均高于女性。
作者：金捷红；周杨青 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：了解2011—2015年瓯海区大学生艾滋病知识知晓率、性行为特征和接受艾滋病相关服务情况，为制订艾滋病防治策略及干预措施提供依据。方法根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，对2011—2015年瓯海区大学生艾滋病监测哨点的4000名学生进行问卷调查，对艾滋病知识知晓情况、性行为特征和接受艾滋病服务情况进行描述性分析。结果2011—2015年监测的4000名大学生艾滋病知识总体知晓率为93.00%（3720/4000），9.78%的监测对象有过性行为，首次性行为平均年龄为19.18岁。男生性行为发生率及性行为时每次使用安全套的比例呈逐年升高趋势（P ﹤0.05）。首次性行为中安全套使用率为46.29%（181/391），5年差异无统计学意义（P ﹥0.05）。有过性行为的大学生中14.83%（58/391）近一年发生过危险性行为，危险性行为发生率呈逐年降低趋势（P ﹤0.05）。单因素分析显示，男性、艾滋病知晓率低者危险性行为发生率更高（均 P ﹤0.05）。5年来参与过预防艾滋病宣传服务的比例呈下降趋势（ P ﹤0.05），接受过预防艾滋病宣传服务及做过 HIV 检测的比例均较低，且无明显变化（P ﹥0.05）。结论大学生安全套使用率较低，接受艾滋病相关服务的比例较低，应针对不同性别学生开展健康教育，提高学生对艾滋病风险的识别和规避能力。
作者：叶婷婷；郑剑勇；梁奕晓；邵赛乐；叶晓新；钟凤云；杨汝奔；陈贤；余众乐 刊期： 2017年第01期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
